Рост плода и гемодинамика при инфицировании SARS-CoV-2: краткий обзор литературы

Коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) - вирус, который преодолел видовой барьер и стал причиной заболевания человека с 2019 года (COrona VIrus Disease 2019, COVID-19). Беременные женщины потенциально подвержены более высокому риску заражения SARS-CoV-2 по сравнению с небеременными женщинами соответствующей контрольной группы. Беременность также ассоциирована с повышенным риском развития тяжелого SARS-CoV-2, включая заболевания дыхательной системы, госпитализацию в отделение интенсивной терапии и смертность, даже после поправки на сопутствующие факторы риска. Более того, данные о влиянии на показатели плода, включая преждевременные роды и перинатальную заболеваемость, все еще противоречивы. Риск вертикальной передачи, то есть передачи SARS-CoV-2 от матери к плоду или новорожденному, считается низким, однако есть доказательства, что в плаценте, инфицированной SARS-CoV-2, достаточно часто определяются гистопатологические признаки гипоперфузии и воспаления плаценты. В этом обзоре мы представим имеющиеся данные о влиянии инфекции SARS-CoV-2 на рост плода и гемодинамику матери.

1. Di Mascio D., Khalil A., Saccone G., et al. Outcome of coronavirus spectrum infections (SARS, MERS, COVID-19) during pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol MFM. 2020 May; 2(2): 100107. https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2020.100107. Epub 2020 Mar 25. PMID: 32292902.

2. Khalil A., Kalafat E., Benlioglu Cet., et al. SARS-CoV-2 infection in pregnancy: A systematic review and meta-analysis of clinical features and pregnancy outcomes. EClinicalMedicine. 2020 Aug; 25: 100446. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100446. Epub 2020 Jul 3. PMID: 32838230.

3. Poon L.C., Yang H., Dumont S., et al. ISUOG Interim Guidance on coronavirus disease 2019 (COVID-19) during pregnancy and puerperium: information for healthcare professionals - an update. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020 Jun; 55(6): 848-862. https://doi.org/10.1002/uog.22061. PMID: 32356590.

4. WAPM (World Association of Perinatal Medicine) Working Group on COVID-19. Maternal and perinatal outcomes of pregnant women with SARS-CoV-2 infection. Ultrasound Obstet Gynecol. 2021 Feb; 57(2): 232-241. https://doi.org/10.1002/uog.23107. Epub 2021 Jan 21. Erratum in: Ultrasound Obstet Gynecol. 2021 Aug 9. PMID: 32926494.

5. Di Mascio D., Sen C., Saccone G., et al. Risk factors associated with adverse fetal outcomes in pregnancies affected by coronavirus disease 2019 (COVID-19): a secondary analysis of the WAPM study on COVID-19. J Perinat Med. 2020 Nov 26; 48(9): 950-958. https://doi.org/10.1515/jpm-2020-0355. Erratum in: J Perinat Med. 2020 Dec 02; 49(1): 111-115. PMID: 32975205.

6. Malinowski A.K., Noureldin A., Othman M. COVID-19 susceptibility in pregnancy: Immune/inflammatory considerations, the role of placental ACE-2 and research considerations. Reprod Biol. 2020 Dec; 20(4): 568-572. https://doi.org/10.1016/j.repbio.2020.10.005. PMID: 33183974.

7. Dhaundiyal A., Kumari P., Jawalekar S.S., et al. Is highly expressed ACE 2 in pregnant women “a curse” in times of COVID-19 pandemic? Life Sci. 2021 Jan 1; 264: 118676. https://doi.org/10.1016/j.lfs.2020.118676. PMID: 33129880.

8. Shanes E.D., Mithal L.B., Otero S., et al. Placental pathology in COVID-19. Am J Clin Pathol. 2020 Jun 8; 154(1): 23-32. https://doi.org/10.1093/ajcp/aqaa089. PMID: 32441303.

9. Baergen R.N., Heller D.S. Placental pathology in Covid-19 Positive mothers: preliminary findings. Pediatr Dev Pathol. 2020 May-Jun; 23(3): 177-180. https://doi.org/10.1177/1093526620925569. PMID: 32397896.

10. Schwartz D.A., Baldewijns M., Benachi A., et al. Chronic histiocytic intervillositis with trophoblast necrosis are risk factors associated with placental infection from coronavirus disease 19 (COVID-19) and intrauterine maternal-fetal systemic acute respiratory coronavirus 2 (SARSCoV-2) transmission in liveborn and stillborn infants. Arch Pathol Lab Med. 2021 May 1; 145(5): 517-528. https://doi.org/10.5858/arpa.2020-0771-SA. PMID: 33393592.

11. Di Girolamo R., Khalil A., Alameddine S., et al. Placental histopathology after SARS-CoV-2 infection in pregnancy: a systematic review and meta-analysis, American Journal of Obstetrics & Gynecology MFM, 2021, 100468, https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2021.100468

12. Gurol-Urganci I., Jardine J.E., Carroll F., et al. Maternal and perinatal outcomes of pregnant women with SARS-CoV-2 infection at the time of birth in England: national cohort study. Am J Obstet Gynecol. 2021 May 20; S0002-9378(21): 00565-2. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.05.016. PMID: 34023315.

13. Rizzo G., Mappa I., Maqina P., et al. Effect of SARS-CoV-2 infection during the second half of pregnancy on fetal growth and hemodynamics: a prospective study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2021 Jun; 100(6): 1034-1039. https://doi.org/10.1111/aogs.14130. PMID: 33604901.

14. Rizzo G., Pietrolucci M.E., Mappa I., et al. Modeling pulsatility index nomograms from different maternal and fetal vessels by quantile regression at 24-40 weeks of gestation: a prospective cross-sectional study. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020 May 25. https://doi.org/10.1080/14767058.2020.1767060

15. Rizzo G., Mappa I., Maqina P., et al. Did severe acute respiratory syndrome COVID-19 infection affect umbilical vein blood flow and fetal cardiac function? Ultras Obstet Gynecol 2021 in press.

16. Mappa I., Distefano F.A., Rizzo G. Effects of coronavirus 19 pandemic on maternal anxiety during pregnancy: a prospectic observational study. J Perinat Med. 2020 Jul 28; 48(6): 545-550. https://doi.org/10.1515/jpm-2020-0182. PMID: 32598320.