sechenovSechenov Medical JournalСеченовский вестник2218-73322658-3348Сеченовский Университетsechenov-546Research ArticleURGENT PROBLEMS OF SURGERYАКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИИACUTE GASTRODUODENAL BLEEDINGS – FROM STRATEGY TO TREATMENT DECISIONОСТРЫЕ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫЕ ЯЗВЕННЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ: ОТ СТРАТЕГИЧЕСКИХ КОНЦЕПЦИЙ К ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКЕГостищевВ. К.GostischevV. K.

Заведующий кафедрой общей хирургии, д.м.н., академик РАМН, профессор

ЕвсеевМ. А.EvseevM. A.

Кафедра общей хирургии, д.м.н., профессор

Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. СеченоваRussian Federation201030032010012935Copyright © Gostischev V.K., Evseev M.A., 20102010Гостищев В.К., Евсеев М.А.Gostischev V.K., Evseev M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sechenovmedj.com/jour/article/view/546

Principles of management of patients with acute gastrointestinal bleedings due to peptic ulcer disease are discussed with emphasis to opportunities of endoscopic haemostasis, antisecretory treatment. Original group of 1408 is analysed, according to the results of this analysis algorithms of haemostasis control and of intervention are shown.

Рассматриваются ключевые вопросы ведения пациентов с острыми гастродуоденальными язвенными кровотечениями: прогнозирование и предупреждение их рецидива, возможности эндоскопического гемостаза и антисекреторной терапии, выбор метода оперативного вмешательства и алгоритмизация лечебной тактики. На основании анализа особенностей и результатов лечения 1408 пациентов с острыми гастродуоденальными язвенными кровотечениями постулируется необходимость применения дифференцированной лечебной тактики, основанной на оценке стабильности гемостаза, определении возможностей консервативного гемостаза, выявлении показаний и ограничений к неотложной операции в конкретной клинической ситуации.

гастродуоденальные кровотеченияязвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишкидиагностикаведениеgastrointestinal bleedingpeptic ulcer diseasediagnosismanagementReferencesГостищев В. К., Евсеев М. А. Гастродуоденальные кровотечения язвенной этиологии. Руководство для врачей. М.: Гэотар, 2008. 376 с.Гостищев В. К., Евсеев М. А. Гастродуоденальные кровотечения язвенной этиологии. Руководство для врачей. М.: Гэотар, 2008. 376 с.Евсеев М. А. Антисекреторные препараты в неотложной хирургической гастроэнтерологии. М., 2009. 174 с.Евсеев М. А. Антисекреторные препараты в неотложной хирургической гастроэнтерологии. М., 2009. 174 с.Евсеев М. А., Головин Р. А., Ивахов Г. Б. Дистальная резекция желудка в неотложной хирургии гастродуоденальных язв. М, 2008. 160 с.Евсеев М. А., Головин Р. А., Ивахов Г. Б. Дистальная резекция желудка в неотложной хирургии гастродуоденальных язв. М, 2008. 160 с.Затевахин И. И., Щеголев А. А., Титков Б. Е. Новые технологии в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений. М., 2001. 196 с.Затевахин И. И., Щеголев А. А., Титков Б. Е. Новые технологии в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений. М., 2001. 196 с.Панцырев Ю. М., Михалев А. И., Федоров Е. Д. и др. Хирургическое лечение осложненной язвенной болезни. 50 лекций по хирургии (под ред. В. С. Савельева). М.: Медиа медика, 2003. С. 248–258.Панцырев Ю. М., Михалев А. И., Федоров Е. Д. и др. Хирургическое лечение осложненной язвенной болезни. 50 лекций по хирургии (под ред. В. С. Савельева). М.: Медиа медика, 2003. С. 248–258.Bardou M., Toubouti Y., Benhaberou-Brun D., Rahme E., Barkun A. Meta-analysis: proton-pump inhibition in high-risk patients with acute peptic ulcer bleeding. Aliment Pharmacol Ther 2005; 21:677–686.Bardou M., Toubouti Y., Benhaberou-Brun D., Rahme E., Barkun A. Meta-analysis: proton-pump inhibition in high-risk patients with acute peptic ulcer bleeding. Aliment Pharmacol Ther 2005; 21:677–686.Extending the opportunities for better clinical outcomes in acid related disorders. Materials of scientific meeting of UEGW / WCOG, 2009.Extending the opportunities for better clinical outcomes in acid related disorders. Materials of scientific meeting of UEGW / WCOG, 2009.Ефименко Н. А., Лысенко М. В., Асташов В. Л. Кровотечение из хронических гастродуоденальных язв: современные взгляды и перспективы лечения. Хирургия, 2004; 3:56–59.Ефименко Н. А., Лысенко М. В., Асташов В. Л. Кровотечение из хронических гастродуоденальных язв: современные взгляды и перспективы лечения. Хирургия, 2004; 3:56–59.Barkun A., Bardou M., Marshall J. Consensus Recommendations for Managing Patients with Nonvariceal Upper Gastrointestinal Bleeding, 2003.Barkun A., Bardou M., Marshall J. Consensus Recommendations for Managing Patients with Nonvariceal Upper Gastrointestinal Bleeding, 2003.Гостищев В. К., Евсеев М. А. Рецидивы язвенных гастродуоденальных кровотечений. Хирургия, 2002; 7:32–36.Гостищев В. К., Евсеев М. А. Рецидивы язвенных гастродуоденальных кровотечений. Хирургия, 2002; 7:32–36.Современные проблемы экстренного и планового хирургического лечения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Материалы конференции. Саратов, 2003. С. 30–94.Современные проблемы экстренного и планового хирургического лечения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Материалы конференции. Саратов, 2003. С. 30–94.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.