sechenovSechenov Medical JournalСеченовский вестник2218-73322658-3348Сеченовский Университетsechenov-739Research ArticleSURGERYХИРУРГИЯAn optimized approach to the surgical correction and prevention of genital prolapse in womenОптимизированный подход к хирургической коррекции и профилактике генитального пролапса у женщинИщенкоА. И.IschenkoA. I.

д.м.н., профессор, директор НИО женского здоровья, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии № 1

MD, prof., director of the Research Department of women's health, head of the chair of obstetrics and gynecology № 1

АлександровЛ. С.AleksandrovL. S.

д.м.н., заместитель директора НИО женского здоровья по научной и инновационной деятельности, профессор кафедры акушерства и гинекологии № 1

MD, deputy director of the Research Department of women's health for research and innovation, prof. of the chair of obstetrics and gynecology № 1

ГорбенкоО. Ю.GorbenkoO. Yu.

к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии № 1

PhD, associate prof. of the chair of obstetrics and gynecology № 1

ЧушковЮ. В.ChushkovYu. V.

Юрий Васильевич Чушков, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии № 1

119435, г. Москва, ул. Еланского, д. 2, стр. 1

8 (495) 622–96–53

Yury Vasilievich Chushkov, PhD, associate prof. of the chair of obstetrics and gynecology № 1

2–1 Elanskogo str., Moscow, 119435

8 (495) 622–96–53

chushkov@mmascience.ruБудниковаК. А.BudnikovaK. A.

к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии № 1

PhD, assistant of the chair of obstetrics and gynecology № 1

Первый МГМУ им. И.М. СеченоваРоссияI.M. Sechenov First MSMURussian Federation201430062014027277Copyright © Ischenko A.I., Aleksandrov L.S., Gorbenko O.Y., Chushkov Y.V., Budnikova K.A., 20142014Ищенко А.И., Александров Л.С., Горбенко О.Ю., Чушков Ю.В., Будникова К.А.Ischenko A.I., Aleksandrov L.S., Gorbenko O.Y., Chushkov Y.V., Budnikova K.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sechenovmedj.com/jour/article/view/739

Urgency of the problem is due to the prevalence of genital prolapse, early onset, high rates of relapse. In this regard, this study before the goal was set: to increase the effectiveness of surgical treatment of patients with prolapse of the internal reproductive organs by developing and implementing a new method of surgical treatment and prevention of recurrent prolapse. We examined 74 women with prolapse of the internal reproductive organs in combination with other gynecological pathology: I group consisted of 38 patients who underwent surgical treatment of descent and prolapse of internal genitals by a modifi ed procedure based on the method of fixing the sacro-uterine ligaments ≪reinforced≫ aponeurotic flap; Group II — 36 patients who underwent the original two-stage combined operation of fixing the sacro-uterine ligaments aponeurotic flap method of V.I. Krasnopolsky. Studies have shown that the proposed modification is physiologically sound and technically easy to perform, almost does not extend the time of surgery (compared with the original analogue), allows to some extent to preserve reproductive function, restore the anatomy and function of the pelvic organs. Its application is not accompanied by severe postoperative complications, reduces the number of relapses, improve quality of life.

Актуальность проблемы пролапса гениталий обусловлена распространенностью, ранней манифестацией, высокой частотой рецидивов. В связи этим перед настоящим исследованием была поставлена цель: повысить эффективность хирургического лечения больных с опущением внутренних половых органов путем разработки и внедрения нового метода хирургического лечения и профилактики рецидива пролапса гениталий. Нами было обследовано 74 женщины с опущением внутренних половых органов в сочетании с другой гинекологической патологией: I группу составили 38 пациенток, которым было выполнено хирургическое лечения опущения и выпадения внутренних половых органов по модифицированной методике, основанной на способе фиксации крестцово-маточных связок ≪армированным≫ апоневротическим лоскутом; II группу — 36 пациенток, которым была выполнена оригинальная комбинированная двухэтапная операция фиксации крестцово-маточных связок апоневротическим лоскутом по методу В.И. Краснопольского. Исследования показали, что предложенная модификация физиологически обоснована, технически проста в исполнении, практически не удлиняет время операции (по сравнению со своим оригинальным аналогом), позволяет в определенной мере сохранить репродуктивную функцию, восстановить анатомию и функцию тазовых органов. Применение ее не сопровождается тяжелыми послеоперационными осложнениями, позволяет сократить число рецидивов, улучшить качество жизни.

