sechenovSechenov Medical JournalСеченовский вестник2218-73322658-3348Сеченовский Университет10.47093/2218-7332.2020.11.2.5-18sechenov-237Research ArticleCOVID-19COVID-19Diagnostic value of lung ultrasound versus chest CT in COVID-19Диагностические возможности ультразвуковой диагностики изменений легких по сравнению с компьютерной томографией при COVID-19https://orcid.org/0000-0003-3292-8789ПетриковС. С.PetrikovS. S.

Петриков Сергей Сергеевич, д-р. мед. наук, профессор, член-корр. РАН, директор; профессор кафедры нейрохирургии и нейрореанимации 

Большая Сухаревская площадь, д. 3, г. Москва, 129090

ул. Делегатская, д. 20, стр. 1, г. Москва, 127473

Sergey S. Petrikov, MD, PhD, DMSc, Professor, Corresponding Member of RAS, Director; Professor, Department of Neurosurgery and Neuroresuscitation

3, Bolshaya Sukharevskaya sq., Moscow, 129090

20/1, Delegatskaya str., Moscow, 127473

https://orcid.org/0000-0002-5798-1407ПоповаИ. Е.PopovaI. E.

Попова Ирина Евгеньевна, канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения лучевой диагностики 

Большая Сухаревская площадь, д. 3, г. Москва, 129090

Irina E. Popova, MD, PhD, Senior Researcher, Department of Diagnostic Radiology

3, Bolshaya Sukharevskaya sq., Moscow, 129090

+ 7 (916) 174-60-75

 

PopovaIE@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5207-3194АбучинаВ. М.AbuchinaV. M.

Абучина Вера Михайловна, врач отделения ультразвуковых и функциональных методов исследований

Большая Сухаревская площадь, д. 3, г. Москва, 129090

Vera M. Abuchina, Physician, Department of Ultrasound and Functional Methods of Examination

3, Bolshaya Sukharevskaya sq., Moscow, 129090

https://orcid.org/0000-0002-5430-8524МуслимовР. Ш.MuslimovR. Sh.

Муслимов Рустам Шахизмоилович, канд. мед. наук, ведущий научный сотрудник отделения лучевой диагностики 

Большая Сухаревская площадь, д. 3, г. Москва, 129090

 

Rustam Sh. Muslimov, MD, PhD, Leading Researcher, Department of Diagnostic Radiology

3, Bolshaya Sukharevskaya sq., Moscow, 129090

https://orcid.org/0000-0002-6299-4077ХамидоваЛ. Т.KhamidovaL. T.

Хамидова Лайлаъ Тимарбековна, канд. мед. наук, руководитель научного отделения ультразвуковых и функциональных методов исследований 

Большая Сухаревская площадь, д. 3, г. Москва, 129090

Laila T. Khamidova, MD, PhD, Head of the Department of Ultrasound and Functional Diagnostics 

3, Bolshaya Sukharevskaya sq., Moscow, 129090

https://orcid.org/0000-0002-6240-820XПопугаевК. А.PopugayevK. A.

Попугаев Константин Александрович, д-р. мед. наук, заместитель директора, руководитель регионального сосудистого центра ; заведующий кафедрой анестезиологии-реаниматологии и интенсивной терапии Медико-биологического университета инноваций и непрерывного образования 

Большая Сухаревская площадь, д. 3, г. Москва, 129090

ул. Живописная, д. 46, стр. 8, г. Москва, 123098

Konstantin A. Popugayev, MD, PhD, DMSc, Deputy Director, Head of the regional vascular center; Head of the Department of Anesthesiology, Resuscitation Intensive Care

3, Bolshaya Sukharevskaya sq., Moscow, 129090

46/8, Zhivopisnaya str., Moscow, 123098

https://orcid.org/0000-0002-3167-3692КоковЛ. С.Kokov,L. S.

