Роль лямблий в патологии человека
Аннотация
Лямблии являются паразитами человека и млекопитающих, распространены повсеместно. Возбудителем лямблиоза человека является простейший организм Lamblia intestinalis. Источником инфекции является человек, имеются данные о возможности инфицирования человека от cобак, кошек и бобров. Факторами при передачи являются вода, продукты, особенно молочные смеси продуктов. Основные клинические синдромы: болезненный, диспепсический, астено-невротический и аллерго-дерматологический. При лямблиозе, как и при других паразитозах, наблюдается ряд неспецифических для этой инфекции симптомов и синдромов, что нередко создает серьезные диагностические трудности и является причиной запоздалого лечения заболевания.
Об авторе
Н. И. Тумольская
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
Нелли Игнатьевна Тумольская, д.м.н., врач-паразитолог, профессор Института медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского
119435, г. Москва, ул. М. Пироговская, д. 20
8 (499) 246–80–49
Список литературы
1. ВОЗ Доклад Комиссии ВОЗ по здоровью и окружающей среде. Резюме. Женева. 1992.
2. Гузеева Т.М., Сергиев В.П., Романенко Н.А. Роль паразитологических лабораторий в социально-гигиеническом мониторинге // Мед. параз. и параз. бол. 2006; 2: 3–5.
3. Дрынов И.Д., Сергиев В.П., Малышев Н.А. // Мед. параз. и параз. бол. 1999; 3: 3–6.
4. Декхан-Ходжаева Н.А. Лямблиоз. Патогенез, клиника и лечение. Ташкент. 1970. 220 с.
5. Ермакова Л.А., Пшеничная Н.Ю., Амбалов Ю.М., Черникова Е.А. Оценка эффективности многократного копрологического исследования для диагностики лямблиоза // Мед. параз. и параз. бол. 2007; 4: 32–34.
6. Залипаева Т.Л. Клиническая симптоматика лямблиоза у детей // Мед. параз. и параз. бол. 2002; 3: 29–32.
7. Зальнова Н.С. Лямблиоз у больных с резецированным желудком // Мед. параз. и параз. бол. 1964; 33: 433–436.
8. Исаева Г.Ш., Ефимова Н.Г. Желудочно-кишечный лямблиоз ассоциированный с Helicobacter pylori // Экс. клин. гастроэнтер. 2010; 6: 30–34.
9. Исламова З.И., Серов В.Н., Кушбактова З.А, Осипова С.О. Сравнительная эффективность экдистина и метранидазола при лечении лямблиоза // Мед. параз. и параз. бол. 2010; 2: 14–17.
10. Использование модельных тестов цист лямблий и ооцист криптоспоридий для гигиенической оценки эффективности водоочистки МУК.
11. Ириков О.А. Оценка информативности методов лабораторной диагностики лямблиозной инфекции // Мед. параз и параз. бол. 2008; 3: 22–32.
12. Катаева Л.И., Степанова К.В., Степанова Т.Ф. и др. Возрастно-зависимые проявления дисбиоза при лямблиозе // Мед. параз. и параз. бол. 2011; 1: 7–10.
13. Ланда А.Л., Илинич В.К. Патология внутренних органов больных лямблиозом и их лечение. Л. «Медицина». 1973. 287 с.
14. Лысенко А.Я., Владимова М.Г., Кондрашин А.В., Майори Дж. Лямблиоз // Клиническая паразитология. Женева. 2002: 232–240.
15. Никифорова Т.Ф., Нуриева Г.Б., Геворкян Г.Г. и др. Лямблиозная инфекция и некоторые показатели состояния верхнего отдела пищеварительного тракта // Мед. параз. и параз. бол. 1980; 49(5): 21–26.
16. Нуриева Б.Б., Соловьев М.М., Озерецковская Н.Н. Исследования в реакции иммунофлюоресценции сывороток крови больных с лямблиозной инфекцией // Мед. параз. и параз. бол. 1979; 2: 39–43.
