sechenovSechenov Medical JournalСеченовский вестник2218-73322658-3348Сеченовский Университетsechenov-712Research ArticleCARDIOLOGYКАРДИОЛОГИЯEpicardial fat as a new early marker of cardiovascular disease in patients with non-alcoholic fatty liver diseaseЭпикардиальный жир как новый ранний маркер сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печениДрапкинаО. М.DrapkinaO. M.

Оксана Михайловна Драпкина, д.м.н., профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, заместитель директора Центра инновационной терапии по научной работе НИЦ

119435, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 1

8 (499) 248–75–15

Oksana Mikhailovna Drapkina, MD, prof. of the chair of propaedeutics of internal diseases, deputy director of the Centre for Innovative Therapy of the Research Centre

8–1 Trubetskaya str., Moscow, 119435

8 (499) 248–75–15

tak.to@mail.ruКорнееваО. Н.KorneevaO. N.

старший научный сотрудник НИО инновационной терапии

senior researcher of the Research Department of Innovative Therapy

ДееваТ. А.DeevaT. A.

клинический ординатор кафедры пропедевтики внутренних болезней

clinical intern of the chair of propaedeutics of internal diseases

Первый МГМУ им. И.М. СеченоваРоссияI.M. Sechenov First MSMURussian Federation201430062014023237Copyright © Drapkina O.M., Korneeva O.N., Deeva T.A., 20142014Драпкина О.М., Корнеева О.Н., Деева Т.А.Drapkina O.M., Korneeva O.N., Deeva T.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sechenovmedj.com/jour/article/view/712

Excess visceral obesity is considered the hallmark of the metabolic syndrome (MS) and non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), which in the modern view is regarded as one of the criteria for MS. Epicardial fat (PE) is involved in the pathogenesis of atherosclerosis in coronary vessels. The purpose of this study is evaluation of patients with MS and NAFLD epicardial fat thickness values by echocardiography and their association with 1) the clinical and metabolic changes, 2) the initial manifestation of atherosclerotic lesions of the vascular bed, according to the thickness of the intima-media complex. In our study patients with MS and NAFLD had higher values of the thickness of the epicardial fat than the control group. Increase in the layer of epicardial fat was associated with insulin resistance and manifestations of remodeling of the vascular wall, endothelial dysfunction, dyslipidemia, impaired left ventricular diastolic function.

Избыточное висцеральное ожирение считается визитной карточкой метаболического синдрома (МС) и неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), которая по современным представлениям рассматривается как один из критериев МС. Эпикардиальный жир (ЭЖ) участвует в патогенезе атеросклероза коронарных сосудов. Цель данного исследования: оценка у пациентов с МС и НАЖБП значений толщины эпикардиального жира по данным эхокардиографии, и их ассоциация с 1) клиническими и метаболическими изменениями 2) начальными проявления атеросклеротических поражений сосудистого русла, по оценке толщины комплекса интима-медиа. По данным нашего исследования, пациенты с МС и НАЖБП, имели более высокие значения толщины эпикардиального жира, чем в контрольной группе. Увеличение показателя слоя эпикардиального жира, было ассоциировано с инсулинрезистентностью и с проявлениями ремоделирования сосудистой стенки, эндотелиальной дисфункцией, дислипидемией, нарушением диастолической функции левого желудочка.

