Диагностика и лечение адренокортикального рака
Аннотация
Цель исследования: оценить непосредственные и отдаленные результаты лечения адренокортикального рака. Материалы и методы: Анализу подвергли результаты обследования и лечения 31 больного адренокортикальным раком. Результаты: Безрецидивное течение заболевания до 5 лет отметили в 29,2% наблюдений. В 16,1% наблюдений выполнили повторные операции по поводу местного рецидива опухоли и (или) отдаленных метастазов. Заключение: Хирургическое вмешательство остается единственным методом радикального лечения больных адренокортикальным раком. Основными условиями радикальности операции следует считать удаление надпочечника с окружающей клетчаткой, а также клетчатки аортокавального промежутка. Улучшение отдаленных результатов возможно при раннем выявлении заболевания, тщательном динамическом наблюдении в послеоперационном периоде, разработке более эффективных схем химиотерапии, проведении по показаниям биотерапии, осуществлении циторедуктивных операций при невозможности радикального вмешательства.
Об авторах
С. С. Харнас
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
Сергей Саулович Харнас, д.м.н., профессор кафедры факультетской хирургии № 1
119435, г. Москва, ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
Телефон: 8 (499) 248–75–59
Л. И. Ипполитов
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
к.м.н., заведующий хирургическим отделением № 2 университетской клинической больницы № 1
г. Москва
С. П. Ветшев
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
к.м.н., доцент кафедры факультетской хирургии №1
г. Москва
Г. В. Полунин
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
к.м.н., врач-хирург хирургического отделения № 2 университетской клинической больницы № 1
г. Москва
С. В. Стефанков
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
к.м.н., врач-онколог университетской клинической больницы № 1
г. Москва
А. С. Слободяник
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
клинический ординатор кафедры факультетской хирургии № 1
г. Москва
А. А. Коваленко
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
врач-хирург лечебно-диагностического отделения № 1 университетской клинической больницы № 1
г. Москва
Список литературы
1. Haleblian G.E., Wilson C., Haddad D. Adrenocortical carcinoma: role of laparoscopic surgery in treatment // Expert Rev. Anticancer Ther. — 2007. — Vol. 7. — P. 1295–1300.
2. Libe R., Fratticci A., Bertherat J. Adren ocortical cancer: pathophysiology and clinical management // Endocrine related cancer. — 2007. — Vol. 14. — P. 13–28.
3. TNM: Классификация злокачественных опухолей / Под ред. Собина Л.Х. и др. — М.: «Логосфера», 2011.
4. Давыдов М.И., Стилиди И.С., Клименков А.А. и д р. Певичные и метастатические опухоли надпочечников // Вестник Московского онкологического общества. — 2008. — Вып. 6–8. — С. 3–4.
5. Terzolo M., Angeli A., Fassnacht M. Adjuvant mitota ne treatment for adrenocortical carcinoma // N. Engl. J. Med. — 2007. — Vol. 356. — P. 2372–2380.
6. Fassnacht M., Johanssen S., Quinkler M. Limited prognostic value of the 2004 International Union Against Cancer staging classifi cation for adrenocortical carcinoma. — Cancer, 2009. — Vol. 115. — P. 243–250.
7. Abma E.M., Kluin P.M., Dullaart R.P. Malignant aldosteroneproducing adrenal tumour: reoccurrence with glucocorticoid excess without hyperaldosteronism // Neth. J. Med. — 2008. — Vol. 66. — P. 252–255.
8. Johanssen S., Fassnacht M., Brix D. Adrenocortical carcinoma. D iagnostic work-up and treatment // Urologe A. — 2008. — Vol. 47. — P. 172–181.
9. Khan S., Imtiaz K. Adrenocortical carcinoma: a diagnostic and treat ment dilemma // British J. of Hosp. Med. — 2009. — Vol. 70. — P. 46–47.
10. Miller B.S., Ammori J.B., Gauger P.G. et al. Laparoscopic resection is inappropriate in patients with known or suspected adrenocortical carcinoma // World J. Surg. — 2010. — Vol. 34. — P. 1380–1385.
11. Патютко Ю.И., Гахраманов А.Д. Успешное хирургическое лечение рака надпочеч ника с неоднократным метастазированием // Хирургия. — 2008. — № 12. — С. 51–53.
12. Lindholm J., Juui S., Jorgensen J.O.L. et al. Incidence and late prognosis of Cushing’s syndrome: a population-based study // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2001. — Vol. 86. — P. 117–123.
13. Porterfi eld J.R., Chow J.T., Atkinson J.L.D. et al. Surgery for Cushing’s syndrome: a historical review and recent ten-year experience // World J. Surg. — 2008. — Vol. 32. — P. 659–677.
14. Fassnacht M, Allolio B. What is the best approach to an apparently nonmetastatic adreno cortical carcinoma? // Clin. Endocrinol. — 2010. — Vol. 73. — P. 561–565.
15. Fassnacht M., Terzolo M., Allolio B. et al. Combination chemotherapy in advanced adrenocorti cal carcinoma // N. Engl. J. Med. — 2012. — Vol. 366. — P. 2189–2197.
16. http://www.minzdravsoc.ru/health/orffs/0
17. Barlaskar F.M., Spalding A.C., Heaton J.H. et al. P reclinical targeting of the type I insulin-li ke growth factor receptor in adrenocortical carcinoma // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2009. — Vol. 94. — P. 204–212.
18. Kroiss M., Reuss M., Kühner D. Sunitinib inhibits cell proliferation and alters steroidogenesis by d own-Regulation of HSD3B2 in adrenocortical carcinoma cells // Front. Endocrinol. — 2011. — Vol. 2. — P. 27.
Рецензия
Просмотров:
233
Послать статью по эл. почте 