Диловар Давронжонович Коситов, докторант PhD 2-го года, врач-нейрохирург
кафедра нейрохиругии и сочетанной травмы
734003
ул. Сино, д. 29–31, р. Сино
нейрохирургическое отделения № 1
734026
ул. И. Сомони, д. 59
Душанбе
Dilovar D. Kositov, the 2nd year Doctoral Candidate
Neurosurgery and Combined Trauma Department
734003
29–31, Sino str., Sino district
734026
59, I. Somoni str.
Dushanbe
Tel.: +992 929366640
Хуршед Джамшедович Рахмонов, д-р. мед. наук, доцент, врач-нейрохирург
кафедра нейрохирургии и сочетанной травмы
734003
ул. Сино, д. 29–31, р. Сино
нейрохирургическое отделение № 1
734026
ул. И. Сомони, д. 59
Душанбе
Khurshed J. Rahmonov, Dr. of Sci. (Medicine), Associate Professor
Neurosurgery and Combined Trauma Department
734003
29–31, Sino str., Sino district
Neurosurgery Department № 1
734026
59, I. Somoni str.
Dushanbe
Рустам Намозович Бердиев, д-р. мед. наук, профессор, заведующий кафедры
кафедра нейрохирургии и сочетанной травмы
734003
ул. Сино, д. 29–31, р. Сино
Душанбе
Rustam N. Berdiev, Dr. of Sci. (Medicine), Professor, Head of the Department
Neurosurgery and Combined Trauma Department
734003
29–31, Sino str., Sino district
Dushanbe
Шерали Абдуллоевич Турдибоев, канд. мед. наук, доцент, врач-нейрохирург
кафедра нейрохирургии и сочетанной травмы
734003
ул. Сино, д. 29–31, р. Сино
детское нейрохирургическое отделение
734026
ул. И. Сомони, д. 59
Душанбе
Sherali A. Turdiboev, Cand. of Sci. (Medicine), Associate Professor, Neurosurgeon
Neurosurgery and Combined Trauma Department
734003
29–31, Sino str., Sino district
Pediatric Neurosurgery Department
734026
59, I. Somoni str.
Dushanbe
Манучехр Валиевич Давлатов, канд. мед. наук, ассистент
кафедра нейрохирургии и сочетанной травмы
734003
ул. Сино, д. 29–31, р. Сино
734026
ул. И. Сомони, д. 59
Душанбе
Manuchehr V. Davlatov, Cand. of Sci. (Medicine), Assistant Professor, Neurosurgeon
Neurosurgery and Combined Trauma Department
734003
29–31, Sino str., Sino district
Neurosurgery Department № 1
734026
59, I. Somoni str.
Dushanbe
Умеджон Хуршедович Рахмонов, клинический ординатор 1-го года обучения, врач-нейрохирург
кафедра нейрохирургии и сочетанной травмы
734003
ул. Сино, д. 29–31, р. Сино
нейрохирургическое отделение № 1
734026
ул. И. Сомони, д. 59
Душанбе
Umed Kh. Rahmonov, clinical resident, Neurosurgeon
Neurosurgery and Combined Trauma Department
734003
29–31, Sino str., Sino district
Neurosurgery Department № 1
734026
59, I. Somoni str.
Dushanbe
Treatment of patients with the simultaneous presence of Chiari malformation type I (MC I) and hydrocephalus may include both one-stage and two-stage surgical interventions. The article describes the two-stage surgical treatment experience performed for the first time in the Republic of Tajikistan. Description of the case. A 50-year-old female patient with a three-year history of bursting headache, dizziness, nausea, and vomiting developed impaired coordination of movements and decreased visual acuity. Computed tomography (CT) revealedsigns of MC I: descent of the cerebellar tonsils 5 mm below the level of the foramen magnum and occlusive triventricular hydrocephalus with symmetrical enlargement of the lateral and third ventricles. The patient underwent surgery – endoscopic third ventriculocisternostomy (ETV) in combination with decompressive suboccipital craniectomy, which was supplemented by CI laminectomy. After the surgery, the symptoms regressed. According to the control CT scan, there was a moderate decrease in the size of the lateral and third ventricles, restoration of the normal anatomical structure of the posterior cranial fossa.
Лечение пациентов с одновременным наличием мальформации Киари I типа (МК I) и гидроцефалии может включать как одноэтапные, так и двухэтапные оперативные вмешательства. В статье описано выполненное впервые в Республике Таджикистан одномоментное двухэтапное хирургическое лечение.
Описание случая. У пациентки 50 лет с трехлетним анамнезом жалоб на распирающую головную боль, головокружение, тошноту, рвоту появились нарушение координации движений и снижение остроты зрения. По данным компьютерной томографии (КТ) выявлены признаки МК I: опущение миндалин мозжечка на 5 мм ниже уровня большогозатылочного отверстия и окклюзионная тривентрикулярная гидроцефалия с симметричным увеличением боковых и третьего желудочков. Выполнена эндоскопическая тривентрикулоцистерностомия дна третьего желудочка (ЭВЦС III) в сочетании с декомпрессивной субокципитальной краниоэктомией, дополненной ламинэктомией СI. После операции наблюдался регресс симптомов. По данным контрольной КТ отмечалось умеренное уменьшение в размерах боковых и третьего желудочков, восстановление нормального анатомического строения задней черепной ямки. Обсуждение. Хирургическое лечение пациентов с окклюзионной гидроцефалией заключается в создании внутреннего либо наружного обходного пути тока ликвора – имплантации ликворошунтирующих систем. В последние годы для хирургического лечения пациентов с окклюзионной гидроцефалией предпочтение отдается миниинвазивнымспособам лечения – ЭВЦС III.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.