Коков Леонид Сергеевич, д-р. мед. наук, профессор, академик РАН, заведующий отделением лучевой диагностики; заведующий кафедрой лучевой диагностики 

Большая Сухаревская площадь, д. 3, г. Москва, 129090

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, г. Москва, 119991

Leonid S. Kokov, MD, PhD, DMSc, Professor, Academician of the RAS, Head of the Department of Diagnostic Radiology; Head of the Department of Diagnostic Radiology

3, Bolshaya Sukharevskaya sq., Moscow, 129090

8/2, Trubetskaya str., Moscow, 119991

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»; ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава РоссииРоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine of the Moscow Health Department; A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and DentistryRussian FederationГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»РоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine of the Moscow Health DepartmentRussian FederationГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»; ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна» ФМБА РоссииРоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine of the Moscow Health Department; A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center of the Federal Medical and Biological Agency of Russian FederationRussian FederationГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»; ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine of the Moscow Health Department; Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation202006122020112Special Issue: COVID-19518Copyright © Petrikov S.S., Popova I.E., Abuchina V.M., Muslimov R.S., Khamidova L.T., Popugayev K.A., Kokov, L.S., 20202020Петриков С.С., Попова И.Е., Абучина В.М., Муслимов Р.Ш., Хамидова Л.Т., Попугаев К.А., Коков Л.С.Petrikov S.S., Popova I.E., Abuchina V.M., Muslimov R.S., Khamidova L.T., Popugayev K.A., Kokov, L.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sechenovmedj.com/jour/article/view/237

Lung ultrasound demonstrates a high diagnostic value in the assessment of lung diseases.

Aim

Aim. To determine the diagnostic accuracy of lung ultrasound compared to chest computed tomography (CT) in the diagnosis of lung changes in COVID-19.

Materials and methods

Materials and methods. The retrospective study included 45 patients (28 men) aged 37 to 90 years who underwent polypositional lung ultrasound with an assessment of 14 zones. The study compared lung echograms with chest CT data in assessing the prevalence of the process and the nature of structural changes. The diagnostic accuracy, sensitivity, and specificity of lung ultrasound in comparison with CT scans were determined, 95% confidence intervals (CI) were calculated.

Results

Results. In 44 patients (98%), CT revealed pathological changes with subpleural localization in both lungs. Of these, in 30 cases, the inflammation was limited only to the subpleural parts, and in 14 cases, the changes spread to the basal parts of the lungs, while ultrasound revealed changes at the depth of the lesion no more than 4 cm. The lesion of 10–11 zones according to lung ultrasound corresponds to CT 1–2 degrees, the lesion of 13–14 zones — CT 3–4 degrees. The sensitivity of ultrasound to detect lung changes of various types was ≥ 92%. The highest sensitivity of 97.9% (95% CI: 92.8–99.8%) was determined for small consolidations on the background of interstitial changes (degree 1A+, 1B+), which corresponded to “crazy-paving” pattern on CT. The specificity depended on the nature of the changes and varied from 46.7 to 70.0%. Diagnostic accuracy was ≥ 81%, the maximum values of 90.6% (95% CI: 85.6–94.2%) were obtained for moderate interstitial changes (grade 1A) corresponding to ground-glass opacity (type one) according to CT data.

Conclusion

Conclusion. The sensitivity of ultrasound to detect lung changes in COVID-19 is more than 90%. Lung ultrasound has some limitations: inability to determine the prevalence of the process clearly and identify centrally located areas of changes in the lung tissue.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) легких демонстрирует высокую диагностическую ценность в оценке заболеваний легких.

Цель исследования

Цель исследования. Определить диагностическую точность УЗИ легких по сравнению с компьютерной томографией (КТ) грудной клетки в диагностике изменений легких при COVID-19.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование 45 пациентов (28 мужчин) в возрасте от 37 до 90 лет, которым проведено полипозиционное УЗИ с оценкой 14 зон. Эхограммы легких сопоставлены с данными КТ по распространенности процесса и характеру структурных изменений. Определена диагностическая точность, чувствительность и специфичность УЗИ по сравнению с результатами КТ, вычислены 95% доверительные интервалы (ДИ).

Результаты

Результаты. У 44 пациентов (98%) при КТ патологические изменения выявлены в обоих легких и имели субплевральную локализацию; в 30 случаях воспаление было ограничено только субплевральными отделами, в 14 — изменения распространялись в центральные отделы, при этом по УЗИ изменения выявлялись на глубине поражения не более 4 см. Поражение 10–11 зон по УЗИ соответствовало КТ 1–2-й степени, поражение 13–14 зон — КТ 3–4-й степени. Чувствительность УЗИ в выявлении изменений легких различного характера составила ≥ 92%. Наибольшая чувствительность 97,9% (95% ДИ: 92,8–99,8%) определена для мелких консолидаций на фоне интерстициальных изменений (степень 1а+, 1б+), что соответствовало «булыжной мостовой» по КТ. Специфичность зависела от характера изменений и варьировала от 46,7 до 70,0%. Диагностическая точность составила ≥ 81%, максимальные показатели 90,6% (95% ДИ: 85,6–94,2%) получены для умеренных интерстициальных изменений (степень 1а), соответствующих «матовому стеклу» (первый тип) по данным КТ.

