Илларионова Алла Рудольфовна, канд. мед. наук, зав. офтальмологическим отделением
ул. 2-я Фрунзенская, д. 4, г. Москва, 119146
Alla R. Illarionova, MD, PhD, Head of Ophthalmology Department, Polyclinic No. 2
4, 2nd Frunzenskaya str., Moscow, 119146
Потапова Ольга Михайловна, зав. офтальмологическим отделением
пер. Сивцев Вражек, д. 26/28, г. Москва, 119002
Olga M. Potapova, Head of Ophthalmology Department, Polyclinic No. 1
26/28, Sivtsev Vrazhek lane, Moscow, 119002
Косарева Ольга Александровна, офтальмолог офтальмологического отделения
ул. 2-я Фрунзенская, д. 4, г. Москва, 119146
Olga A. Kosareva, ophthalmologist, Ophthalmology Department, Polyclinic No. 2
4, 2nd Frunzenskaya str., Moscow, 119146
Кузнецова Юлия Рашитовна, офтальмолог офтальмологического отделения
ул. 2-я Фрунзенская, д. 4, г. Москва, 119146
Yulia R. Kuznetsova, ophthalmologist, Ophthalmology Department, Polyclinic No. 2
4, 2nd Frunzenskaya str., Moscow, 119146
In order to enter cells, SARS-CoV-2 virus uses the angiotensin-converting enzyme 2 receptor that is also expressed in retina.
Aim. Determination of the frequency and nature of retinal changes, evaluation of visual functions in patients who have got over COVID-19.
Materials and methods. This observational research includes 31 patients aged from 28 to 79 that got over COVID-19 (with severity according to computed tomography (CT): 1–3) in the period from 15 to 40 days before the research. Standard ophthalmological examination and optical coherence tomography (OCT) were performed; visual acuity measurement and threshold static perimetry were used to assess visual functions.
Results. Pathology of the ocular surface wasn’t detected. Ophthalmoscopy revealed retinal changes in only one patient. At OCT, 27 (87%) patients proved to have de novo changes in the retinal neuroepithelium at the level of the internal plexiform layer and the retinal ganglion cell layer in the form of hyper-reflective polymorphic foci with clear borders; 18 (67%) patients had monocular lesions. The maximum corrected visual acuity didn’t differ from the previously defined one; no violations of retinal light sensitivity were detected. No association was found between the severity of CT lung changes and retinal changes. The detected retinal changes weren’t associated with symptoms of anosmia (hyposmia) and ageusia. OCT repeated after 12–15 days showed no dynamics of hyperreflective foci: they remained unchanged in their shape, echogenicity and size.
Conclusion. De novo changes in retinal neuroepithelium at the level of the inner plexiform layer and the retinal ganglion cell layer were detected according to OCT data in 87% of patients who had undergone COVID-19. Anatomical changes in the retina weren’t manifested by functional visual disturbances. There is no association of retinal changes with lesions of I and IX cranial nerve pairs.
Для проникновения в клетки SARS-CoV-2 использует рецептор ангиотензинпревращающего фермента 2, который экспрессируется в том числе в сетчатке.
Цель. Определить частоту и характер ретинальных изменений, оценить зрительные функции у пациентов, перенесших COVID-19.
Материалы и методы. В наблюдательное исследование включен 31 пациент в возрасте от 28 до 79 лет, перенесший COVID-19 (степень тяжести по данным компьютерной томографии (КТ): 1–3) в сроки от 15 до 40 дней до момента исследования. Проведено стандартное офтальмологическое обследование, оптическая когерентная томография (ОКТ); для оценки зрительных функций использовалась визометрия и пороговая статическая периметрия.
Результаты. Патологии поверхности глаза не выявлено. При офтальмоскопии изменения сетчатки были выявлены только у одного пациента. При проведении ОКТ у 27 (87%) пациентов отмечены изменения de novo в ретинальном нейроэпителии на уровне внутреннего плексиформного слоя и слоя ганглиозных клеток сетчатки в виде гиперрефлективных полиморфных очагов с четкими границами; у 18 (67%) отмечалось монокулярное поражение. Максимально корригированная острота зрения не отличалась от фиксированной ранее; нарушений световой чувствительности сетчатки не выявлено. Ассоциации между степенью тяжести КТ изменений легких и изменениями сетчатки не выявлено. Обнаруженные изменения сетчатки не были ассоциированы с симптомами аносмии (гипосмии) и агевзии. На повторной ОКТ через 12–15 дней динамики гиперрефлективных очагов отмечено не было: они оставались не измененными по своей форме, эхогенности и размерам.
Заключение. Изменения de novo в ретинальном нейроэпителии на уровне внутреннего плексиформного слоя и слоя ганглиозных клеток сетчатки обнаруживаются по данным ОКТ у 87% пациентов, перенесших COVID-19. Анатомические изменения сетчатки не проявляются функциональными зрительными нарушениями. Отсутствует ассоциация изменений сетчатки с поражением I и IX пар черепно-мозговых нервов.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.