THE SURGICAL TREATMENT OF PULMONARY TUBERCULOSIS WITH THE RESISTANCE OF MYCOBACTERIA TO DRUGS
摘要
The results of surgical treatment of 700 patients with preoperatively detected drug resistance are analyzed. The majority of patients were with fibro-cavernous, cirrhotic tuberculosis, chronic empyema, caseous pneumonia (78.1%). Chemotherapy was performed on individual schemes including MBT sensitivity. Glutoxim and Pentaglobin were used as pathogenetic therapy for correction of immunity. Predominant type of resection surgery — 529 (68,6%), surgical interventions — 121 (15.7%), toracostomy or cavernostomy — 54 (7,0%), pleurectomy — 33 (4,3%), operations on the cult of the chief bronchus — 18 (2,3%), mediastinal lymphadenectomy —16 (2,1%). Postoperative complications occurred in 12,9% of cases, mortality was 1,5%. Laboratory established fact of mycobacteria drug resistance had no apparent effect on the number and type of postoperative complications. The results of treatment depended on the prevalence and complications of tuberculosis, concomitant diseases, weakened immune system and the extent of surgical intervention.
关于作者
O. Ots
First MSMU named after I.M. Sechenov
俄罗斯联邦
俄罗斯联邦
T. Agkatsev
First MSMU named after I.M. Sechenov
俄罗斯联邦
俄罗斯联邦
M. Perelman
First MSMU named after I.M. Sechenov
俄罗斯联邦
俄罗斯联邦
参考
1. Аветисян А.О. Профилактика специфических послеоперационных осложнений у больных лекарственнорезистентным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с применением препарата глутоксим // Автореф. дис. … канд. мед. наук. — СПб., 2003.
2. Гарифуллин З.Р. Оптимизация хирургического лечения больных туберкулезом органов дыхания с лекарственной устойчивостью возбудителя // Проблемы туберкулеза и болезней легких. — 2007. — № 6. — С. 9–12.
3. Гиллер Д.Б., Шайхаев А.Я., Васильева И.А. Зюзя Ю.Р. и др. Эффективность частичных резекций легких у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью // Проблемы туберкулеза и болезней легких. — 2008. (принята к печати).
4. Диагностика, химиотерапия, хирургия лекарственноустойчивого туберкулеза органов дыхания. Практическое руководство / Под ред. Стрелиса А.К., Стрелиса А.А. — Томск: Изд-во «Красное знамя», 2007. — 265 c.
5. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Васильева И.А. Эффективность лечения туберкулеза легких, вызванного микобактериями с множественной лекарственной устойчивостью // Проблемы туберкулеза. — 2002. — № 12. — С. 18–23.
6. Репин Ю.М. Лекарственно-устойчивый туберкулез легких. Хирургическое лечение. — СПб.: Изд-во «Гиппократ», 2007. — 168 с.
7. Синицын М.В., Богадельникова И.В. Глутоксим в хирургическом лечении больных туберкулезом легких // Проблемы туберкулеза и болезней легких. — 2007. — № 5. — С. 17–20.
8. Стрельцов В.П., Соколова Г.Б., Перельман М.И. Хирургическое лечение больных туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью М. tuberculosis // Туберкулез сегодня. Материалы VII Российского съезда фтизиатров. — М., 2003. — С. 285.
9. Цыбикова Э.Б., Отс О.Н. Хирургическое лечение деструктивного туберкулеза легких у впервые выявленных больных // Туберкулез и болезни легких. — 2010. — № 6. — С. 57–63.
10. Goble M., Iseman M.D., Madsen L. Treatment of 171 patients with pulmonary tuberculosis resistant to isoniasid and rifampin // New Engl. J. Med. — 1993. — Vol. 328. — № 8. — Р. 527–532.
11. Iseman M.D. Treatment of multi-drag resistant tuberculosis // New Engl. J. Med. — 1993. — Vol. 329. — № 9. — Р. 784–791.
12. Pomerantz B.J., Cleveland J.C.Jr., Olson H.K. et al. Pulmonary resection for multi-drag resistant tuberculosis // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. — 2001. — Vol. 121. — № 3. — Р. 448–453.
评论
浏览:
352
Email this article 