17. Онищенко Г.Г. Состояние заболеваемости паразитарными болезнями в 1998 году и меры по его стабилизации в Российской Федерации // Мед. параз. и параз. болезни. 2000; 1: 3–7.
18. Осипова С.О. Иммунологические аспекты лямблиоза (Обзор литературы) // Мед. параз. и параз. бол. 1982; 5: 57–62.
19. Осипова С.О., Гимов З.А., Декхан-Ходжаева Н.А. и др. Обнаружение специфических антител в слюне при лямблиозной инфекции // Мед. параз. и параз. бол. 1984; 5: 57–60.
20. Питьевая вода и водоснабжение населенных мест. САН ПиН 2.1.4.1116–02.
21. Погарельчук Т.Я., Олейник В.А., Орлова Н.С. и др. Кишечные паразитоценозы у детей закрытых детских учреждений и меры профилактики // Мед. параз. и параз. бол. 2003; 4: 36–43.
22. Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации. САН ПиН 3.2.1333–03.
23. Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества. САН ПиН 2.1.2.118–03.
24. Продеус Т.В. Лямблиоз // Паразитарные болезни человека. СПб. 2006. С. 124–131.
25. Романенко Н.А., Сергиев В.П., Чернышенко А.И. // Мед. параз. и параз. бол. 1997; 1: 3–5.
26. Сивкова Т.Н. Роль собак в распространении лямблиоза // Мед. параз. и параз. бол. 2011; 1: 10–11.
27. Сергиев В.П. Регистрируемая и истинная распространенность паразитарных болезней // Мед. параз. и параз. болезни. 1991; 2: 3–5.
28. Сергиев В.П. Значение паразитарных болезней в патологии человека // Мед. параз. и параз. бол. 1991; 5: 3–6.
29. Соловьев М.М. Биология лямблий и взаимоотношения их с организмом хозяина // Мед. параз. и параз. бол. 1968; 6: 720–726.
30. Тумольская Н.И. Роль лямблий в патологии человека // Врач. 2000; 8.
31. Тумольская Н.И., Завойкин В.Д., Мазманян М.В. и др. Туризм: завозные паразитозы и их профилактика // Мед. параз. и параз. бол. 2012; 4: 3–7.
32. Тумольская Н.И. Случай описторхоза тяжелого течения // Сеченовский вестник. 2012; 4(10): 56–59.
33. Тумольская Н.И., Голованова Н.Ю., Мазманян М.В. и др. Клинические маски паразитарных заболеваний // Инфекционные болезни. 2014; 1: 17–27.
34. Уголев А.М. Пристеночное (контактное) пищеварение. М.; Л. 1963. 169 c.
35. Abou Holw S.A., Anwar M.M., Heshmat M.G., Enany A.Y., Rashad M.M. Eff ect of concommitant Helicobacter pylori infection in patients with Giardiasis lamblia in Egypt // J. Egypt. Soc. Parasitol. 2009 Aug;39(2):439-46.
36. Abou-Shady O., El Raziky M.S., Zaki M.M., Mohamed R.K. Impact of Giardia lamblia on growth, serum levels of zinc, copper, and iron in Egyptian children // Biol. Trace Elem. Res. 2011 Apr;140(1):1-6.
37. Abulhasan M., Elshazly T.A., Eida M., Albadry A. Giardia intestinalis in patients with nonulcer dyspepsia // Arab. J. Gastroenterol. 2013 Sep;14(3):126-9.
38. Adam R.D. Biology of Giardia lamblia // Clin. Microbiol. Rev. 14:447–475.
39. Aguiar A., Saraiva S., Pontes M., Coelho E. Eosinophilia in a newborn: a case of giardiasis and milk allergy // Acta Med. Port. 2011 May-Jun;24(3):463-6.
