sechenovSechenov Medical JournalСеченовский вестник2218-73322658-3348Сеченовский Университетsechenov-41Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАEVALUATION OF CLINICAL EXPERIENCE OF IMMEDIATE IMPLANT SUPPORTED REHABILITATION OF EDENTULOUS LOWER JAW WITH PERMANENT PROSTHESIS FIXED ON LESSER AMOUNTOF IMPLANTS. MULTICENTERED CLINICAL TRIALАНАЛИЗ ОПЫТА НЕПОСРЕДСТВЕННОГО ИМПЛАНТАЦИОННОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ БЕЗЗУБОЙ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПОСТОЯННОЙ КОНСТРУКЦИЕЙ С МАЛЫМ КОЛИЧЕСТВОМ ОПОР. МНОГОЦЕНТРОВОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕРозовР. А.RozovR. A.dds.rozov@gmail.comТрезубовВ. Н.TrezubovV. N.noemail@neicon.ruАзаринГ. С.AzarinG. S.noemail@neicon.ruСанкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская стоматологическая поликлиника № 33»РоссияSt. Petersburg State Budgetary Health Care Institution «City Dental Clinic No. 33»Russian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияI.P. Pavlov First Saint Petersburg State Medical UniversityRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого»РоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Novgorod State University named after Yaroslav the Wise»Russian Federation201730122017045157Copyright © Rozov R.A., Trezubov V.N., Azarin G.S., 20172017Розов Р.А., Трезубов В.Н., Азарин Г.С.Rozov R.A., Trezubov V.N., Azarin G.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sechenovmedj.com/jour/article/view/41

The aim of our study is to perform a comprehensive evaluation of our experience of immediate implant supported prosthetic treatment utilising new method TREFOIL indicated in cases of severe atrophy of the lower jaw. 3D planning of the implant supported rehabilitation based on clinical data and X-Ray examination (on CBCT evaluation) was performed in Nobel Clinician software with subsequent immediate placement of 3 implants on lower jaw and concurrent delivery of the final prosthesis with standard titanium framework. We applied specially designed Compensation Mechanism to ensure passive fit to the implants. We made time study of the clinical and laboratory stages of treatment, analysed short and long term results of patients rehabilitation. For this concept we used specially designed Nobel Biocare implants with parallel walls and conical connection with the following parameters: diameter - 5.0 mm, length - 11.5/13.0 mm + 4.5 mm. We gained average initial stability torque 38.8 N/cm (from 32 to 47 N/cm) which is sufficient enough for performing immediate loading protocol. Implant and implant supported prosthesis survival rate is 100 %. Average total treatment time is 6.3 hour.

Целью исследования является всесторонняя оценка нашего опыта непосредственного имплантационного протезирования с использованием нового способа «ТРИФОЙЛ», применяющегося при резкой атрофии нижней челюсти. На основании клинических данных и результатов рентгенологического обследования проведены трехмерное планирование имплантационного протезирования на нижней челюсти в программе «Нобель Клинишэн» и операции по одномоментному введению трех имплантатов на нижней челюсти с одновременным протезированием окончательной непосредственной имплантационной конструкцией на основе стандартной титановой конструкции. Для достижения пассивного прилегания к опорам применен компенсаторный механизм. Нами проведен хронометраж клинико-лабораторных этапов, оценены ближайшие и отдаленные результаты реабилитации пациентов. Использованы специальные имплантаты «Нобель Байокер» с параллельными стенками, коническим соединением и со следующими параметрами: диаметр - 5,0 мм, длина - 11,5/13,0 мм + 4,5 мм. Получена средняя первичная стабильность имплантатов 38,8 Н/см (от 32 до 47 Н/см), достаточная для немедленной нагрузки. Выживаемость имплантатов и ортопедических конструкций составила 100 %. Среднее время лечения - 6,3 часа.