Заключение

Заключение. Чувствительность УЗИ в выявлении изменений легких при COVID-19 составляет более 90%. Ограничениями УЗИ служат отсутствие возможности четко определять распространенность процесса и выявлять центрально расположенные зоны изменения легочной ткани.

компьютерная томография грудной клеткиультразвуковое исследование легкихпневмония COVID-19чувствительностьспецифичностьдиагностическая точностьchest computed tomographyultrasound of lungsCOVID-19 pneumoniasensitivityspecificitydiagnostic accuracyReferencesWHO World Health Organization: Director-General’s opening remarks at the media briefing on COVID-19 — 11 March 2020. URL: https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19—11-march-2020 (accessed 14.06.2020).WHO World Health Organization: Director-General’s opening remarks at the media briefing on COVID-19 — 11 March 2020.URL: https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19—11-march-2020 (accessed 14.06.2020).Zhu N., Zhang D., Wang W., et al. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. 2020; 382(8): 727–33. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2001017 PMID: 31978945Zhu N., Zhang D., Wang W., et al. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. 2020; 382(8): 727–33. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2001017 PMID: 31978945Huang C., Wang Y., Li X., et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020; 395(10223): 497–506. https://doi.org/ 10.1016/S0140-6736(20)30183-5 PMID: 31986264Huang C., Wang Y., Li X., et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020; 395(10223): 497–506. https://doi.org/ 10.1016/S0140-6736(20)30183-5 PMID: 31986264Li Q., Guan X., Wu P., et al. Early transmission dynamics in Wuhan, China, of novel coronavirus-infected pneumonia. N Engl J Med. 2020; 382(13): 1199–207. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2001316 PMID: 31995857Li Q., Guan X., Wu P., et al. Early transmission dynamics in Wuhan, China, of novel coronavirus-infected pneumonia. N Engl J Med. 2020; 382(13): 1199–207.https://doi.org/10.1056/NEJMoa2001316 PMID: 31995857Rubin G.D., Ryerson C.J., Haramati L.B., et al. The role of chest imaging in patient management during the COVID-19 pandemic: a multinational consensus statement from the Fleischner Society. Chest. 2020; 158(1): 106–16. https://doi.org/10.1016/j.chest.2020.04.003 PMID: 32275978Rubin G.D., Ryerson C.J., Haramati L.B., et al. The role of chest imaging in patient management during the COVID-19 pandemic: a multinational consensus statement from the Fleischner Society. Chest. 2020; 158(1): 106–16. https://doi.org/10.1016/j.chest.2020.04.003 PMID: 32275978Diagnosis and treatment protocol for novel coronavirus pneumonia (Trial Version 7). Chin Med J (Engl). 2020; 133(9): 1087–95. https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000000819 PMID: 32358325Diagnosis and treatment protocol for novel coronavirus pneumonia (Trial Version 7). Chin Med J (Engl). 2020; 133(9): 1087–95. https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000000819 PMID: 32358325Revel M.P., Parkar A.P., Prosch H., et al. COVID-19 patients and the Radiology department — advice from the European Society of Radiology (ESR) and the European Society of Thoracic Imaging (ESTI). Eur Radiol. 2020; 30(9): 4903–9. https://doi.org/10.1007/s00330-020-06865-y PMID: 32314058Revel M.P., Parkar A.P., Prosch H., et al. COVID-19 patients and the Radiology department — advice from the European Society of Radiology (ESR) and the European Society of Thoracic Imaging (ESTI). Eur Radiol. 2020; 30(9): 4903–9. https://doi.org/10.1007/s00330-020-06865-y PMID: 32314058Терновой С.К., Серова Н.С., Беляев А.С., Беляева К.