sechenovSechenov Medical JournalСеченовский вестник2218-73322658-3348Сеченовский Университетsechenov-780Research ArticleSURGERYХИРУРГИЯDiagnosis and treatment of adrenocortical cancerДиагностика и лечение адренокортикального ракаХарнасС. С.KharnasS. S.

Сергей Саулович Харнас, д.м.н., профессор кафедры факультетской хирургии № 1

119435, г. Москва, ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1

Телефон: 8 (499) 248–75–59

MD, prof. of the chair of faculty surgery № 1

s_s_kharnas@mail.ruИпполитовЛ. И.IppolitovL. I.

к.м.н., заведующий хирургическим отделением № 2 университетской клинической больницы № 1

г. Москва

PhD, head of surgical department № 2 of university hospital № 1

ВетшевС. П.VetshevS. P.

к.м.н., доцент кафедры факультетской хирургии №1

г. Москва

PhD, associate prof. of the chair of faculty surgery № 1

ПолунинГ. В.PoluninG. V.

к.м.н., врач-хирург хирургического отделения № 2 университетской клинической больницы № 1

г. Москва

PhD, surgeon of surgical department № 2 of university hospital № 1

СтефанковС. В.StefankovS. V.

к.м.н., врач-онколог университетской клинической больницы № 1

г. Москва

PhD, oncologist of university hospital № 1

СлободяникА. С.SlobodyanikA. S.

клинический ординатор кафедры факультетской хирургии № 1

г. Москва

clinical resident of the chair of faculty surgery № 1

КоваленкоА. А.KovalenkoA. A.

врач-хирург лечебно-диагностического отделения № 1 университетской клинической больницы № 1

г. Москва

surgeon of medical-diagnostic department № 1 of university hospital № 1

Первый МГМУ им. И.М. СеченоваРоссияThe I.M. Sechenov First MSMURussian Federation201330062013022732Copyright © Kharnas S.S., Ippolitov L.I., Vetshev S.P., Polunin G.V., Stefankov S.V., Slobodyanik A.S., Kovalenko A.A., 20132013Харнас С.С., Ипполитов Л.И., Ветшев С.П., Полунин Г.В., Стефанков С.В., Слободяник А.С., Коваленко А.А.Kharnas S.S., Ippolitov L.I., Vetshev S.P., Polunin G.V., Stefankov S.V., Slobodyanik A.S., Kovalenko A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sechenovmedj.com/jour/article/view/780

The goal of investigation is to evaluate the immediate and long-term results of treatment of adrenocortical cancer. Materials and methods: the analysis was applied to the results of examination and treatment of 31 patients with adrenocortical cancer. Results: disease-free for up to 5 years of the disease observed in 29,2% of cases. In 16,1% of cases took place a second surgery for local recurrence of the tumor and (or) distant metastases. Conclusion: surgical intervention remains the only method of radical treatment of adrenocortical cancer. The main conditions for radical surgery should be considered as removing the adrenal gland to the surrounding tissue as well as fiber aortocaval gap. Improving long-term outcome is possible with early detection of the disease, careful dynamic monitoring in the postoperative period, the development of more effective chemotherapy regimens carrying on the testimony of biotherapy, implementation of cytoreductive operations with impossibility of radical intervention.

Цель исследования: оценить непосредственные и отдаленные результаты лечения адренокортикального рака. Материалы и методы: Анализу подвергли результаты обследования и лечения 31 больного адренокортикальным раком. Результаты: Безрецидивное течение заболевания до 5 лет отметили в 29,2% наблюдений. В 16,1% наблюдений выполнили повторные операции по поводу местного рецидива опухоли и (или) отдаленных метастазов. Заключение: Хирургическое вмешательство остается единственным методом радикального лечения больных адренокортикальным раком. Основными условиями радикальности операции следует считать удаление надпочечника с окружающей клетчаткой, а также клетчатки аортокавального промежутка. Улучшение отдаленных результатов возможно при раннем выявлении заболевания, тщательном динамическом наблюдении в послеоперационном периоде, разработке более эффективных схем химиотерапии, проведении по показаниям биотерапии, осуществлении циторедуктивных операций при невозможности радикального вмешательства.

