sechenovSechenov Medical JournalСеченовский вестник2218-73322658-3348Сеченовский Университетsechenov-823Research ArticlePARASITOLOGYПАРАЗИТОЛОГИЯTHE CASE OF HEAVY COURS OF OPISTHORCHIASISСЛУЧАЙ ОПИСТОРХОЗА ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯТумольскаяН. И.TumolskayaN. I.

Нелли Игнатьевна Тумольская, д.м.н., профессор, врач-инфекционист Клинико-диагностического центра8 (495) 246–26–96

119435, г. Москва, ул. М. Пироговская, д. 20

N.I. Tumolskaya, MD, prof., infectious diseases doctor of the Clinical and diagnostic centre

dtumolskaya@mail.ruПервый МГМУ им. И.М. СеченоваРоссияFirst MSMU named after I.M. SechenovRussian Federation201230122012045658Copyright © Tumolskaya N.I., 20122012Тумольская Н.И.Tumolskaya N.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sechenovmedj.com/jour/article/view/823

The present study reports one case 43-year-old male patient, living in an opistorchiasis endemic area. The patient had splenectomia after traumatic rupture of spleen 32 years ago. The clinical symptoms were fever, hepatomegaly, hyperleucocytosis, hypereosinophilia. The serological tests with parasitic and infectious diseases were negative. Abdominal ultrasound and CT revealed 2–3 cm focuses in hepatic parenchyma, diagnosed as metastatics. Diagnostic laparotomy, biopsy and morphology investigation revealed cholangiohepatitis, eosinophilia and step by step necrosis of hepatic parenchyma. The diagnosis of opistorchiasis was established 2 month later by serological test with antigen O. felineus. Clinical diagnosis was superinvasive opistorchiasis. The recovery after treatment with biltricide. The causes of peculiarity and seriously cours of disease and difficulty of diagnosis was discussed.

В настоящем исследовании рассматривается случай 43-летнего пациента мужского пола, живущего в эндемичном для описторхоза районе. У пациента наблюдалась спленоктомия после травматического разрыва селезенки 32 года назад. Среди клинических симптомов были следующие: лихорадка, гепатомегалия, лейкоцитоз, гиперэозинофилия. Серологические тесты с паразитическими инфекциями показали отрицательный результат. УЗИ брюшной полости и КТ выявили наличие печеночной паренхимы (2–3 см), диагноз «метастаз». Диагностическая лапаротомия, биопсия и морфологическое изучение показало, что холангиогепатит, эозинофилия и постепенное развитие некроза печеночной паренхимы. Диагноз «описторхоз» был установлен 2 месяца ранее после серологического теста с антигеном O. felineus. Клинический диагноз был установлен: «суперинвазивный описторхоз». Особенности курса протекания тяжелого заболевания были рассмотрены с точки зрения трудности установления точного диагноза.