метаболический синдромвисцеральное ожирениеэпикардиальный жирнеалкогольная жировая болезнь печениокружность талиисердечно-сосудистый рискmetabolic syndromevisceral obesityepicardial fatnon-alcoholic fatty liver diseasewaist circumferencecardiovascular riskReferencesKannel W.B. Sixty years of preventive cardiology: a framingham perspective // Clin. Cardiol. 2011; 34 (6): 342–343.Kannel W.B. Sixty years of preventive cardiology: a framingham perspective // Clin. Cardiol. 2011; 34 (6): 342–343.Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Корнеева О.Н. Клинические варианты метаболического синдрома. М. «МИА», 2011.Ivashkin V.T., Drapkina O.M., Korneeva O.N. Clinical variants of metabolic syndrome. M. «MIA». 2011.The IDF consensus worldwide defi nition of the metabolic syndrome.http://www.idf.org/webdata/docs/Metac_syndrome_def.pdf. 2005; 2006.The IDF consensus worldwide defi nition of the metabolic syndrome.http://www.idf.org/webdata/docs/Metac_syndrome_def.pdf. 2005; 2006.Чумакова Г.А., Веселовская Н.Г, Гриценко О.В., Вахромеева Е.В., Субботин Е.А. Эпикардиальное ожирение как возможный маркер метаболического синдрома // Кардиосоматика. 2012; 4: 51–54.Chumakova G.A., Veselovskaya N.G., Gritsenko O.V., Vakhromeeva E.V., Subbotin E.A. Epicardial obesity as a possible marker of the metabolic syndrome // Kardiosomatika. 2012; 4: 51–54.Драпкина О.М., Корнеева О.Н., Чернова Е.М. Эпикардиальный жир и неалкогольная жировая болезнь печени // Российские медицинские вести. 2013; XVIII (2): 50.Drapkina O.M., Korneeva O.N., Chernova E.M. Epicardial fat and non-alcoholic fatty liver disease // Rossij skie meditsinskie vesti. 2013; XVIII (2): 50.Драпкина О.М. Компоненты метаболического синдрома: фокус на неалкогольную жировую болезнь печени // Справочник поликлинического врача. 2009; 10: 64–67.Drapkina O.M. Components of the metabolic syndrome: focus on non-alcoholic fatty liver disease // Spravochnik poliklinicheskogo vracha. 2009; 10: 64–67.Perseghin G., 2009, EASL Congress abstracts, p. 36.Perseghin G., 2009, EASL Congress abstracts, p. 36.Iacobellis G., Willens H.J. Echocardiographic Epicardial Fat: A Review of Research and Clinical Applications // JASE 2009; 22 (12): 1311–1319.Iacobellis G., Willens H.J. Echocardiographic Epicardial Fat: A Review of Research and Clinical Applications // JASE 2009; 22 (12): 1311–1319.Bellentani S., 2009, EASL Congress abstracts, p. 26–27.Bellentani S., 2009, EASL Congress abstracts, p. 26–27.El–Serag H., 2009, EASL Congress abstracts, p. 28.El–Serag H., 2009, EASL Congress abstracts, p. 28.Perseghin G., 2009, EASL Congress abstracts, p. 36.Perseghin G., 2009, EASL Congress abstracts, p. 36.Machado M., Marques-Vidal P., Cortez-Pinto H. Hepatic histology in patients undergoing bariatric surgery // J. Hepatol. 2006; 45: 600–606.Machado M., Marques-Vidal P., Cortez-Pinto H. Hepatic histology in patients undergoing bariatric surgery // J. Hepatol. 2006; 45: 600–606.Гриневич В.Б., Сас Е.И. Неалкогольная жировая болезнь печени: клинико-социальные аспекты проблемы // Российские медицинские вести. 2010; 1: 39–46.Grinevich V.B., Sas E.I. Nonalcoholic fatty liver disease: clinical and social aspects of the problem // Rossij skie meditsinskie vesti. 2010; 1: 39–46.Juge-Aubry C.E., Henrichot E., Meier C.A. Adipose tissue: a regulator of infl ammation // Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2005; 19 (4): 547–566.Juge-Aubry C.E., Henrichot E., Meier C.A. Adipose tissue: a regulator of infl ammation // Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2005; 19 (4): 547–566.Brook R.D. Obesity, weight loss, and vascular function // Endocrine 2006; 29 (1): 21–25.Brook R.D. Obesity, weight loss, and vascular function // Endocrine 2006; 29 (1): 21–25.Mazurek T., Zhang L., Zalewski A., Mannion J.D., Diehl J.T., Arafat H., Sarov L., O'Brien S., Keiper E.A., Johnson A.G., Martin J., Goldstein B.J., Shi Y. Human epicardial adipose tissue is a source of infl ammatory mediators // Circulation. 