sechenovSechenov Medical JournalСеченовский вестник2218-73322658-3348Сеченовский Университетsechenov-715Research ArticleCARDIOLOGYКАРДИОЛОГИЯPersonality disorders and cardiovascular diseases (on model of cardiopersonified syndromes)Расстройства личности и сердечно-сосудистые заболевания (на модели кардиоперсонифицированных синдромов)ТерноваяЕ. С.TernovayaE. S.

аспирант кафедры психиатрии и психосоматики ИПО

post-graduate student of the chair of psychiatry and psychosomatics of the Institute of professional education

ВолельБ. А.VolelB. А.

д.м.н., профессор кафедры психиатрии и психосоматики ИПО

MD, prof. of the chair of psychiatry and psychosomatics of the Institute of professional education

СыркинаЕ. А.SyrkinaE. A.

Елена Абрамовна Сыркина, к.м.н., доцент кафедры профилактической и неотложной кардиологии ИПО

119992, г. Москва, ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1

8 (499) 248–78–66

Elena Abramovna Syrkina, PhD, assistant prof. of the chair of preventive and emergency cardiology of the Institute of professional education

6–1 B. Pirogovskaya str., Moscow, 119992

8 (499) 248–78–66

e_syrkina@mail.ruАрдзинбаИ. Б.ArdzinbaI. B.

аспирант кафедры профилактической и неотложной кардиологии ИПО

post-graduate student of the chair of preventive and emergency cardiology of the Institute of professional education

Первый МГМУ им И.М. СеченоваРоссияI.M. Sechenov First MSMURussian Federation201430062014024248Copyright © Ternovaya E.S., Volel B.А., Syrkina E.A., Ardzinba I.B., 20142014Терновая Е.С., Волель Б.А., Сыркина Е.А., Ардзинба И.Б.Ternovaya E.S., Volel B.А., Syrkina E.A., Ardzinba I.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sechenovmedj.com/jour/article/view/715

The present study is based on a working assumption that personality disorders (somatoperceptive accentuation) and cardiovascular diseases (coronary heart disease, arterial hypertension) are initially independent dimensions and interact throughout the cardiac pathology (as opposed to the opinion that personality disorder is a predisposition factor for cardiovascular diseases). Objective: to study the interaction of different types of personality disorders (somatoperceptive accentuation) with cardiovascular diseases (on the model of arterial hypertension and coronary heart disease), taking into account the course of heart disease and therapy adherence. Methods: patients with arterial hypertension and coronary heart disease from the department of cardiology underwent cardiological examination using standart techniques, clinical interview with psychiatrist. Criteria for assessing prognosis of cardiovascular disease were developed. Results: 3 specific psychosomatic\cardiopersonified syndromes, formed by interaction of personality disorders and somatic illness, were obtained: the first — with a favorable course of cardiovascular disease, congruent somatoperceptive accentuation (somatotony/neuropathy) of personality disorder; second — with adverse course of cardiovascular disease, provoked by somatopercepive personality disorder (body image aloof); third — with unfavorable course of cardiovascular disease, comorbid neuropathic accentuation of personality disorder. Conclusion: favorable course of cardiovascular disease in condition of congruent somatoperceptive accentuation: personality disorder helps to improve the prognosis of the disease (prevention of complications, high therapy adherence). Unfavorable course in condition of body image aloof\neuropathy: personality disorder is associated with worsening of the prognosis (complications, low therapy adherence).

В основу рабочей гипотезы положено представление о расстройстве личности и сердечно-сосудистых заболеваниях (с учетом течения и приверженности к терапии) как об изначально независимых рядоположенных дименсиях (в противоположность мнению о расстройстве личности как факторе предиспозиции к сердечно-сосудистым заболеваниям), взаимодействие которых формируется на всем пространстве кардиоваскулярной патологии. Цель исследования: изучение взаимодействия личностных аномалий (соматоперцептивные акцентуации) с сердечно-сосудистыми заболеваниями с учетом динамики кардиоваскулярной патологии. Материалы и методы: кардиологическое (с использованием стандартных методик и критериев оценки динамики сердечно-сосудистой патологии), неврологическое, психопатологическое обследование пациентов с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией. Результаты: Выделено 3 кардиоперсонифицированных синдрома, формирующихся при взаимодействии соматической патологии и расстройства личности: сердечно-сосудистые заболевания с благоприятным, конгруэнтным соматоперцептивной акцентуации (соматотония/невропатия) расстройства личности течением; сердечно- сосудистые заболевания с неблагоприятным, провоцированным соматоперцептивным расстройством личности (соматодисгнозия с отчуждением образа тела) течением; сердечно-сосудистые заболевания с неблагоприятным, коморбидным невропатической акцентуации, расстройства личности течением. Выводы: при благоприятном течении сердечно-сосудистого заболевания в условиях конгруэнтной соматоперцептивной акцентуации — расстройство личности способствует улучшению прогноза заболевания (профилактика осложнений, высокая приверженность терапии). При неблагоприятном течении сердечно-сосудистого заболевания в условиях соматодисгнозии с отчуждением образа тела/невропатии — расстройство личности ассоциируется с ухудшением прогноза кардиоваскулярной патологии (развитие осложнений, низкая приверженность терапии).

