ВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ АКТИВНОСТИ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ
Аннотация
Цель. Изучение динамики воспалительных маркеров - фактора некроза опухоли а (ФНО-а), С-реактивного белка (С-РБ) и прокальцитонина (РСТ) - для уточнения их диагностического значения у больных инфекционным эндокардитом (ИЭ).
Материал и методы. Обследованы 66 больных ИЭ (60,6% - мужчины, 39,4% - женщины), в том числе 35 с первичной (ПИЭ) и 31 со вторичной формой заболевания. Наряду со стандартным клинико-лабораторным обследованием оценивали динамику сывороточной концентрации ФНО-а, С-РБ, РСТ.
Результаты. Описана динамика сывороточной концентрации ФНО-а, С-РБ, РСТ в зависимости от течения ИЭ. Установлен тип изменения данных показателей, свидетельствующий в пользу неблагоприятного прогноза ИЭ. Установлена высокая информативность определения сывороточной концентрации ФНО-а при ИЭ.
Заключение. Определение сывороточной концентрации ФНО-сс, С-РБ и РСТ может быть использовано для описания течения и определения прогноза ИЭ.
Ключевые слова
Об авторах
Т. А. Федорова
ГОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России»
Россия
Россия
дм.н., профессор, заведующая кафедрой терапии факультета послевузовского профессионального образования врачей
В. Н. Яковлев
ГУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Россия
дм.н., профессор, главный врач
Н. А. Семененко
ГОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России»
Россия
Россия
км.н., ассистент кафедры терапии факультета послевузовского профессионального образования врачей
С. Я. Тазина
ГОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России»
Россия
Россия
к.м.н., доцент кафедры терапии факультета послевузовского профессионального образования врачей
А. П. Ройтман
ГОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования Росздрава»
Россия
Россия
к.м.н., доцент кафедры лабораторной диагностики
М. К. Рыбакова
ГОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования Росздрава»
Россия
Россия
д.м.н., профессор кафедры ультразвуковой диагностики
Список литературы
1. Дробышева В.Л. Инфекционный эндокардит: клиника, диагностика, лечение: Дис.... д-ра мед. наук. — Новосибирск, 2003.
2. Николаевский Е.Н. Клинико-морфологические варианты течения, диагностика и лечение инфекционного поражения эндокарда: Автореф. ди с .... д-ра мед. наук. — СПб., 2004.
3. Тюрин В.П. Инфекционные эндокардиты. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.
4. Mueller С., Huber Р., Laifer G. et al. Procalcitonin and the early diagnosis of infective endocarditis / / Circulation. — 2004. - Vol. 109, N 14. - P. 1707-1710.
5. Watkin R.W., Harper L.V., Vernallis A.B. et al. ProinHammatory cytokines IL6, TNF-alpha, ILlbeta, procalcitonin, lipopolysaccharide binding protein and C-reactive protein in infective endocarditis / / J. Infect. - 2007. - Vol. 55, N 3. - P. 220-225.
6. Wicher J., Bienvenu J., Monneret G. Procalcitonin as an acute phase marker / / Ann. Clin. Biochem. — 2001. — Vol. 38. - P. 483-493.
7. Widmer E., Que Y.A., Entenza J.M. et al. New concepts in the pathophysiology of infective endocarditis / / Curr. Infect. Dis. Rep. - 2006. - Vol. 8, N 4. - P. 271-279.
Рецензия
Просмотров:
301
Послать статью по эл. почте 