Описторхозпаразитологияклинический диагнозOpisthorchiasisparasitologyclinical diagnosisReferencesБеэр С.А., Лысенко А.Я. Паразитологический профиль России: один из возможных путей оценки // Региональные проблемы и управление здоровьем населения России (выпуск второй). — М.: АЕН РФ, 1996.Беэр С.А., Лысенко А.Я. Паразитологический профиль России: один из возможных путей оценки // Региональные проблемы и управление здоровьем населения России (выпуск второй). — М.: АЕН РФ, 1996.Лысенко А.Я., Беэр С.А. Паразитарные болезни в России (региональный аспект проблемы) // Региональные проблемы здоровья населения России. — М.: АЕН РФ, 1993.Лысенко А.Я., Беэр С.А. Паразитарные болезни в России (региональный аспект проблемы) // Региональные проблемы здоровья населения России. — М.: АЕН РФ, 1993.Описторхоз: теория и практика / Под ред. Сергиева В.П. и Беэра С.А. — М., 1989.Описторхоз: теория и практика / Под ред. Сергиева В.П. и Беэра С.А. — М., 1989.Павлюков И.А., Мефодьев В.В., Шелиханова Р.М. Паразитарные заболевания (описторхоз, дифиллоботриоз, тениаринхоз, эхино-альвеококкоз, трихинеллез) в северо-восточном регионе Тюменской области: районирование, прогноз // Тезисы докладов областной посвященной 70-летию санитарно-эпидемиологической службы. — Тюмень, 1992.Павлюков И.А., Мефодьев В.В., Шелиханова Р.М. Паразитарные заболевания (описторхоз, дифиллоботриоз, тениаринхоз, эхино-альвеококкоз, трихинеллез) в северо-восточном регионе Тюменской области: районирование, прогноз // Тезисы докладов областной посвященной 70-летию санитарно-эпидемиологической службы. — Тюмень, 1992.Сергиев В.П., Акимова Р.Ф., Романенко Н.А., Фролова А.А. Распространенность дифиллоботриоза и описторхоза в России в 1992 г. // Здоровье населения и среда обитания: ежемесячный информационный бюллетень РРИАЦ. — 1993. — № 4.Сергиев В.П., Акимова Р.Ф., Романенко Н.А., Фролова А.А. Распространенность дифиллоботриоза и описторхоза в России в 1992 г. // Здоровье населения и среда обитания: ежемесячный информационный бюллетень РРИАЦ. — 1993. — № 4.Бычков В.Г. Клинико-анатомическая классификация описторхоза // Сов. мед. — 1983. — № 8. — С. 31–35.Бычков В.Г. Клинико-анатомическая классификация описторхоза // Сов. мед. — 1983. — № 8. — С. 31–35.Мельников В.И., Скареднов Н.И. Клиника острого описторхоза у пришлого населения Обского Севера // Мед. параз. и параз. бол. — 1979. — № 5. — С. 12–16.Мельников В.И., Скареднов Н.И. Клиника острого описторхоза у пришлого населения Обского Севера // Мед. параз. и параз. бол. — 1979. — № 5. — С. 12–16.Tappe D. and Triefenbach R. Histopathological diagnosis of opisthorchiasisa in an immigrant // Am. J. Trop. Med. Hyg. — 2010. — Vol. 83(4). — P. 734–735.Tappe D. and Triefenbach R. Histopathological diagnosis of opisthorchiasisa in an immigrant // Am. J. Trop. Med. Hyg. — 2010. — Vol. 83(4). — P. 734–735.Traverso A., Repetto E., Magnani S. еt al. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. — 2012. — Vol. 31(6). — P. 1089–1093.Traverso A., Repetto E., Magnani S. еt al. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. — 2012. — Vol. 31(6). — P. 1089–1093.Плотников Н.Н. Описторхозы // Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней. — Т. IХ. — М., 1968. — С. 408–416.Плотников Н.Н. Описторхозы // Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней. — Т. IХ. — М., 1968. — С. 408–416.Lim J.H. // Korean J. Radiol. — 2011. — Vol. 12(3). — P. 269–279.Lim J.H. // Korean J. Radiol. — 2011. — Vol. 12(3). — P. 269–279.Бычков В.Г., Соловьева О.Г., Кадиева Е.Д., Иванова Л.А. и др. Морфогенез и структурные изменения внутренних органов при суперинвазионном описторхозе // Morfologia. — 2011. — Vol. 140(5). — P. 22–27.Бычков В.Г., Соловьева О.Г., Кадиева Е.Д., Иванова Л.А. и др. Морфогенез и структурные изменения внутренних органов при суперинвазионном описторхозе // Morfologia. — 2011. — Vol. 140(5). — P. 22–27.Малышева Л.Г. Морфогенез печени при суперинвазионном описторхозе, экспериментальное исследование // Авт. дис… канд. мед. наук. — Новосибирск, 1986. — 19 с.Малышева Л.Г. Морфогенез печени при суперинвазионном описторхозе, экспериментальное исследование // Авт. дис… канд. мед. наук. — Новосибирск, 1986. — 19 с.Соловьева О.Г., Беляева М.И., Кадиева Е.Д. и др. // Мед. параз. и параз. бол. — 2011. — № 3. — С. 21–25.Соловьева О.Г., Беляева М.И., Кадиева Е.Д. и др. // Мед. параз. и параз. бол. — 2011. — № 3. — С. 21–25.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.