А. COVID19: первые результаты лучевой диагностики в ответе на новый вызов. REJR. 2020; 10(1): 8–15. https://doi.org/10.21569/2222-7415-2020-10-1-8-15Ternovoi S.K., Serova N.S., Belyaev A.S., Belyaeva K.A. COVID19: pervye rezul’taty luchevoi diagnostiki v otvete na novyi vyzov [COVID-19: first results of radiology in response to a new challenge]. REJR. 2020; 10(1): 8–15 (In Russian).https://doi.org/10.21569/2222-7415-2020-10-1-8-15Петриков С.С., Попова И.Е., Муслимов Р.Ш. и др. Возможности компьютерной томографии в оценке степени поражения легких у больных COVID-19 в условиях динамического наблюдения. REJR 2020; 10(2): 14–26. https://doi.org/10.21569/2222-7415-2020-10-2-14-26Petrikov S.S., Popova I.E., Muslimov R.Sh., et al. Vozmozhnosti komp’yuternoi tomografii v otsenke stepeni porazheniya legkikh u bol’nykh COVID-19 v usloviyakh dinamicheskogo nablyudeniya. [Computer tomography in assessing and monitoring the degree of lung ingury due to COVID-19]. REJR. 2020; 10(2):14–26 (In Russian). https://doi.org/10.21569/2222-7415-2020-10-2-14-26Fang Y., Zhang H., Xie J., et al. Sensitivity of chest CT for COVID-19: comparison to RT-PCR. Radiology. 2020 Aug; 296(2): E115–7. https://doi.org/10.1148/radiol.2020200432 PMID: 32073353Fang Y., Zhang H., Xie J., et al. Sensitivity of chest CT for COVID-19: comparison to RT-PCR. Radiology. 2020 Aug; 296(2): E115-E117 https://doi.org/10.1148/radiol.2020200432 PMID: 32073353Кармазановский Г.Г., Замятина К.А., Сташкив В.И. и др. Компьютерно-томографическая диагностика и мониторинг течения вирусной пневмонии, обусловленной вирусом SARS-COV-2, при работе «Госпиталя COVID-19» на базе Федерального специализированного медицинского научного центра. Медицинская визуализация. 2020; 24(2): 11–36. https://doi.org/10.24835/1607-0763-2020-2-11-36Karmazanovskii G.G., Zamyatina K.A., Stashkiv V.I., et al. Komp’yuterno-tomograficheskaya diagnostika i monitoring techeniya virusnoi pnevmonii, obuslovlennoi virusom SARS-COV-2, pri rabote “Gospitalya COVID-19” na baze Federal’nogo spetsializirovannogo meditsinskogo nauchnogo tsentra. [CT diagnostics and monitoring of the course of viral pneumonia caused by the SARS-CoV-2 virus during the work of the “COVID-19 Hospital”, based on the Federal Specialized Medical Scientific Center]. Medical Visualization. 2020; 24(2): 11–36 (In Russian).https://doi.org/10.24835/1607-0763-2020-2-11-36Yasukawa K., Minami T. Point-of-Care Lung Ultrasound Findings in Patients with Novel Coronavirus Disease (COVID-19) Pneumonia. Am J Trop Med Hyg. 2020; 102(6): 1198–202.https://doi.org/10.4269/ajtmh.20-0280 PMID: 32333544Yasukawa K., Minami T. Point-of-Care Lung Ultrasound Findings in Patients with Novel Coronavirus Disease (COVID-19) Pneumonia. Am J Trop Med Hyg. 2020; 102(6): 1198–202.https://doi.org/10.4269/ajtmh.20-0280 PMID: 32333544Петриков С.С., Попугаев К.А., Хамидова Л.Т. и др. Первый опыт применения ультразвукового исследования легких у пациентов с острой вирусной инфекцией, вызванной SARS-CoV-2. Медицинская визуализация. 2020; 24(2): 50–62.https://doi.org/10.24835/1607-0763-2020-2-50-62Petrikov S.S., Popugaev K.A., Khamidova L.T., et al. Pervyi opyt primeneniya ul’trazvukovogo issledovaniya legkikh u patsientov s ostroi virusnoi infektsiei, vyzvannoi SARS-CoV-2. [First experience of lung ultrasound application in patients with acute viral infection caused by SARS-CoV-2]. Medical Visualization. 2020; 24(2): 50–62 (In Russian). https://doi.org/10.24835/1607-0763-2020-2-50-62Smith M.J., Hayward S.A., Innes S.M., Miller A. Point-of-care lung ultrasound in patients with COVID-19 — a narrative review. Anaesthesia. 2020; 75(8): 1096–104. https://doi.org/10.1111/anae.15082 PMID: 32275766Smith M.J., Hayward S.A., Innes S.M., Miller A. Point-of-care lung ultrasound in patients with COVID-19 — a narrative review. Anaesthesia. 