соматоперцептивные акцентуациикардиоперсонифицированный синдромартериальная гипертонияишемическая болезнь сердцаприверженность терапииarterial hypertensioncoronary heart diseaseadherence to cardiovascular medicationpersonality disordercardiopersonified syndromeReferencesОганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Гендерные различия кардиоваскулярной патологии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012; 11 (4): 101–104.Oganov R.G., Maslennikova G.Ya. Gender diff erences of cardiovascular pathology // Kardiovaskulyarnaya terapiya i profi laktika. 2012; 11 (4): 101–104.Сыркина Е.А., Горбунова А.А. Расстройства личности и соматическое заболевание (на модели ишемической болезни сердца), рецензия на статью В.Э. Медведева и соавт. ≪Психосоматические заболевания в кардиологии: типология и клинико-динамические характеристики≫ // Психические расстройства в общей медицине. 2013; 1: 47–49.Syrkina E.A., Gorbunova A.A. Personality disorder and physical illness (on the model of ischemic heart disease), review of the article of V.E. Medvedev et al. ≪Psychosomatic diseases in cardiology: typology and clinical characteristics of the dynamic≫ // Psikhicheskie rasstrojstva v obschej medicine. 2013; 1: 47–49.Beutel M.E., Wiltink J., Till Y. et al. Type D personality as a cardiovascular risk marker in the general population: results from the Gutenberg health study // Psychotherapia Psychosomatics. 2012; 81 (2): 108–117.Beutel M.E., Wiltink J., Till Y. et al. Type D personality as a cardiovascular risk marker in the general population: results from the Gutenberg health study // Psychotherapia Psychosomatics. 2012; 81 (2): 108–117.Cash T., Smolak L. Body Image, Second Edition: A Handbook of Science, Practice, and Prevention. New York: Guilford Press, 2012. 250 p.Cash T., Smolak L. Body Image, Second Edition: A Handbook of Science, Practice, and Prevention. New York: Guilford Press, 2012. 250 p.Choudhry N.K., Fischer M.A., Avorn J. et al. The implications of therapeutic complexity on adherence to cardiovascular medications // Arch. Intern. Med. 2011; 171(9): 814–822.Choudhry N.K., Fischer M.A., Avorn J. et al. The implications of therapeutic complexity on adherence to cardiovascular medications // Arch. Intern. Med. 2011; 171(9): 814–822.Claxton A.J., Cramer J., Pierce C. A systematic review of the associations between dose regimens and medication compliance // Clin.Ther. 2012; 23: 1296–1310.Claxton A.J., Cramer J., Pierce C. A systematic review of the associations between dose regimens and medication compliance // Clin.Ther. 2012; 23: 1296–1310.Denollet J. Personality and coronary heart disease: The Type D Scale-16 (DS16) // Annals of Behavioral Medicine. 1998; 20: 209–215.Denollet J. Personality and coronary heart disease: The Type D Scale-16 (DS16) // Annals of Behavioral Medicine. 1998; 20: 209–215.Dunbar H.F. Mind and Body: Psychosomatic Medicine. New York: Random House, 1947. 250 p.Dunbar H.F. Mind and Body: Psychosomatic Medicine. New York: Random House, 1947. 250 p.Friedman M., Rosenman R.H. Type A behavior and your heart. New York: Knopf, 1974. 270 p.Friedman M., Rosenman R.H. Type A behavior and your heart. New York: Knopf, 1974. 270 p.Kellner R. Psychosomatic syndromes, somatization and somatoform disorders // Psychotherapia and Psychosomatics 1994; 61(1-2): 4–24.Kellner R. Psychosomatic syndromes, somatization and somatoform disorders // Psychotherapia and Psychosomatics 1994; 61(1-2): 4–24.Lemke R. Uber die Bedeutung der Leibgefuhle in der psychiatrischen Diagnostik // Psychiatry Neurology Medical Psychology. 1951; 3: 325–340.Lemke R. Uber die Bedeutung der Leibgefuhle in der psychiatrischen Diagnostik // Psychiatry Neurology Medical Psychology. 1951; 3: 325–340.Morel B.A. Traite des maladies mentales. Paris: Masson, 1860. 430 p.Morel B.A. Traite des maladies mentales. Paris: Masson, 1860. 430 p.Sheldon W.H. Body and temperament types. New York: Random House, 1940. p. 104.Sheldon W.H. Body and temperament types. New York: Random House, 1940. p. 104.Sirri L., Fava G.A., Guidi J. et al. Type A Behaviour: A Reappraisal of Its Characteristics in Cardiovascular Disease // International Journal of Clinical Practice 2012; 66(9): 854–861.Sirri L., Fava G.A., Guidi J. et al. Type A Behaviour: A Reappraisal of Its Characteristics in Cardiovascular Disease // International Journal of Clinical Practice 2012; 66(9): 854–861.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.