Опыт работы кабинета по контролю антикоагулянтной терапии в клинической практике

Аннотация

Целью исследования являлось создание кабинета контроля антикоагулянтной терапии. В проспективное контролируемое исследование включались пациенты с «неклапанной» фибрилляцией предсердий, принимающие различные варианты антикоагулянтной терапии; в период с 2013 по 2015 г. включено 300 пациентов. Все больные проходили стационарное лечение, после чего им было рекомендовано обратиться в кабинет контроля антикоагулянтной терапии. Риск тромбоэмболических осложнений оценивался по шкале CHA₂DS₂VASc, риск развития кровотечений – по HAS-BLED, массивность кровотечений – по шкале TIMI. Больным, принимающим варфарин, рассчитывалось время нахождения МНО в терапевтическом диапазоне. Пациентов, принимающих варфарин, – 49 (16%), ривароксабан – 34 (11%), апиксабан – 81 (28%) и дабигатран – 137 (45%). По результатам исследования, малые кровотечения наблюдались во всех группах, большие – у больных, принимающих варфарина, дабигатрана и ривароксабана, – 2 (4%), 5 (4%) и 1 (3%) соответственно.