2020; 75(8): 1096–104. https://doi.org/10.1111/anae.15082 PMID: 32275766Kalafat E., Yaprak E., Cinar G., et al. Lung ultrasound and computed tomographic findings in pregnant woman with COVID-19. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020; 55(6): 835–37. https://doi.org/10.1002/uog.22034 PMID: 32249471Kalafat E., Yaprak E., Cinar G., et al. Lung ultrasound and computed tomographic findings in pregnant woman with COVID-19. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020; 55(6): 835–37. https://doi.org/10.1002/uog.22034 PMID: 32249471Soldati G., Smargiassi A., Inchingolo R., et al. Proposal for international standardization of the use of lung ultrasound for COVID-19 patients; a simple, quantitative, reproducible method. J Ultrasound Med. 2020; 39(7): 1413–19. https://doi.org/10.1002/jum.15285 PMID: 32227492Soldati G., Smargiassi A., Inchingolo R., et al. Proposal for international standardization of the use of lung ultrasound for COVID-19 patients; a simple, quantitative, reproducible method. J Ultrasound Med. 2020; 39(7): 1413–19. https://doi.org/10.1002/jum.15285 PMID: 32227492Lichtenstein D.A., Mezière G.A. Relevance of Lung Ultrasound in the Diagnosis of Acute Respiratory Failure: The BLUE Protocol. Chest 2008 Jul; 134(1): 117–25. https://doi.org/10.1378/chest.07-2800 PMID: 18403664Lichtenstein D.A., Mezière G.A. Relevance of Lung Ultrasound in the Diagnosis of Acute Respiratory Failure: The BLUE Protocol. Chest 2008 Jul; 134(1): 117–25. https://doi.org/10.1378/chest.07-2800 PMID: 18403664Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Временные методические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Версия 6. (28.04.2020). М.; 2020:164. URL: https://static-1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/ 050/116/original/28042020_%D0%9CR_COVID-19_v6.pdf (дата обращения: 28.05.2020).Profilaktika, diagnostika i lechenie novoi koronavirusnoi infektsii (COVID-19). Vremennye metodicheskie rekomendatsii. Ministerstvo zdravookhraneniya Rossiiskoi Federatsii. Versiya 6. [Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19). The provisional guidelines. Ministry of health of the Russian Federation. Version 6. (28.04.2020)]. Moscow; 2020:164 (In Russian). URL: https://static-1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/116/original/28042020_%D0%9CR_COVID-19_v6.pdf (accessed 28.05.20).Синицын В.Е., Тюрин И.Е., Митьков В.В. Российское общество рентгенологов и радиологов (РОРР), Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (РАСУДМ). Временные согласительные методические рекомендации Российского общества рентгенологов и радиологов (РОРР) и Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (РАСУДМ) «Методы лучевой диагностики пневмонии при новой коронавирусной инфекции COVID-19» (версия 1). URL: http://www.rasudm.org/files/RSR-RASUDM-2020-v1-appendix1&2.pdf (дата обращения: 10.07.2020).Sinitsyn V.E., Tyurin I.E., Mit’kov V.V. Rossiiskoe obshchestvo rentgenologov i radiologov (RORR), Rossiiskaya assotsiatsiya spetsialistov ul’trazvukovoi diagnostiki v meditsine (RASUDM). Vremennye soglasitel’nye metodicheskie rekomendatsii Rossiiskogo obshchestva rentgenologov i radiologov (RORR) i Rossiiskoi assotsiatsii spetsialistov ul’trazvukovoi diagnostiki v meditsine (RASUDM) “Metody luchevoi diagnostiki pnevmonii pri novoi koronavirusnoi infektsii COVID-19” (versiya 1). [Russian society of roentgenologists and radiologists (of RSRR), Russian Association of specialists in ultrasound diagnostics in medicine (RASUDM). Temporary consensual guidelines of the Russian society of radiologists and radiologists (RORR) and the Russian Association of specialists in ultrasound diagnostics in medicine (RASUDM) “Methods of radiation diagnosis of pneumonia in new coronavirus infection COVID-19” (version 1)] (In Russian). URL: http://www.rasudm.org/files/RSR-RASUDM-2020-v1-appendix1&2.pdf (accessed 10.07.20).