sechenovSechenov Medical JournalСеченовский вестник2218-73322658-3348Сеченовский Университетsechenov-697Research ArticlePEDIATRICSПЕДИАТРИЯRisk factors for progressive atopic dermatitis in childrenФакторы риска прогрессирующего течения атопического дерматита у детейКудрявцеваА. В.KudryavtsevaA. V.

Ася Валерьевна Кудрявцева, д.м.н., ведущий научный сотрудник НИО педиатрии НИЦ

119991, г. Москва, ул. Б. Пироговская, д. 19, стр. 1–3

8 (909) 992–64–32

Asya Valerievna Kudryavtseva, MD, leading researcher of the Department of researches in pediatrics of the Research Centre

1–3/19 B. Pirogovskaya str., Moscow, 119991

8 (909) 992–64–32

kudassia@gmail.comКоротковаТ. Н.KorotkovaT. N.

Москва

Moscow

Первый МГМУ им. И.М. СеченоваРоссияI.M. Sechenov First MSMURussian FederationФГБУ «Научный центр здоровья детей» РАМНРоссияFSBI «Scientifi c Centre of Children Health» under the RAMSRussian Federation201430032014019093Copyright © Kudryavtseva A.V., Korotkova T.N., 20142014Кудрявцева А.В., Короткова Т.Н.Kudryavtseva A.V., Korotkova T.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sechenovmedj.com/jour/article/view/697

The article presents the research data on risk factors for progressive AD in children and adolescents. The study enrolled 350 children and adolescents aged 1 month to 18 years with AD of varying severity. The average SCORAD index equal to 20,2±2,8 was regarded as mild, 48,7±2,8 — as moderate and 78,5±3,8 — as severe AD. It has been established that AD is more likely to develop into a severe form if the child has a hereditary allergy history, especcially if allergic diseases can be traced through the maternal line and/or one of the proband’s closest relatives suff ers from AD. Another adverse prognostic criterion for severe AD progression is its early onset, at the age of 3 months and earlier, especially if the desease aquires a severe form from the very beggining. The child’s living conditions also make for developing severe AD forms. There can be traced no diff erences in the levels of total IgE in patients with various AD who have a hereditary allergy history and the others who have not such a heriditary component. The total IgE level is signifi cantly higher in severe forms (р<0,001). In severe AD the frequency of sensitization to the main groups of food and inhalant allergens increases with aging as compared to patients with moderate AD.

В статье представлены данные изучения факторов риска прогрессирующего течения атопического дерматита у детей и подростков. В ходе проведенной работы было обследовано 350 детей и подростков в возрасте от 1 месяца до 18 лет с АтД различной степени тяжести. Средний индекс СКОРАД при легком течении был равен 20,2±2,8, при среднетяжелом 48,7±2,8 и при тяжелом течении АтД 78,5±3,8. Определено, что АтД возможно будет иметь тяжелое течение в случаях, если ребенок имеет наследственную отягощенность по аллергическим заболеваниям, особенно если аллергические болезни прослеживаются по материнской линии и/или АтД страдает один из ближайших родственников пробанда. Также неблагоприятным прогностическим критерием для развития тяжелых форм АтД является ранний, до 3-х месячного возраста, дебют заболевания, особенно, если он имеет тяжелое течение. На формирование тяжелых форм АтД оказывают влияние условия жизни ребенка. Нет различий в уровнях общего IgE у больных с отягощенной и неотягощенной наследственностью по аллергическим заболеваниям у детей с различными проявлениями АтД. Уровень общего IgE достоверно выше при тяжелом течении заболевания (р<0,01). При тяжелом течении АтД с возрастом возрастает частота случаев выявления сенсибилизации к основным группам пищевых и ингаляционных аллергенов по сравнению с больными со среднетяжелым течением болезни.

атопический дерматитдетипрогрессирующее течениесенсибилизацияatopic dermatitischildrenprogressive diseasesensitizationReferencesАллергические заболевания у детей / Под ред. проф. М.Я. Студеникина, проф. Т.С. Соколовой. М.: Медицина, 1986. 287 с.Allergic diseases in children / Ed. by prof. M.Ya. Studenikin, prof. T.S. Sokolova. M.: Medicina. 1986. 287 p.Иванов Н.Р., Горчаков Л.Г., Астафьева Н.Г. Распространенность аллергических заболеваний у детей и некоторые вопросы организации специализированной помощи // Педиатрия. 1979; 11: 47–48.Ivanov N.R ., Gorchakov L.G., Astafi eva N.G. The prevalence of allergic diseases in children and some questions of the organization of specialized care // Pediatriya. 1979; 11: 47–48.Гапеев С.И., Мушкетов А.В., Сурков В.Д. и др. К вопросу распространенности аллергических заболеваний среди организованных детей // Тезисы всесоюзной конференции "Аллергические заболевания у детей". Махачкала, 1991. C. 13.Gapeev S.I., Mushketov A.V., Surkov V.D. et al. On the question of the prevalence of allergic diseases among organized detey // Tezisy vsesoyuznoj konferencii "Allergic diseases in children". Makhachkala. 1991: 13.Novak N., Bieber T. Allergic and nonallergic forms of atopic dermatitis // J Allergy Clin Immunol. 2003; 112(2): 252-262.Novak N., Bieber T. Allergic and nonallergic forms of atopic dermatitis // J Allergy Clin Immunol. 2003; 112(2): 252-262.Flohr C., Mann J. New insights into the epidemiology of childhood atopic dermatitis // Allergy 2013; 69 (1): 3–16.Flohr C., Mann J. New insights into the epidemiology of childhood atopic dermatitis // Allergy 2013; 69 (1): 3–16.Мачарадзе Д.Ш., Тарасова С.В. Динамика распространенности симптомов аллергических заболеваний по данным ISAAC (1997–2000 гг., М.) // Аллергология и иммунология. 2002; 3: 300–302.Macharadze D.Sh., Tarasova S.V. Dynamics of prevalence of symptoms of allergic diseases according to ISAAC (in 1997 and 2000 years, M.) // Allergologiya i immunologiya. 2002; 3: 300–302.Балаболкин И.И., Гребенюк В.Н. Атопический дерматит у детей. М.: Медицина, 1999. 240 с.Balabolkin I.I., Grebenyuk V.N. Atopic dermatitis in children. M.: Medicina. 1999. 240 p.Балаболкин И.И., Садикова Т.Е. Клинико-иммунологические варианты атопического дерматита у детей и подростков и эффективность патогенетической терапии // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2013; 3: 6–13.Balabolkin I.I., Sadikova T.E. The clinical and immunological variants of atopic dermatitis in children and adolescents and the eff ectiveness of pathogenetic therapy // Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo. 2013; 3: 6–13.Kerschenlohr K., Decard S., Darsow U. et al. Clinical and immunologic reactivity to aeroallergens in «intrinsic» atopic dermatitis patients // J. Allergy Clin. Immunol. 2003; 111: 195–197.Kerschenlohr K., Decard S., Darsow U. et al. Clinical and immunologic reactivity to aeroallergens in «intrinsic» atopic dermatitis patients // J. Allergy Clin. Immunol. 2003; 111: 195–197.Bardana E.J. Immunoglobulin E (IgE) and non-IgE-mediated reactions in the pathogenesis of atopic eczema/dermatitis syndrome (AEDS) // Allergy. 2004; 59(78): 25–29.Bardana E.J. Immunoglobulin E (IgE) and non-IgE-mediated reactions in the pathogenesis of atopic eczema/dermatitis syndrome (AEDS) // Allergy. 2004; 59(78): 25–29.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.