Надпочечникиадренокортикальный ракадреналэктомияхимиотерапиябиотерапияAdrenalsadrenocortical canceradrenalectomychemotherapybiotherapyReferencesHaleblian G.E., Wilson C., Haddad D. Adrenocortical carcinoma: role of laparoscopic surgery in treatment // Expert Rev. Anticancer Ther. — 2007. — Vol. 7. — P. 1295–1300.Haleblian G.E., Wilson C., Haddad D. Adrenocortical carcinoma: role of laparoscopic surgery in treatment // Expert Rev. Anticancer Ther. — 2007. — Vol. 7. — P. 1295–1300.Libe R., Fratticci A., Bertherat J. Adren ocortical cancer: pathophysiology and clinical management // Endocrine related cancer. — 2007. — Vol. 14. — P. 13–28.Libe R., Fratticci A., Bertherat J. Adren ocortical cancer: pathophysiology and clinical management // Endocrine related cancer. — 2007. — Vol. 14. — P. 13–28.TNM: Классификация злокачественных опухолей / Под ред. Собина Л.Х. и др. — М.: «Логосфера», 2011.TNM: Классификация злокачественных опухолей / Под ред. Собина Л.Х. и др. — М.: «Логосфера», 2011.Давыдов М.И., Стилиди И.С., Клименков А.А. и д р. Певичные и метастатические опухоли надпочечников // Вестник Московского онкологического общества. — 2008. — Вып. 6–8. — С. 3–4.Давыдов М.И., Стилиди И.С., Клименков А.А. и д р. Певичные и метастатические опухоли надпочечников // Вестник Московского онкологического общества. — 2008. — Вып. 6–8. — С. 3–4.Terzolo M., Angeli A., Fassnacht M. Adjuvant mitota ne treatment for adrenocortical carcinoma // N. Engl. J. Med. — 2007. — Vol. 356. — P. 2372–2380.Terzolo M., Angeli A., Fassnacht M. Adjuvant mitota ne treatment for adrenocortical carcinoma // N. Engl. J. Med. — 2007. — Vol. 356. — P. 2372–2380.Fassnacht M., Johanssen S., Quinkler M. Limited prognostic value of the 2004 International Union Against Cancer staging classifi cation for adrenocortical carcinoma. — Cancer, 2009. — Vol. 115. — P. 243–250.Fassnacht M., Johanssen S., Quinkler M. Limited prognostic value of the 2004 International Union Against Cancer staging classifi cation for adrenocortical carcinoma. — Cancer, 2009. — Vol. 115. — P. 243–250.Abma E.M., Kluin P.M., Dullaart R.P. Malignant aldosteroneproducing adrenal tumour: reoccurrence with glucocorticoid excess without hyperaldosteronism // Neth. J. Med. — 2008. — Vol. 66. — P. 252–255.Abma E.M., Kluin P.M., Dullaart R.P. Malignant aldosteroneproducing adrenal tumour: reoccurrence with glucocorticoid excess without hyperaldosteronism // Neth. J. Med. — 2008. — Vol. 66. — P. 252–255.Johanssen S., Fassnacht M., Brix D. Adrenocortical carcinoma. D iagnostic work-up and treatment // Urologe A. — 2008. — Vol. 47. — P. 172–181.Johanssen S., Fassnacht M., Brix D. Adrenocortical carcinoma. D iagnostic work-up and treatment // Urologe A. — 2008. — Vol. 47. — P. 172–181.Khan S., Imtiaz K. Adrenocortical carcinoma: a diagnostic and treat ment dilemma // British J. of Hosp. Med. — 2009. — Vol. 70. — P. 46–47.Khan S., Imtiaz K. Adrenocortical carcinoma: a diagnostic and treat ment dilemma // British J. of Hosp. Med. — 2009. — Vol. 70. — P. 46–47.Miller B.S., Ammori J.B., Gauger P.G. et al. Laparoscopic resection is inappropriate in patients with known or suspected adrenocortical carcinoma // World J. Surg. — 2010. — Vol. 34. — P. 1380–1385.Miller B.S., Ammori J.B., Gauger P.G. et al. Laparoscopic resection is inappropriate in patients with known or suspected adrenocortical carcinoma // World J. Surg. — 2010. — Vol. 34. — P. 1380–1385.Патютко Ю.И., Гахраманов А.Д. Успешное хирургическое лечение рака надпочеч ника с неоднократным метастазированием // Хирургия. — 2008. — № 12. — С. 51–53.Патютко Ю.И., Гахраманов А.Д. Успешное хирургическое лечение рака надпочеч ника с неоднократным метастазированием // Хирургия. — 2008. — № 12. — С. 51–53.Lindholm J., Juui S., Jorgensen J.O.L. et al. Incidence and late prognosis of Cushing’s syndrome: a population-based study // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2001. — Vol. 86. — P. 117–123.Lindholm J., Juui S., Jorgensen J.O.L. et al. Incidence and late prognosis of Cushing’s syndrome: a population-based study // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2001. — Vol. 86. — P. 117–123.Porterfi eld J.R., Chow J.T., Atkinson J.L.D. et al. Surgery for Cushing’s syndrome: a historical review and recent ten-year experience // World J. Surg. — 2008. — Vol. 32. — P. 659–677.Porterfi eld J.R., Chow J.T., Atkinson J.L.D. et al. Surgery for Cushing’s syndrome: a historical review and recent ten-year experience // World J. Surg. — 2008. — Vol. 32. — P. 659–677.Fassnacht M, Allolio B. What is the best approach to an apparently nonmetastatic adreno cortical carcinoma? // Clin. Endocrinol. — 2010. — Vol. 73. — P. 561–565.Fassnacht M, Allolio B. What is the best approach to an apparently nonmetastatic adreno cortical carcinoma? // Clin. Endocrinol. — 2010. — Vol. 73. — P. 561–565.Fassnacht M., Terzolo M., Allolio B. et al. Combination chemotherapy in advanced adrenocorti cal carcinoma // N. Engl. J. Med. — 2012. — Vol. 366. — P. 2189–2197.Fassnacht M., Terzolo M., Allolio B. et al. Combination chemotherapy in advanced adrenocorti cal carcinoma // N. Engl. J. Med. — 2012. — Vol. 366. — P. 2189–2197.http://www.minzdravsoc.ru/health/orffs/0http://www.minzdravsoc.ru/health/orffs/0Barlaskar F.M., Spalding A.C., Heaton J.H. et al. P reclinical targeting of the type I insulin-li ke growth factor receptor in adrenocortical carcinoma // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2009. — Vol. 94. — P. 204–212.Barlaskar F.M., Spalding A.C., Heaton J.H. et al. P reclinical targeting of the type I insulin-li ke growth factor receptor in adrenocortical carcinoma // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2009. — Vol. 94. — P. 204–212.Kroiss M., Reuss M., Kühner D. Sunitinib inhibits cell proliferation and alters steroidogenesis by d own-Regulation of HSD3B2 in adrenocortical carcinoma cells // Front. Endocrinol. — 2011. — Vol. 2. — P. 27.Kroiss M., Reuss M., Kühner D. Sunitinib inhibits cell proliferation and alters steroidogenesis by d own-Regulation of HSD3B2 in adrenocortical carcinoma cells // Front. Endocrinol. — 2011. — Vol. 2. — P. 27.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.