СУПЕРСЕЛЕКТИНАЯ ЭМБОЛИЗАЦИЯ ВЕТВЕЙ ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ — СПАСЕНИЕ ОРГАНА!
Аннотация
Ятрогенные кровотечения являются наиболее частыми осложнениями, возникающими после открытых органосохраняющих и эндоскопических пособий на почках. Предрасполагающими факторами развития кровотечения в послеоперационном периоде могут быть нарушения в свертывающей системе крови и процессе заживления сосудистой стенки, а также инфекционно-воспалительные осложнения. При неэффективной консервативной терапии, необходимо проведение оперативного лечения. Во всех наших наблюдениях причиной кровотечения явилось повреждение сегментарных артерий и вен с формированием артерио-венозных фистул. Применение метода суперселективной эмболизации кровоточащего сосуда позволило нам произвести редукцию патологического кровотока с максимальным органосохраняющим эффектом.
Об авторах
Ю. Г. Аляев
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
Юрий Геннадьевич Аляев, д.м.н., профессор, член-корр. РАМН, заслуженный деятель науки РФ, директор НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, заведующий кафедрой урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
8 (499) 248- 71-00
г. Москва, ул. Б. Пироговская, д. 2, стр. 1 (Клиника урологии, 1 этаж)
Н. А. Григорьев
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
Н.А. Григорьев, д.м.н., профессор кафедры урологии
С. А. Кондрашин
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
С.А. Кондрашин, д.м.н., профессор кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии
Н. И. Сорокин
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
Н.И. Сорокин, аспирант кафедры урологии
Г. А. Мартиросян
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
Г.А. Мартиросян, аспирант кафедры урологии
Список литературы
1. Даренков А.Ф. и др. Эндоваскулярный катетерный гемостаз при гематруии у больных с артерио-венозной фистулой почки // Методические рекомендации. — М., 1991. — С. 2–15.
2. Злобин В.Ю. Анализ и профилактика эндоскопического удаления камней почек и мочеточников // Дис. канд. мед. наук. — Ташкент, 1990.
3. Мартов А.Г. Чрескожное удаление камней почек и мочеточника // Урология и нефрология. — 1987. — №1. — С. 16–19.
4. Матвеев В.Б. и др. Вариант остановки кровотечения после перкутанной нефролитотомии // Урология и нефрология. — 1997. — № 4. — С. 39–40.
5. Pappas P., Leonardou P., Papadoukakis S., Zavos G., Michail S., Boletis J., Tzortzis G. Urgent superselective segmental renal artery embolization in the treatment of life-threatening renal hemorrhage // PMID: 16825813 [PubMed — indexed for MEDLINE]. — 2006. — Vol. 77(1). — P. 34–41.
6. Agramunt Lerma M., Lonjedo Vicent E., Rodrigo Guanter V., Ruiz Guanter A., Martínez-Rodrigo J., San Juan de Laorden C. Selective embolization in the treatment of severe renal injury // PMID: 12701488 [PubMed — indexed for MEDLINE]. — 2003. — Vol. 56(1). — P. 83–87.
7. Takebayashi S., Hosaka M., Kubota Y., Ishizuka E., Iwasaki A., Matsubara S. Transarterial embolization and ablation of renal arteriovenous malformations: effi cacy and damages in 30 patients with long-term followup // J. Urol. — 1998. — Vol. 159(3). — P. 683–689.
8. Clemens B. Interventional management of renal bleeding after partial nephrectomy // Cardiovasc Intervent Radiol. — 2007. — Vol. 30. — P. 828–832.
9. Schwartz M.J., Smith E.B., Trost D.W., Vaughan E.D. Jr. Renal artery embolization: clinical indications and experience from over 100 cases // Blackwell Synergy. — 2007. — Vol. 99(4). — P. 881–886.
10. Gremmo E., Ballanger P., Dore B., Aubert J. et. al. Hemorrhagic complications during percutaneous nephrolithotomy // Service d'Urologie: CHU de Bordeaux. — 2000. — Vol. 132. — P. 228–230.
11. Dunnick E.R., Weinerth J.L. The eff ect of ultrasonic didintegration on the outcome of percutaneous nephrolithotripsy // Jurop. Urol. — 1986. — Vol. 12. — № 4.
12. Hobin F.P. Air embolism complicating percutaneous ultrasonic litholapaxy // J. Forensic Sciences. — 1985. — Р. 1284–1286.
13. Brountzos E.N., Sisopoulos A., Nikita A., Thanos L. et. al. // Hematuria after percutaneous nephrolithotomy. Management with embolization // J. Ultrasound Med. — 1998. — Vol. 9. — № 2. — P. 95–100.
14. Agramunt Lerma M., Lonjedo Vicent E., Rodrigo Guanter V., Ruiz Guanter A., Martínez-Rodrigo J., San Juan de Laorden C. Selective embolization in the treatment of severe renal injury // PMID:12701488 [PubMed — indexed for MEDLINE]. — 2003. — Vol. 56(1). — P. 83–87.
Рецензия
Просмотров:
265
Послать статью по эл. почте 