sechenovSechenov Medical JournalСеченовский вестник2218-73322658-3348Сеченовский Университетsechenov-549Research ArticleURGENT PROBLEMS OF SURGERYАКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИИAPPROACHES TO SELECTION OF REVASCULARIZED CORTICO-PERIOSTAL AUTOTRANSPLANTS IN RECONSTRUCTIVE SURGERY OF THE EXTREMITIESПРИНЦИП ВЫБОРА СВОБОДНЫХ РЕВАСКУЛЯРИЗИРУЕМЫХ НАДКОСТНИЧНО-КОРТИКАЛЬНЫХ АУТОТРАНСПЛАНТАТОВ В РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ХИРУРГИИ КОНЕЧНОСТЕЙМилановН. О.MilanovN. O.

Руководитель отделения пластической и челюстно-лицевой хирургии, заведующий кафедрой госпитальной хирургии №1, д.м.н., академик РАМН, профессор

ЗелянинА. С.ZelianinA. S.

Отделение восстановительной микрохирургии, д.м.н., главный научный сотрудник

ФилипповВ. В.PhilippovV. V.

Отделение восстановительной микрохирургии, к.м.н., старший научный сотрудник

НазоевК. В.NasoevK. V.

Кафедра госпитальной хирургии №1, аспирант

hamster2222@yandex.ruРоссийский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского РАМН; Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. СеченоваRussian FederationРоссийский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского РАМНRussian FederationПервый московский государственный медицинский университет им. И.М. СеченоваRussian Federation201030032010014755Copyright © Milanov N.O., Zelianin A.S., Philippov V.V., Nasoev K.V., 20102010Миланов Н.О., Зелянин А.С., Филиппов В.В., Назоев К.В.Milanov N.O., Zelianin A.S., Philippov V.V., Nasoev K.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sechenovmedj.com/jour/article/view/549

Aim of the study. Determination of characteristics of anatomical zones, which can be used for collection of revascularized cortico-periostal transplants.Materials and methods. Anatomy and haemodynamic characteristics of tissue complex, localised in the areas, which can be used for the collection of revascularized cortico-periostal transplants, were studied.. In 16 corpse (7 male, 9 female) selective angiography of intraosteal vessels with staining by methylene blue was performed. Duplex ultrasound scanning of this areas was performed in 12 healthy males.Results. Peak systolic velocity was maximal in arteria radialis. According to anatomical and haemodynamic characteristics, revalcularized cortico-periostal transplants of radial bone has some advantages.Conclusion. Revascularized cortico-periostal transplants should be chosen according to anatomic and haemodynamic characteristics.

Цель. Изучение анатомических особенностей некоторых областей, потенциально пригодных для забора свободных реваскуляризируемых надкостнично-кортикальных аутотрансплантатов.Материал и методы. Изучены анатомия потенциальных донорских зон и гемодинамические характеристики сосудов комплексов тканей на основе лучевого сосудистого пучка, сосудов, огибающих лопатку, нисходящей артерии колена с сопровождающими венами, артерии тыла стопы, комитантных вен и части венозной арки тыла стопы, глубокой артерии с комитантными венами, огибающими подвздошную кость. На 16 нефиксированных трупах людей (семь женщин, девять мужчин), умерших в результате травм и заболеваний, не связанных с поражением периферических сосудов, выполняли селективую ангиографию и окрашивали метиленовым синим внутрикостные сосуды. При введении в лучевую артерию рентгеноконтрастной взвеси рентгенологически определена наибольшая концентрация сосудов, подходящих к поверхности лучевой кости. Дуплексное ультразвуковое исследование выполнено в клинике у 12 мужчин в возрасте от 23 до 47 лет, госпитализированных с патологией, не связанной с повреждениями или заболеваниями периферических сосудов.Результаты. Пиковая систолическая скорость кровотока при физиологическом наполнении кровью донорской зоны самой высокой оказалась по лучевой артерии. Анализ данных, полученных при анатомических и ультразвуковых исследованиях, позволяет отдать предпочтение свободному реваскуляризируемому надкостнично-кортикальному аутотрансплантату лучевой кости.Заключение. Выбор свободных реваскуляризируемых надкостнично-кортикальных аутотрансплантатов должен осуществляться с учетом анатомических и гемодинамических особенностей.