40. Ajjampur S.S. et al. Eff ect of cryptosporidial and giardial diarrhoea on social maturity, intelligence and physical growth in children in a semi-urban slum in south India // Ann. Trop. Paediatr. 2011;31(3):205–212.
41. Alexander C., Jones B., Inverarity D. et al Genotyping of gardia isolates in Scotland: a descriptive epidemiological study // Epidemiol. Infect. 2013 .- Oct 14: 1-4.
42. Almirall P., Núñez F.A., Bello J. et al. Abdominal pain and asthenia as common clinical features in hospitalized children for giardiasis // Acta Trop.- 2013.- Sep. 127(3).-P.212-5.
43. Almirall P., Alfonso M., Ávila I. et al. Clinical features of giardiasis in diff erent age groups of pediatric in-patients // Rev. Chilena Infectol. 2013 Oct;30(5):502-6.
44. Al-Saeed A.T., Issa S.H. Detection of Giardia lamblia antigen in stool specimens using enzyme-linked immunosorbent assay // East Mediterr. Health J. 2010 Apr;16(4):362-4.
45. Amer S.E. Genotypic and phylogenetic characterization of Giardia intestinalis from human and cattle in Kafr El Sheikh Governorate, Egypt // J. Egypt Soc. Parasitol.- 2013.-Apr 43(1).-P.133-46.
46. Andrew A., Shelton M.D. Sexually transmitted parasitic diseases // Frontline Gastroenter. 2013. January. 4(1). P.22-40.
47. Aronson N.E., Cheney C., Rholl V., Burris D., Hadro N. Biliary giardiasis in a patient with human immunodefi ciency virus // J. Clin. Gastroenterol. 2001 Aug;33(2):167-70.
48. Asher A.J., Waldron L.S., Power M.L. Evaluation of a PCR protocol for sensitive detection of Giardia intestinalis in human faeces // Parasitol. Res. 2012 Feb;110(2):853-8.
49. Ballweber L.R., Xiao L., Bowan D.D. et al. Giardiasis in dogs and cats: update on epidemiology and public health signifi cans // Trends Parasitol. 2010 Apr; 26(4):180-9.
50. Barraquer I. Sur la coïncidence de la lambliase et de certaineslésions du fond de l’oeil // Bulletin de la Sociétéde Pathologie Exotique. 1938;31:55–58.
51. Baran B., Gulluoglu M., Akyuz F. Nodular lymphoid hyperplasia of duodenum caused by giardiasis // Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2013 Oct;11(10):A22.
52. Cañete R., Rodríguez P., Mesa L. Albendazole versus metronidazole in the treatment of adult giardiasis: a randomized, double-blind,clinical trial.C urr // Med. Res. Opin. 2012 Jan;28(1):149-54.
53. Caccio S.M., Ryan U. Molecular epidemiology of giardiasis // Mol. Biochem. Parasitol. 2008. Aug. 160(2) . P. 75-80.
54. Castro M., Sánchez Porto A., Guillén P. et al. Malabsorption syndrome caused by Giardia lamblia in gastrectomized patients // Enferm. Infecc. Microbiol. Clin. 1989 Feb;7(2):100-2.
55. Cervelló A., Alfaro A., Chumillas M.J. Hypokalemic myopathy induced by Giardia lamblia // N. Engl. J. Med. 1993;329:210–211.
56. Corsi A., Nucci C., Knafelz D., Bulgarini D., Di Iorio L., Polito A., De Risi F., Ardenti Morini F., Paone F.M. Ocular changes associated with Giardia lamblia infection in children // Br. J. Ophthalmol. 1998;82:59–62.
57. Dib H.H., Lu S.Q., Wen S.F. Prevalence of Giardia lamblia with or without diarrhea in South East, South East Asia and the Far East // Parasitol. Res. 2008 Jul;103(2):239-51.
58. Doğruman Al F., Adişen E., Kuştimur S., Gürer M.A. The role of protozoan parasites in etiology of urticaria // Turkiye Parazitol. Derg. 2009;33(2):136-9.
