Uterine disorders can considerably contribute to infertility. In order to overcome many different causes of female infertility a complex of diagnostic and therapeutic procedures was established. More than 100 bioactive substances influence the process of nidation. Uteroplacental relations are key factor of onset and normal course of pregnancy. The aim of current research is to evaluate prognostic value of expression of steroid hormone receptors and Ki-67 protein in pregravid endometrium of patients with positive results of in-vitro fertilization program. Research included 167 patients who underwent IVF and embryo transfer program in Base Clinic of Obstetrics and Gynecology, Krasnodar, in 2016-2017 years. Two groups were formed as follows: the 1st group was made of 72 patients who had pregnancy after IVF program and had full term delivery; the 2nd group was composed of 95 women with the negative result after IVF program. All patients had been examined according to the Ministry of Healthcare Order№ 107n “On applying assisted reproductive technologies, contraindications and limitations of their use” and had their first IVF program. The endometrial biopsy was performed on day 8-11 of menstrual period in order to conduct histological and immunohistochimical analyses. IHC showed irregular expression of steroid hormone receptors in endometrial glands and stroma and altered proliferative activity of those structures in women with unsuccessful IVF. Assessment of steroid hormone receptors expression and protein Ki-67 expression may be considered as additional prognostic criteria of success in IVF. Immunohistochemical analysis of pregravid endometrium can improve diagnosis of uterine causes of infertility.
Значительную долю в причинах женского бесплодия занимает маточный фактор. Для преодоления многочисленных причин женского бесплодия разработан комплекс лечебно-диагностических мероприятий, позволяющий восстановить репродуктивную функцию женщин. На роль факторов успешной имплантации плодного яйца претендуют более 100 биологически активных субстанций, и ключевым моментом, определяющим наступление и нормальное течение беременности, становятся маточно-плацентарные взаимоотношения. Цель работы - определить прогностическую ценность характера экспрессии рецепторов стероидных гормонов и белка пролиферации Ki-67 прегравидарным эндометрием у пациенток с положительным исходом ЭКО. В исследование вошли 167 пациенток, получавших лечение по программе ЭКО и ПЭ в Базовой акушерско-гинекологической клинике г. Краснодара за период с 2016 по 2017 год. Было сформировано 2 группы: 1-ю группу составили 72 пациентки, у которых после проведенной программы ВРТ наступила и прогрессировала беременность, в последующем завершилась срочными родами. Во 2-ю группу вошли 95 пациенток с отрицательным результатом программы ЭКО. Все пациентки были обследованы в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г.№ 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» и проходили цикл ЭКО впервые. На 8-11-й день менструального цикла проводилась биопсия эндометрия с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием. Установлен дисбаланс экспрессии рецепторов половых гормонов клетками желез и стромы эндометрия, а также изменение пролиферативной активности этих структур у пациенток с неуспешным исходом ЭКО. Определение характера экспрессии рецепторов прогестерона и белка Ki-67 эндометрием в фолликулярную фазу цикла может быть дополнительным прогностическим критерием исхода ЭКО. Проведение иммуногистохимического метода исследования прегравидарного эндометрия способно повысить качество диагностики причин маточного фактора бесплодия.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.