лучевой надкостнично-кортикальный аутотрансплантатанатомиягемодинамические характеристикиradial cortico-periostal transplantanatomyhaemodynamic characteristicsReferencesБауэр И. В., Казарезов М. В., Королева А. М., Кугушев А. В. Организационно-технологические факторы возникновения осложнений при переломах костей и проблемы лечения тяжелых повреждений опорно-двигательного аппарата. Сборник тезисов VII съезда травматологов-ортопедов России. Новосибирск, 2002. Т. 1. С. 26–27.Бауэр И. В., Казарезов М. В., Королева А. М., Кугушев А. В. Организационно-технологические факторы возникновения осложнений при переломах костей и проблемы лечения тяжелых повреждений опорно-двигательного аппарата. Сборник тезисов VII съезда травматологов-ортопедов России. Новосибирск, 2002. Т. 1. С. 26–27.Блинов Б. В. Кобаненко И. В., Кузин В. А., Погребняк В. Б. Медицинская реабилитация инвалидов с последствиями диафизарных переломов плечевой кости. Ортопедия, травматология и протезирование. 1986; 46:21–23.Блинов Б. В. Кобаненко И. В., Кузин В. А., Погребняк В. Б. Медицинская реабилитация инвалидов с последствиями диафизарных переломов плечевой кости. Ортопедия, травматология и протезирование. 1986; 46:21–23.Гольдман Б. Л., Литвинова Н. А., Корнилов Б. М., Евсюков В. В., Орлов А. Н. Накостный остеосинтез металлическими пластинами. Ортопедия, травматология и протезирование. 1987; 2: 30–33.Гольдман Б. Л., Литвинова Н. А., Корнилов Б. М., Евсюков В. В., Орлов А. Н. Накостный остеосинтез металлическими пластинами. Ортопедия, травматология и протезирование. 1987; 2: 30–33.Ли А. Д., Баширов Р. С. Руководство по чрескостному компрессионно-дистракционному остеосинтезу. Томск, 2002. 307 с.Ли А. Д., Баширов Р. С. Руководство по чрескостному компрессионно-дистракционному остеосинтезу. Томск, 2002. 307 с.Фадеев Д. И. Осложнения различных методов стабильного остеосинтеза длинных костей при политравме, их лечение и профилактика. Диагностика и лечение политравм. Материалы Всероссийской конференции. Ленинск-Кузнецкий, 1999. С. 278–279.Фадеев Д. И. Осложнения различных методов стабильного остеосинтеза длинных костей при политравме, их лечение и профилактика. Диагностика и лечение политравм. Материалы Всероссийской конференции. Ленинск-Кузнецкий, 1999. С. 278–279.Шевцов В. И., Макушин В. Д., Куфтырев Л. М., Солдатов Ю. П. Псевдоартрозы, дефекты длинных костей верхней конечности и контрактуры локтевого сустава. Курган, 2001. 398 с.Шевцов В. И., Макушин В. Д., Куфтырев Л. М., Солдатов Ю. П. Псевдоартрозы, дефекты длинных костей верхней конечности и контрактуры локтевого сустава. Курган, 2001. 398 с.Юмашев Г. С. Ошибки и осложнения в травматологии и ортопедии. Анализ и размышления. Анналы травматологии и ортопедии. 1994; 2:6–7.Юмашев Г. С. Ошибки и осложнения в травматологии и ортопедии. Анализ и размышления. Анналы травматологии и ортопедии. 1994; 2:6–7.Лаврищева Г. И., Карпов С. П., Бачу И. С. Регенерация и кровоснабжение кости. Кишинев: Штиница, 1981. 167с.Лаврищева Г. И., Карпов С. П., Бачу И. С. Регенерация и кровоснабжение кости. Кишинев: Штиница, 1981. 167с.Лаврищева Г. И., Оноприенко Г. А. Морфологические и клинические аспекты репаративной регенерации опорных органов и тканей. М.: Медицина, 1996. 150 с.Лаврищева Г. И., Оноприенко Г. А. Морфологические и клинические аспекты репаративной регенерации опорных органов и тканей. М.: Медицина, 1996. 150 с.Оноприенко Г. А. Васкуляризация костей при переломах и дефектах. М.: Медицина, 1995. С. 6.Оноприенко Г. А. Васкуляризация костей при переломах и дефектах. М.: Медицина, 1995. С. 6.Хэм А., Кормак Д. Гистология. М.: Мир, 1983. Т. 3. С. 19–135Хэм А., Кормак Д. Гистология. М.: Мир, 1983. Т. 3. С. 19–135Krompecher S. Lokal tissue metabolism and the quality of the collux. Callux formation. Budapest. 1967. P. 275–300.Krompecher S. Lokal tissue metabolism and the quality of the collux. Callux formation. Budapest. 1967. P. 275–300.Александров Н. М., Прохватилов Г. А. Анатомическое обоснование возможности применения микрососудистых лоскутов затылочной области. Вестн. хирургии. 1984; 133 (11):153.Александров Н. М., Прохватилов Г. А. Анатомическое обоснование возможности применения микрососудистых лоскутов затылочной области. Вестн. хирургии. 1984; 133 (11):153.Дутикова Е. Ф. Оценка аутоартерий, применяемых для реваскуляризации миокарда, по данным ультразвуковых методов исследования: Автореф. дис.… канд. мед. наук. М., 2002.Дутикова Е. Ф. Оценка аутоартерий, применяемых для реваскуляризации миокарда, по данным ультразвуковых методов исследования: Автореф. дис.… канд. мед. наук. М., 2002.Белоусов А. Е. Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия. СПб.: Гиппократ, 1998. 743 с.Белоусов А. Е. Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия. СПб.: Гиппократ, 1998. 743 с.Coleman J. J. Sultan M. R. The bipedicle osteocutaneous scapula flap: a new subscapular system free flap. Plast. Reconstr. Surg. 1991; 87 (4): 682–692.Coleman J. J. Sultan M. R. The bipedicle osteocutaneous scapula flap: a new subscapular system free flap. Plast. Reconstr. Surg. 1991; 87 (4): 682–692.Умеренков А. Г. Использование лучевого комплекса тканей в пластической и реконструктивной хирургии: Автореф. дис.… канд. мед. наук. М., 1997.Умеренков А. Г. Использование лучевого комплекса тканей в пластической и реконструктивной хирургии: Автореф. дис.… канд. мед. наук. М., 1997.Обыденнов С. А., Фраучи И. В. Основы реконструктивной пластической хирургии. СП.: Человек, 2000. 142 с.Обыденнов С. А., Фраучи И. В. Основы реконструктивной пластической хирургии. СП.: Человек, 2000. 142 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.