sechenovSechenov Medical JournalСеченовский вестник2218-73322658-3348Сеченовский Университет10.47093/2218-7332.2025.16.1.55-58sechenov-1257Research ArticleNEUROSURGERYНЕЙРОХИРУРГИЯMicrosurgical clipping of aneurysms of the right middle cerebral artery bifurcation, ophthalmic segment of right internal carotid artery using of MIPLATTA approach: a video case reportМикрохирургическое клипирование аневризм бифуркации правой средней мозговой артерии, офтальмического сегмента правой внутренней сонной артерии с использованием доступа MIPLATTA: клинический видеослучайhttps://orcid.org/0000-0001-7580-0385СуфиановА. А.SufianovA. A.

Суфианов Альберт Акрамович - д-р мед. наук, профессор, член-корреспондент РАН, главный врач ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Минздрава России; зав. кафедрой нейрохирургии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет); директор учебно-научного института нейрохирургии РУДН.

4-й км Червишевского тракта, д. 5, Тюмень, 625032; ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, г. Москва, 119991; ул. Миклухо-Маклая, д. 6, г. Москва, 117198

Albert A. Sufianov - Dr. of Sci. (Medicine), Professor, Corresponding Member of RAS, Chief Physician of Federal Center of Neurosurgery; Head of the Department of Neurosurgery, Sechenov First MSMU (Sechenov University); Director of Educational and Scientific Institute of Neurosurgery, Peoples’ Friendship University of Russia (RUDN University).

5, 4th km Chervishevskogo trakta, Tyumen, 625032; 8/2, Trubetskaya str., Moscow, 119991; 6, Miklukho-Maklaya str., Moscow, 117198

sufianov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-3619-820XРустамовР. Р.RustamovR. R.

Рустамов Рахмонжон Равшанович - канд. мед. наук, заведующий отделением цереброваскулярной патологии.

4-й км Червишевского тракта, д. 5, Тюмень, 625032

Rakhmonzhon R. Rustamov - Cand. of Sci. (Medicine), Head of the Cerebrovascular Pathology Department of “Federal Center of Neurosurgery” of the Ministry of Health of the Russian Federation (Tyumen).

5, 4th km Chervishevskogo trakta, Tyumen, 625032

https://orcid.org/0009-0009-1924-7998ЧахмачеваМ. Ф.ChakhmachevaM. F.

Чахмахчева Маргарита Фотиевна – студентка.

Ул. Одесская, д. 54, Тюмень, 625023

Margarita F. Chakhmacheva – student.

54, Odesskaya str., Tyumen, 625023

https://orcid.org/0000-0003-4031-0540СуфиановР. А.SufianovR. A.

Суфианов Ринат Альбертович - канд. мед. наук, доцент кафедры нейрохирургии.

Ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119991

Rinat A. Sufianov - Cand. of Sci. (Medicine), Associate Professor, Department of Neurosurgery.

8/2, Trubetskaya str., Moscow, 119991

ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет); ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»РоссияFederal Center of Neurosurgery; Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Peoples’ Friendship University of Russia (RUDN University)Russian FederationФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Минздрава РоссииРоссияFederal Center of NeurosurgeryRussian FederationФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияTyumen State Medical UniversityRussian FederationФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияSechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation2025190520251615558Copyright © Sufianov A.A., Rustamov R.R., Chakhmacheva M.F., Sufianov R.A., 20252025Суфианов А.А., Рустамов Р.Р., Чахмачева М.Ф., Суфианов Р.А.Sufianov A.A., Rustamov R.R., Chakhmacheva M.F., Sufianov R.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sechenovmedj.com/jour/article/view/1257

Microsurgical clipping of aneurysms of the bifurcation of the middle cerebral artery (MCA) and the ophthalmic segment of the internal carotid artery (ICA) requires precise access and minimization of the risk of damage to structures. This video case presents successful clipping of a multiple aneurysm of the above segments using a combined Minimally Invasive Posterolateral Transcavernous Transtentorial Approach (MIPLATTA). A 45-year-old female was admitted with complaints of long-term headache in the occipital and temporal regions, which had been bothering her for 20 years. Computed tomography (CT) angiography revealed saccular aneurysms of the M1-M2 segments of the right MCA and the ophthalmic segment of the right ICA. Complete clipping of the MCA aneurysm was performed, then the ICA aneurysm. Postoperative CT angiography did not reveal any signs of contrasting of the aneurysm necks. The use of MIPLATTA, due to the visualization of important anatomical structures and complete proximal and distal control of the ICA, allows for radical exclusion of aneurysms from the bloodstream without complications.

