Факторы риска прогрессирующего течения атопического дерматита у детей
Аннотация
В статье представлены данные изучения факторов риска прогрессирующего течения атопического дерматита у детей и подростков. В ходе проведенной работы было обследовано 350 детей и подростков в возрасте от 1 месяца до 18 лет с АтД различной степени тяжести. Средний индекс СКОРАД при легком течении был равен 20,2±2,8, при среднетяжелом 48,7±2,8 и при тяжелом течении АтД 78,5±3,8. Определено, что АтД возможно будет иметь тяжелое течение в случаях, если ребенок имеет наследственную отягощенность по аллергическим заболеваниям, особенно если аллергические болезни прослеживаются по материнской линии и/или АтД страдает один из ближайших родственников пробанда. Также неблагоприятным прогностическим критерием для развития тяжелых форм АтД является ранний, до 3-х месячного возраста, дебют заболевания, особенно, если он имеет тяжелое течение. На формирование тяжелых форм АтД оказывают влияние условия жизни ребенка. Нет различий в уровнях общего IgE у больных с отягощенной и неотягощенной наследственностью по аллергическим заболеваниям у детей с различными проявлениями АтД. Уровень общего IgE достоверно выше при тяжелом течении заболевания (р<0,01). При тяжелом течении АтД с возрастом возрастает частота случаев выявления сенсибилизации к основным группам пищевых и ингаляционных аллергенов по сравнению с больными со среднетяжелым течением болезни.
Об авторах
А. В. КудрявцеваРоссия
Ася Валерьевна Кудрявцева, д.м.н., ведущий научный сотрудник НИО педиатрии НИЦ
119991, г. Москва, ул. Б. Пироговская, д. 19, стр. 1–3
8 (909) 992–64–32
Т. Н. Короткова
Россия
Москва
Список литературы
1. Аллергические заболевания у детей / Под ред. проф. М.Я. Студеникина, проф. Т.С. Соколовой. М.: Медицина, 1986. 287 с.
2. Иванов Н.Р., Горчаков Л.Г., Астафьева Н.Г. Распространенность аллергических заболеваний у детей и некоторые вопросы организации специализированной помощи // Педиатрия. 1979; 11: 47–48.
3. Гапеев С.И., Мушкетов А.В., Сурков В.Д. и др. К вопросу распространенности аллергических заболеваний среди организованных детей // Тезисы всесоюзной конференции "Аллергические заболевания у детей". Махачкала, 1991. C. 13.
4. Novak N., Bieber T. Allergic and nonallergic forms of atopic dermatitis // J Allergy Clin Immunol. 2003; 112(2): 252-262.
5. Flohr C., Mann J. New insights into the epidemiology of childhood atopic dermatitis // Allergy 2013; 69 (1): 3–16.
6. Мачарадзе Д.Ш., Тарасова С.В. Динамика распространенности симптомов аллергических заболеваний по данным ISAAC (1997–2000 гг., М.) // Аллергология и иммунология. 2002; 3: 300–302.
7. Балаболкин И.И., Гребенюк В.Н. Атопический дерматит у детей. М.: Медицина, 1999. 240 с.
8. Балаболкин И.И., Садикова Т.Е. Клинико-иммунологические варианты атопического дерматита у детей и подростков и эффективность патогенетической терапии // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2013; 3: 6–13.
9. Kerschenlohr K., Decard S., Darsow U. et al. Clinical and immunologic reactivity to aeroallergens in «intrinsic» atopic dermatitis patients // J. Allergy Clin. Immunol. 2003; 111: 195–197.
10. Bardana E.J. Immunoglobulin E (IgE) and non-IgE-mediated reactions in the pathogenesis of atopic eczema/dermatitis syndrome (AEDS) // Allergy. 2004; 59(78): 25–29.