59. Doni N.Y., Zeyrek F.Y., Gürses G., Tümer S. Comparison of direct microcopy and antigen casette tests for the detection of giardia and cryptosporidium. // Turkiye Parazitol. Derg. 2013;37(3):169-73.
60. Domínguez-López M.E., González-molero I., RamírezPlaza C.P. et al., Chonic diarrhea and malabsorption due to common variable immunodefi ciency, gastrectomy and giardiasisinfection: a diffi cult nutritional management // Nutr. Hosp. 2011 Jul-Aug;26(4):922-5.
61. Edling L., Rathsman S., Eriksson S., Celiac disease and giardiasis: a case report.// J. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2012 Aug;24(8):984-7.
62. Eldash H.H., Bekhit O.E., Algameel A.A. Impact of Helicobacter pylori-giardiasis coinfection on children with recurrent abdominal pain // J. Egypt Soc. Parasitol. 2013 Aug;43(2):509-16.
63. Eckmann L. Mucosal defences against Giardia // Parasite Immunol. 2003 May;25(5):259-70.
64. Edling L., Rathsman S., Eriksson S. Celiac disease and giardiasis: a case report // J. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2012 Aug;24(8):984-7.
65. El-Shazly A.M., El-Bendary M., Saker T. et al. Cellular immune response in giardiasis // J. Egypt Soc. Parasitol. 2003 Dec;33(3):887-904.
66. Elsafi S.H., Al-Maqati T.N., Hussein M.I., Adam A.A. et.al. Comparison of microscopy, rapid immunoassay, and molecular techniques for the detection of Giardia lamblia and Cryptosporidium parvum // Parasitol. Res. 2013 Apr;112(4):1641-6.
67. El-Nahas H.A., Salem D.A., El-Henawy A.A. Giardia diagnostic methods in human fecal samples: a comparative study //Cytometry B. Clin. Cytom. 2013 JanFeb;84(1):44-9.
68. Feng Y., Xiao L. Zoonotic potential and molecular epidemiology of Giardia species and giardiasis // Clin. Microbiol. Rev. 2011 Jan;24(1):110-40.
69. França-Botelho A.C., Honório-França A.C., França E.L. Phagocytosis of Giardia lamblia trophozoites by human colostral leukocytes // Acta Paediatr. 2006 Apr;95(4): 438-43.
70. Furtado A.K., Cabral V.L., Santos T.N. Giardia infection: protein-losing enteropathy in an adult with immunodefi ciency // World J. Gastroenterol. 2012 May 21;18(19):2430-3.
71. Genovese A., Spadaro G., Santoro L. et al. Giardiasia as a cause of hypokalemic myopathy in congenital immunodeficiency // Int. J. Clin. Lab. Res. 1996;26:132–135.
72. Gonul C.D., Bilge C., Gazi K.A., Filiz K. Duodenal nodularity in children: a clinical and pathologic study of 17 cases // Indian J. Pathol. Microbiol. 2011.-Apr-Jun;54(2):312-7.
73. Granados C.E., Reveiz L., Uribe L.G., Criollo C.P. Drugs for treating giardiasis // Cochrane Database Syst. Rev. 2012 Dec 12;12:CD007787.
74. Guimarães S., Sogayar M.I. Detection of anti-Giardia lamblia serum antibody among children of day care centers // Rev. Saude Publica. 2002 Feb;36(1):63-8.
75. Hagel I., Cabrera M., Puccio F. et al. Co-infection with Ascaris lumbricoides modulates protective immune responses against Giardia duodenalis in school Venezuelan rural children // Acta Trop. 2011 Mar;117(3):189-95.
76. Hanevik K., Kristoff ersen E., Svard S. Human cellular immune response against Giardia lamblia 5 years after acute giardiasis // J. Infect. Dis. 2011 Dec 1;204(11):1779-86.