108 (2003): 2460–2466.Mazurek T., Zhang L., Zalewski A., Mannion J.D., Diehl J.T., Arafat H., Sarov L., O'Brien S., Keiper E.A., Johnson A.G., Martin J., Goldstein B.J., Shi Y. Human epicardial adipose tissue is a source of infl ammatory mediators // Circulation. 108 (2003): 2460–2466.Iacobellis G., Assael F., Ribaudo M.C. et al. Epicardial fat from echocardiography: a new method for visceral adipose tissue prediction // Obes. Res. 2003; 11: 304–310.Iacobellis G., Assael F., Ribaudo M.C. et al. Epicardial fat from echocardiography: a new method for visceral adipose tissue prediction // Obes. Res. 2003; 11: 304–310.Sobhonslidsuk A., Jongjirasiri S., Thakkinstian A., Wisedopas N., Bunnag P., Puavilai G. Visceral fat and insulin resistance as predictors of non-alcoholic steatohepatitis // World J. Gastroenterol. 2007 July 14; 13(26): 3614–3618.Sobhonslidsuk A., Jongjirasiri S., Thakkinstian A., Wisedopas N., Bunnag P., Puavilai G. Visceral fat and insulin resistance as predictors of non-alcoholic steatohepatitis // World J. Gastroenterol. 2007 July 14; 13(26): 3614–3618.Остроумова О.Д., Жукова О.В., Ерофеева А.Г., Отделенов А.В. Толщина комплекса интима–медиа сонных артерий у больных АГ — возможности фиксированной комбинации Логимакс // РМЖ. 2009. № 8.Ostroumova O.D., Zhukova O.V., Erofeeva A.G., Otdelenov A.V. The thickness of the intima-media of the carotid arteries in patients with hypertension — opportunities for fi xed combination Logimaks // RMZh. 2009. № 8.Burke G.L., Evans G.W., Riley W.A. et al. Arterial wall thickness is associated with prevalent cardiovascular diseases in middle–aged adults. The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study // Stroke. 1995; 26: 386–391.Burke G.L., Evans G.W., Riley W.A. et al. Arterial wall thickness is associated with prevalent cardiovascular diseases in middle–aged adults. The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study // Stroke. 1995; 26: 386–391.Bots M.L., Hoes A.W., Koudstaal P.J. et al. Common carotid intima-media thickness and risk of stroke and myocardial infarction. The Rotterdam Study // Circulation. 1997; 96: 1432–1437.Bots M.L., Hoes A.W., Koudstaal P.J. et al. Common carotid intima-media thickness and risk of stroke and myocardial infarction. The Rotterdam Study // Circulation. 1997; 96: 1432–1437.Райдинг Э. Эхокардиография. Практическое руководство. М. «МЕДпресс-информ». 2012. С. 54–55.Riding E. Echocardiography. A practical guide. M. «MEDpress-inform». 2012. P. 54–55.Ткаченко С.Б., Берестень Н.Ф. Тканевое допплеровское исследование миокарда. М. «Реал Тайм». 2006. С. 35–60.Tkachenko S.B., Beresten’ N.F. Tissue Doppler myocard research. M. Real Time. 2006. P. 35–60.Nagvi T.Z. Diastolic function assrssment incorporating new technigues in Doppler Echocardiography // Rev. Cardiovascular medicine 2003; 2:4, 81–99.Nagvi T.Z. Diastolic function assrssment incorporating new technigues in Doppler Echocardiography // Rev. Cardiovascular medicine 2003; 2:4, 81–99.Целуйко В.И., Радченко О.В., Киношенко К.Ю. Диастолическая функция левого желудочка сердца у больных с метаболическим синдромом Х.Tselujko V.I., Radchenko O.V., Kinoshenko K.Yu. Diastolic function of the left ventricle in patients with metabolic syndrome X.Шляхто Е.В., Конради А.О., Захаров Д.В., Рудоманов О.Г. Структурно-функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью // Кардиология. 1999; 2: 49–55.Shlyakhto E.V., Konradi A.O., Zakharov D.V., Rudomanov O.G. Structural and functional changes in the myocardium in patients with hypertension // Kardiologiya. 1999; 2: 49–55.Agabiti-Rosei E., Muiesan M.L. Hypertension and diastolic function // Drugs. 1993; 46: 61–67.Agabiti-Rosei E., Muiesan M.L. Hypertension and diastolic function // Drugs. 1993; 46: 61–67.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.