Митьков В.В., Сафонов Д.В., Митькова М.Д. и др. Консенсусное заявление РАСУДМ об ультразвуковом исследовании легких в условиях пандемии COVID-19 (версия 2). Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2020; 1: 46–77. https://doi.org/10.24835/1607-0771-2020-1-46-77Mit’kov V.V., Safonov D.V., Mit’kova M.D., et al. Konsensusnoe zayavlenie RASUDM ob ul’trazvukovom issledovanii legkikh v usloviyakh pandemii COVID-19 (versiya 2). [RASUDM consensus statement on lung ultrasound in the context of the COVID-19 pandemic (version 2)] Ul’trazvukovaya i funktsional’naya diagnostika. 2020; 1: 46–77 (In Russian). https://doi.org/10.24835/1607-0771-2020-1-46-77Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 08.04.2020 № 373 «Об утверждении алгоритма действий врача при поступлении в стационар пациента с подозрением на внебольничную пневмонию, коронавирусную инфекцию (COVID-19), порядка выписки из стационара пациентов с внебольничной пневмонией, коронавирусной инфекцией (COVID-19), для продолжения лечения в амбулаторных условиях (на дому)». М.; 2020. URL: http://docs.cntd.ru/document/564644474 (дата обращения: 14.06.2020).Prikaz Departamenta zdravookhraneniya g. Moskvy ot 08.04.2020 No 373 “Ob utverzhdenii algoritma deistvii vracha pri postuplenii v statsionar patsienta s podozreniem na vnebol’nichnuyu pnevmoniyu, koronavirusnuyu infektsiyu (COVID-19), poryadka vypiski iz statsionara patsientov s vnebol’nichnoi pnevmoniei, koronavirusnoi infektsiei (COVID-19), dlya prodolzheniya lecheniya v ambulatornykh usloviyakh (na domu)”. [The order of Department of health of Moscow from 08.04.2020 No 373 “On approval of the actions of the physician in the admission to hospital of a patient with suspected community-acquired pneumonia, coronavirus infection (COVID-19), about the discharge from hospital of patients with community-acquired pneumonia, coronavirus infection (COVID-19), to continue treatment as an outpatient (at home)”]. Moscow; 2020 (In Russian). URL: http://docs.cntd.ru/document/564644474 (accessed 14.06.20).Власов В.В. Эффективность диагностических исследований. М.: Медицина; 1998:256.Vlasov V.V. Ehffektivnost’ diagnosticheskikh issledovanii [Effectiveness of diagnostic studies]. Moscow: Meditsina; 1998:256 (In Russian).Lichtenstein D.A. Lung Ultrasound in the Critically Ill. The BLUE Protocol. Cham: Springer; 2016:376. https://doi.org/10.1186/2110-5820-4-1Lichtenstein D.A. Lung Ultrasound in the Critically Ill. The BLUE Protocol. Cham: Springer; 2016:376. https://doi.org/10.1186/2110-5820-4-1Забозлаев Ф.Г., Кравченко Э.В., Галлямова А.Р., Летуновский Н.Н. Патологическая анатомия легких при новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Предварительный анализ аутопсийных исследований. Клиническая практика 2020; 11(2): 21–37. https://doi.org/10.17816/clinpract34849Zabozlaev F.G., Kravchenko E.V., Gallyamova A.R., Letunovskiy N.N. Patologicheskaya anatomiya legkikh pri novoi koronavirusnoi infektsii (COVID-19). Predvaritel’nyi analiz autopsiinykh issledovanii. [Pulmonary Pathology of the New Coronavirus Disease (COVID-19). The preliminary analysis of post-mortem findings]. Journal of Clinical Practice. 2020; 11(2): 21–37 (In Russian). https://doi.org/10.17816/clinpract34849Yang, Y., Huang, Y., Gao, F., et al. Lung ultrasonography versus chest CT in COVID-19 pneumonia: a two-centered retrospective comparison study from China. Intensive Care Med. 2020; 46(9): 1761–3. https://doi.org/10.1007/s00134-020-06096-1 PMID: 32451581Yang, Y., Huang, Y., Gao, F., et al. Lung ultrasonography versus chest CT in COVID-19 pneumonia: a two-centered retrospective comparison study from China. Intensive Care Med. 2020; 46(9): 1761–3. https://doi.org/10.1007/s00134-020-06096-1 PMID: 32451581

The authors declare that there are no conflicts of interest present.