имплантационное протезированиенемедленная нагрузкапротезирование беззубой нижней челюсти с опорой на имплантатыхронометраж клинических и лабораторных этапов протезированияdental implant immediate loadingImmediate loading of fixed prostheses in fully edentulous jawsBranemark Novum protocolimmediate rehabilitation of edentulous mandible with dental implantsand prosthesesTrefoil protocolReferencesAhuja S., Cagna D.R. Classification and management of restorative space in edentulous implant overdenture patients. J. Prosthet. Dent. 2011; 105(5): 332-337.Ahuja S., Cagna D.R. Classification and management of restorative space in edentulous implant overdenture patients. J. Prosthet. Dent. 2011; 105(5): 332-337.Brånemark P.I., Engstrand P., Ohrnell L.O., Gröndahl K. et al. Brånemark Novum: a new treatment concept for rehabilitation of the edentulous mandible. Preliminary results from a prospective clinical follow-up study. Clin. Implant Dent. Relat. Res. 1999; 1(1): 2-16.Brånemark P.I., Engstrand P., Ohrnell L.O., Gröndahl K. et al. Brånemark Novum: a new treatment concept for rehabilitation of the edentulous mandible. Preliminary results from a prospective clinical follow-up study. Clin. Implant Dent. Relat. Res. 1999; 1(1): 2-16.Chow J., Hui E., Liu J., Li D. et al. The Hong Kong Bridge Protocol. Immediate loading of mandibular Brånemark fixtures using a fixed provisional prosthesis: preliminary results. Clin. Implant Dent. Relat. Res. 2001; 3(3): 166-174.Chow J., Hui E., Liu J., Li D. et al. The Hong Kong Bridge Protocol. Immediate loading of mandibular Brånemark fixtures using a fixed provisional prosthesis: preliminary results. Clin. Implant Dent. Relat. Res. 2001; 3(3): 166-174.De Bruyn H., Kisch J., Collaert B., Lindén U. et al. Fixed mandibular restorations on three early-loaded regular platform Brånemark implants. Clin. Implant Dent. Relat. Res. 2001; 3(4): 176-184.De Bruyn H., Kisch J., Collaert B., Lindén U. et al. Fixed mandibular restorations on three early-loaded regular platform Brånemark implants. Clin. Implant Dent. Relat. Res. 2001; 3(4): 176-184.Engstrand P., Gröndahl K., Ohrnell L.O., Nilsson P. et al. Prospective follow-up study of 95 patients with edentulous mandibles treated according to the Brånemark Novum concept. Clin. Implant Dent. Relat. Res. 2003; 5(1): 3-10.Engstrand P., Gröndahl K., Ohrnell L.O., Nilsson P. et al. Prospective follow-up study of 95 patients with edentulous mandibles treated according to the Brånemark Novum concept. Clin. Implant Dent. Relat. Res. 2003; 5(1): 3-10.Friberg B., Jemt T. Rehabilitation of edentulous mandibles by means of five TiUnite implants after one-stage surgery: a 1-year retrospective study of 90 patients. Clin. Implant Dent. Relat. Res. 2008; 10(1): 47-54.Friberg B., Jemt T. Rehabilitation of edentulous mandibles by means of five TiUnite implants after one-stage surgery: a 1-year retrospective study of 90 patients. Clin. Implant Dent. Relat. Res. 2008; 10(1): 47-54.Greenstein G., Tarnow D. The mental foramen and nerve: clinical and anatomical factors related to dental implant placement: a literature review. J. Periodontol. 2006; 77(12): 1933- 1943.Greenstein G., Tarnow D. The mental foramen and nerve: clinical and anatomical factors related to dental implant placement: a literature review. J. Periodontol. 2006; 77(12): 1933- 1943.Gualini F., Gualini G., Cominelli R., Lekholm U. Outcome of Brånemark Novum implant treatment in edentulous mandibles: a retrospective 5-year follow-up study. Clin. Implant Dent. Relat. Res. 2009; 11(4): 330-337.Gualini F., Gualini G., Cominelli R., Lekholm U. Outcome of Brånemark Novum implant treatment in edentulous mandibles: a retrospective 5-year follow-up study. Clin. Implant Dent. Relat. Res. 2009; 11(4): 330-337.Henry P.J., van Steenberghe D., Blombäck U., Polizzi G. et al. Prospective multicenter study on immediate rehabilitation of edentulous lower jaws according to the Brånemark Novum protocol. Clin. Implant Dent. Relat. Res. 2003; 5(3): 137-142.Henry P.J., van Steenberghe D., Blombäck U., Polizzi G. et al. Prospective multicenter study on immediate rehabilitation of edentulous lower jaws according to the Brånemark Novum protocol. Clin. Implant Dent. Relat. Res. 2003; 5(3): 137-142.Lin C.S., Wu S.Y., Huang H.Y., Lai Y.L. Systematic Review and Meta-Analysis on Incidence of Altered Sensation of Mandibular Implant Surgery. PLoS One. 2016; 11(4): e0154082.Lin C.S., Wu S.Y., Huang H.Y., Lai Y.L. Systematic Review and Meta-Analysis on Incidence of Altered Sensation of Mandibular Implant Surgery. PLoS One. 2016; 11(4): e0154082.Mraiwa N., Jacobs R., van Steenberghe D., Quirynen M. Clinical assessment and surgical implications of anatomic challenges in the anterior mandible. Clin. Implant Dent. Relat. Res. 2003; 5(4): 219-225.Mraiwa N., Jacobs R., van Steenberghe D., Quirynen M. Clinical assessment and surgical implications of anatomic challenges in the anterior mandible. Clin. Implant Dent. Relat. Res. 2003; 5(4): 219-225.Papaspyridakos P., Chen C.J., Chuang S.K., Weber H.P. Implant loading protocols for edentulous patients with fixed prostheses: a systematic review and meta-analysis. Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 2014; 29 Suppl.: 256-270.Papaspyridakos P., Chen C.J., Chuang S.K., Weber H.P. Implant loading protocols for edentulous patients with fixed prostheses: a systematic review and meta-analysis. Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 2014; 29 Suppl.: 256-270.Pigadas N., Simoes P., Tuffin J.R. Massive sublingual haematoma following osseo-integrated implant placement in the anterior mandible. Br. Dent. J. 2009; 206(2): 67-68.Pigadas N., Simoes P., Tuffin J.R. Massive sublingual haematoma following osseo-integrated implant placement in the anterior mandible. Br. Dent. J. 2009; 206(2): 67-68.Trulsson U., Engstrand P., Berggren U., Nannmark U. et al. Edentulousness and oral rehabilitation: experiences from the patientsʼ perspective. Eur. J. Oral Sci. 2002; 110(6): 417- 424.Trulsson U., Engstrand P., Berggren U., Nannmark U. et al. Edentulousness and oral rehabilitation: experiences from the patientsʼ perspective. Eur. J. Oral Sci. 2002; 110(6): 417- 424.Трезубов В.Н., Розов Р.А., Азарин Г.С. Концептуальный подход к классификации протяженных имплантационных замещающих конструкций, использующихся у пациентов с полной потерей зубов. Стоматология. 2017; 96(1): 51-55.Трезубов В.Н., Розов Р.А., Азарин Г.С. Концептуальный подход к классификации протяженных имплантационных замещающих конструкций, использующихся у пациентов с полной потерей зубов. Стоматология. 2017; 96(1): 51-55.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.