гинекологияпролапс гениталийхирургическое лечениеgynecologygenital prolapsesurgical treatmentReferencesПопов А.А. Современные аспекты диагностики, классификации и хирургического лечения опущения и выпадения женских половых органов. Автореф. дис. ... докт. мед. наук. М. 2001. 38 с.Popov A.A. Modern aspects of diagnosis, classifi cation and surgical treatment of descent and prolapse of female genital mutilation. Doctoral diss. abstract. M. 2001. 38 p.Weber A.M., Richter H.E. Pelvic organ prolapse // Obstet. Gynecol. 2005; 106 (3): 615–634.Weber A.M., Richter H.E. Pelvic organ prolapse // Obstet. Gynecol. 2005; 106 (3): 615–634.Пушкарь Д.Ю., Гумин Л.М. Тазовые расстройства у женщин. М. МедПрессИнформ. 2006. 254 c.Pushkar’ D.Yu., Gumin L.M. Pelvic disorders in women. M. MedPressInform. 2006. 254 p.Cespedes R.D., Cross C.A., McGuire E.J. Pelvic prolapse: diagnosing and treating uterine and vaginal vault prolapse // Med. Womens Health. 1998; 3 (4): 3.Cespedes R.D., Cross C.A., McGuire E.J. Pelvic prolapse: diagnosing and treating uterine and vaginal vault prolapse // Med. Womens Health. 1998; 3 (4): 3.Ashton-Miller J.A., Lancey de J.O.L. Functional Anatomy of the Femele Pelvic Floor // Ann. N.Y. Acad. Sc. 2007; 1101: 266–296.Ashton-Miller J.A., Lancey de J.O.L. Functional Anatomy of the Femele Pelvic Floor // Ann. N.Y. Acad. Sc. 2007; 1101: 266–296.Kobashi K.C., Leach G.E. Pelvic prolapse // J. Urol. 2000; I64 (6): 1879–1890.Kobashi K.C., Leach G.E. Pelvic prolapse // J. Urol. 2000; I64 (6): 1879–1890.Гинекология от пубертата до постменопаузы: Практическое руководство для врачей / Под ред. акад. РАМН, проф. Э.К. Айламазяна. М. МедПрессИнформ. 2004. С. 346–359.Gynecology from puberty to menopause: Practical guide for physicians / Ed. by academician of RAMS, prof. E.K. Ajlamazyan. M. MedPressInform. 2004. P. 346–359.Mouritsen L., Larsen J.P. Symptoms, bother and POPQ in women referred with pelvic organ prolapse // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 2003; 14: 122–127.Mouritsen L., Larsen J.P. Symptoms, bother and POPQ in women referred with pelvic organ prolapse // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 2003; 14: 122–127.Буянова С.Н., Савельев С.В., Петрова В.Д., Шойбонов Б.Ж., Муравьева Т.Г., Федоров А.А., Лукашенко С.Ю. Роль дисплазии соединительной ткани в патогенезе пролапса гениталий и недержания мочи // Российский вестник акушера-гинеколога. 2005; 5: 12–15.Buyanova S.N., Saveliev S.V., Petrova V.D., Shojbonov B.Zh., Muravieva T.G., Fedorov A.A., Lukashenko S.Yu. The role of connective tissue dysplasia in the pathogenesis of prolapse and urinary incontinence // Rossij sky vestnik akushera-ginekologa. 2005; 5: 12–15.Кулаков В.И., Адамян Л.В., Стрижакова М.А. Этиология, патогенез, классификация и хирургическое лечение выпадения женских половых органов: современные концепции // Акушерство и гинекология. 2002. Cпец. вып. C. 8–16.Kulakov V.I., Adamyan L.V., Strizhakova M.A. Etiology, pathogenesis, classifi cation and surgical treatment of loss of female genital mutilation: modern concepts // Akusherstvo i ginekologiya. 2002. Special issue. P. 8–16.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.