ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ЭЯКУЛЯЦИИ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ КОРОТКОЙ УЗДЕЧКОЙ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА

Аннотация

Цель. Изучение эффективности модификаций френулопластики у больных с преждевременной эякуляцией, ассоциированной с короткой уздечкой полового члена.
Материал и методы. Проспективное исследование включило 68 пациентов с первичной формой ускоренной эякуляции, сочетающейся с короткой пенильной уздечкой. 1 -ю группу составили 33 пациента, средний возраст - 20,4±3,7 года, подвергшихся стандартной френулопластике. Во 2-ю группу вошли 35 мужчин в среднем возрасте 21,9±4,6 года, которым выполнили z-образную пластику уздечки. В план обследования до операции и через 1 мес после начала половой жизни включали анкетирование с применением профиля преждевременной эякуляции (РЕР), измерение времени интравагинальной задержки семяизвержения (ВИЗС), определение вибрационной чувствительности головки полового члена (ВЧГПЧ). Все пациенты субъективно оценивали наступившие в результате лечения изменения эякуляторной функции (PGI).
Результаты. Показатели РЕР в обеих группах исследуемых в результате проведенного вмешательства статистически значимо улучшились (р<0,001). Однако при межгрупповом сравнении послеоперационных данных у больных 2-й группы были зарегистрированы достоверно (р<0,001) более высокие показатели при ответах на 1-4 вопросы анкеты. В 1-й группе ВИЗС увеличился с 69,9+22,8 до 360,3± 125,5 с (р<0,001). Сходная динамика отмечена у больных 2-й группы (с 68,5±21,4 до 355,1± 124,3 с;р<0,001). При сопоставлении результатов биотезиометрии ВЧГПЧ значимо возросла после операции в обеих группах исследуемых (£><0,001). По результатам межгруппового сравнения, у больных, подвергшихся z-образной френулопластике, были зарегистрированы достоверно (р<0,001) более высокие значения порога гландулярной тактильной чувствительности. PCI у исследуемых 2-й группы соответствовал 2,3±0,7 балла, что достоверно выше (р=0,032) аналогичного показателя (1,8+0,8 балла) у пациентов, перенесших стандартную операцию.
Заключение. Z-образная френулопластика является наиболее эффективным способом лечения преждевременной эякуляции, ассоциированной с короткой пенильной уздечкой.