sechenovSechenov Medical JournalСеченовский вестник2218-73322658-3348Сеченовский Университетsechenov-584Research ArticleNEWS OF MEDICINE AND PHARMACYНОВОСТИ МЕДИЦИНЫ И ФАРМАЦИИEVALUATION OF THE QUALITY OF LIFE IN PATIENTS AFTER RADICAL SURGERY FOR PERFORATED DUODENAL ULCERSОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПО ПОВОДУ ПЕРФОРАТИВНЫХ ДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВКрыловН. Н.KrylovN. N.

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургии медико-профилактического факультета

Dr. med. Sciences, Professor, head. Department of surgery of faculty of preventive medicine

БабкинО. В.BabkinO. V.

Бабкин Олег Владимирович - кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры хирургии медико-профилактического факультета.

117535, Москва, Россошанский пр., д. 5, корп. 1, кв. 158 Телефон: + 7 926 317-77-15

Oleg Babkin - Cand. med. Sciences, Assoc. Prof., Assoc. Prof. Department of surgery of faculty of preventive medicine.

d. 5, korp. 1, 158 sq., Rossoshanskaya etc., Moscow, Russia, 119481 Tel.: + 7 926 317-77-15

olegvlad52@yandex.ruБабкинД. О.BabkinD. O.

Ассистент кафедры хирургии медико-профилактического факультета

Assistant Department of surgery medical-prophylactic faculty

Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава РоссииРоссияFirst Sechenov Moscow State Medical UniversityRussian Federation201630032016015357Copyright © Krylov N.N., Babkin O.V., Babkin D.O., 20162016Крылов Н.Н., Бабкин О.В., Бабкин Д.О.Krylov N.N., Babkin O.V., Babkin D.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sechenovmedj.com/jour/article/view/584

To determine the optimal type of radical surgery in the treatment of patients with perforated ulcers IQL used in patients 5–10 years after the operation. The best results are marked IQL after SPV 114.0±1,3 ballov which statistically significantly different from the average quality of life after the other radical surgical interventions: TV + PP – 98.67±3,5 ballov; Gastrectomy modification Roux – 101.83±4,2 ballov; Gastrectomy modification Balfour – 98.2 ±3,57 ballov; Gastrectomy modification Hofmeister – Finsterer – 82.5±2,71 ballov (p > 0.05). This is due to the fact that after SPV unlike other radical surgery saved gatekeeper. In the treatment of patients with duodenal ulcer better to give preference SPV. At impossibility of its performance it is advisable to perform gastrectomy in a modification or Roux Balfour, when executed by the bile does not flow in the stump of the stomach and has no effect on the mucous membrane, causing “alkaline” reflux esophagitis and gastritis. Such a differentiated approach to the treatment of patients with duodenal ulcer disease is the prevention of diseases of operated stomach.

Для определения оптимального вида радикального оперативного вмешательства в лечение больных с перфоративными язвами использовали ИКЖ у больных через 5–10 лет после операции. Лучшие показатели ИКЖ отмечены после СПВ 114,0±1,3 баллов, которые статистически достоверно отличаются от средних показателей качества жизни после других радикальных оперативных вмешательств: СТВ+ПП – 98,67±3,5 баллов; резекция желудка в модификации Ру – 101,83±4,2 баллов; резекция желудка в модификации Бальфура – 98,2±3,57 баллов; резекция желудка в модификации Гофмейстера – Финстерера 82,5±2,71 баллов ( р > 0,05). Это обусловлено тем, что после СПВ, в отличие от других радикальных операций, сохраняется привратник. В лечении больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки предпочтение лучше отдавать функционально-сберегающим операциям (СПВ). При невозможности ее выполнения целесообразно выполнять резекции желудка в модификации по Ру или Бальфуру, при их выполнении желчь не поступает в культю желудка и не оказывает воздействия на слизистую, провоцируя «щелочной» рефлюкс-гастрит и эзофагит. Такой дифференцированный подход к лечению больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки является профилактикой развития болезней оперированного желудка.

Качество жизнирезекция желудкаваготомияQuality of lifegastrectomyvagotomyReferencesБулгаков Г.А., Кубышкин В.А. Современные проблемы хирургического лечения неосложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 2001; № 5: 31-35.Bulgakov A.G., Kubyshkin, V.A., Contemporary problems of surgical treatment of uncomplicated peptic ulcer disease duodenal ulcer // Surgery. 2001; No. 5: 31-35.Чернооков А.И., Наумов Б.А., Хоробрых Т.В. Современный взгляд на анатомию блуждающих нервов и технику ваготомии // Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2007; № 4: 6-17.Chernookov A.I., Naumov B.A., Khorobrykh T.V. А Modern view of the anatomy of the vagus nerve and vagotomy technique // Bulletin of surgical gastroenterology. 2007; № 4: 6-17.Вавринчук С.А., Косенко П.М., Чернышов Д.С. Современные аспекты хирургического лечения перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки. Хабаровск. 2013. 244 с.Vavrinchuk S.A., Kosenko P.M., Chernyshov D.S. Modern aspects of surgical treatment of perforated ulcers of the duodenum. Khabarovsk. 2013. 244.Михайлов А.П., Данилов А.М., Земляной В.П., Напалков А.Н. и др. Основные принципы хирургического лечения болезней «оперированного желудка» // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2011; 4(80): 69-70.Mikhailov A.P., Danilov A.M., Zemlyanoy V.P., Napalkov A.N. etc. The Basic principles of surgical treatment of diseases of the operated stomach // Bulletin of East Siberian scientific center SB RAMS. 2011; 4(80): 69-70.Крылов Н.Н. Качество жизни больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки после хирургического лечения : дис. д-ра мед. наук. 1997.Krylov N.N. The quality of life of patients with peptic ulcer of duodenum after surgical treatment: dis. Dr. med. Sciences. 1997.]Болотов К.С. Лапароскопическая ваготомия в лечении пациентов с рецидивирующим течением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки : дис. Кандидат медицинских наук. 2015.Bolotov K.S. Laparoscopic vagotomy in the treatment of patients with recurrent course of peptic ulcer disease duodenal ulcer: dis. Cand. med. Sciences. 2015.Кочетков А.В., Тимергалин И.В. Функциональные результаты и качество жизни больных по поводу суб- и декомпенсированного язвенного пилородуоденального стеноза. Современные проблемы экстренного и планового хирургического лечения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Всероссийская конференция хирургов : матер. конференции. Саратов. 2003. 188 с.Kochetkov A.V., Timergalin I.V. Functional results and quality of life in patients over the sub – and decompensated ulcerous pyloroduodenal stenosis. Modern problems of emergency and planned surgical treatment of patients with gastric ulcer and duodenal ulcer. All-Russian conference of surgeons: mater. conference. Saratov. 2003. 188 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.