Compliance with ethical standards. Consent statement. The patient consented to the publication of the article “Microsurgical clipping of aneurysms of the right middle cerebral artery bifurcation, ophthalmic segment of right internal carotid artery using MIPLATTA approach: a clinical video case study” in the “Sechenov Medical Journal”.

 

Conflict of interest. Albert A. Sufianov is a member of the editorial board and did not participate in the editorial review or decision-making on this article.

 

Financing. The study had no sponsorship (own resources).

Микрохирургическое клипирование аневризм бифуркации средней мозговой артерии (СМА) и офтальмического сегмента внутренней сонной артерии (ВСА) требует точного доступа и минимизации рисков повреждения структур. В видеослучае представлено успешное клипирование сочетанной аневризмы указанных сегментов с использованием комбинированного минимально инвазивного заднебокового транскавернозного транстенториального доступа (Minimally Invasive Posterolateral Transcavernous Transtentorial Approach, MIPLATTA). Пациентка 45 лет поступила с жалобами на длительную головную боль в затылочной и височной областях, беспокоящую в течение 20 лет. При компьютерно-томографической (КТ) ангиографии выявлены мешотчатые аневризмы М1-М2 сегментов правой СМА и офтальмического сегмента правой ВСА. Проведено полное клипирование аневризмы СМА, затем аневризмы ВСА. Послеоперационная КТ- ангиография признаков контрастирования шеек аневризм не обнаружила. Применение MIPLATTA за счет визуализации важных анатомических структур, полного проксимального и дистального контроля ВСА позволяет добиться радикального выключения аневризм из кровотока без осложнений.

Соблюдение этических норм. Заявление о согласии. Пациент дал согласие на публикацию представленной статьи «Микрохирургическое клипирование аневризм бифуркации правой средней мозговой артерии, офтальмического сегмента правой внутренней сонной артерии с использованием доступа MIPLATTA: клинический видеослучай» в журнале «Сеченовский вестник».

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Суфианов А.А. – член редакционной коллегии, не принимал участия в редакционном рассмотрении и принятии решений по данной статье.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки (собственные ресурсы)

кавернозный сегменттреугольник Паркинсонадриллинг крыла клиновидной костидиссекция аневризмыудаление переднего наклоненного отросткаcavernous segmentParkinson’s trianglesphenoid wing drillinganeurysm dissectionanterior clinoid process removingИсследование не имело спонсорской поддержки (собственные ресурсы)The study had no sponsorship (own resources)ReferencesBenet A., Salinas R., Bustos Andrade A., Mura J. Minimally Invasive Posterolateral Transcavernous Transtentorial Approach: 2-Dimensional Operative Video. Oper Neurosurg (Hagerstown). 2023 Aug 1; 25(2): e78. https://doi.org/10.1227/ons.0000000000000671. Epub 2023 Jun 23. PMID: 37350620Benet A., Salinas R., Bustos Andrade A., Mura J. Minimally Invasive Posterolateral Transcavernous Transtentorial Approach: 2-Dimensional Operative Video. Oper Neurosurg (Hagerstown). 2023 Aug 1; 25(2): e78. https://doi.org/10.1227/ons.0000000000000671. Epub 2023 Jun 23. PMID: 37350620Acioly M.A., Hendricks B.K., Cohen-Gadol A. Extradural Clinoidectomy: An Efficient Technique for Expanding the Operative Corridor Toward the Central Skull Base. World Neurosurg. 2021 Jan; 145: 557–566. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2020.09.173.PMID: 33348521Acioly M.A., Hendricks B.K., Cohen-Gadol A. Extradural Clinoidectomy: An Efficient Technique for Expanding the Operative Corridor Toward the Central Skull Base. World Neurosurg. 2021 Jan; 145: 557–566. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2020.09.173.PMID: 33348521Sufianov A.A., Markin E.S., Sheliagin I.S., Sufianov R.A. How I do it: microsurgical clipping of carotid-ophthalmic aneurysms through minipterional approach with extradural resection of the anterior clinoid process. Sechenov Medical Journal. 2021; 12(4): 51–63. https://doi.org/10.47093/2218-7332.2021.12.4.51-63Sufianov A.A., Markin E.S., Sheliagin I.S., Sufianov R.A. How I do it: microsurgical clipping of carotid-ophthalmic aneurysms through minipterional approach with extradural resection of the anterior clinoid process. Sechenov Medical Journal. 2021; 12(4): 51–63. https://doi.org/10.47093/2218-7332.2021.12.4.51-63

The authors declare that there are no conflicts of interest present.