77. Hanevik K., Kristoff ersen E.K., Sornes S. et al. Immunophenotyping in post-giardiasis functional gastrointestinal disease and chronic fatigue syndrome // BMCInfectDis. 2012.-12(1).P.258.
78. Hernell O., Ward H., Bläckbrg L., Pereira M.E. Killing of Giardia lamblia by human milk lipases: an eff ect mediated by lipolysis of milk lipids // J. Infect. Dis. 1986 Apr;153(4). P. 715-20.
79. Hunskar G.S., Langeland N., Wensaas K.A. et al. The impact of atopic disease on the risk of post-infectious fatigue and irritable bowel syndrome 3 years after Giardia infection. A historic cohort study // Scand. J. Gastroenterol. 2012.-Sep;47(8-9):956-61.
80. Jimenez J.C., Fontaine J., Grzych J.M. Antibody and cytokine responses in BALB/c mice immunized with the excreted/secreted proteins of Giardia intestinalis: the role of cysteine proteases // Ann. Trop. Med. Parasitol. 2009.- Dec;103(8):693-70.
81. Kamada J.D., Nash T.E. Giardia duodenalis: dendritic cell defects in IL-6b defi cient mice contribute to susceptibility to intestinal infection // Ep. Parasitol.-2012.-Mar;130 (3):288-91.
82. Kampitak T. Selective immunoglobulin M defi ciency in a patient with refractory giardiasis // J. Investig. Allergol. Clin. Immunol. 2010;20(4):35880.
83. Khalil Q., Anusionwu C., Agrawal S. Giardiasis — an unusual cause of iron defi ciency anemia // J. Ark. Med. Soc. 2012 Jun;108(13):294-6.
84. Lalle M., Jimenez-Cardosa E., Caccio S.M. et al. Genotypin of Giardia duodenalis from humans and dogs from Mexico using a beta-giardin nested polymerase chain reacting assay // J. Parasitology. 2005.- Feb; 91 (1) .P. 203-205.
85. Laishram S., Kang G., Ajjampur S.S. Giardiasis: a review on assemblage distribution and epidemiology in India // Indian J. Gastroenterol.- 2012.- Jan;31(1):3-12.
86. Langford T.D., Housley M.P., Boes M. Central importance of immunoglobulin A in host defense againstGiardia spp. // Infect Immun. 2002;70(1):11–18.
87. Li W., Saraiy A.A., Wang C.C. Experimental verifi cation of the identity of variant-specifi c surface proteins in Giardia lamblia trophozoites // MBio. 2013 May 21;4(3):e00321-13.
88. LoGalbo P.R., Sampson H.A., Buckley R.H. Symptomatic giardiasis in three patients with X-linked agammaglobulinemia // J. Pediatr. 1982;101:78–80.
89. López Sáez M.P., Huertas Amorós A.J., Caravaca Espinosa F. Chronic angioedema associated with Giardia lamblia // An. Pediatr. (Barc). 2008 Dec;69(6):588-9.
90. Matowicka-Karna J., Dymicka-Piekarska V., Kemona H. IFN-gamma, IL-5, IL-6 and IgE in patients infected with Giardia intestinalis // Folia Histochem. Cytobiol. 2009;47(1):93-7.
91. Naess H., Nyland M., Hausken T. et al. Chronic fatigue syndrome after Giardia enteritis: clinical characteristics, disability and long-term sickness absence // BMC Gastroenterol. 2012 Feb 8;12:13.
92. Nash T.E., Luján H.T., Mowatt M.R., Conrad J.T. Variant-specifi c surface protein switching in Giardia lamblia // Infect. Immun. 69:1922–1923.
93. Nash T.E. Surface antigenic variation in Giardia lamblia // Mol. Microbiol. 2002 Aug;45(3):585-90.
94. Parasitic zoonoses // Technical Report Series 637. WHO. Geneva. 1979. p. 49.
95. Patiroğlu T., Kürşad A., Kurtoğlu S., Poyrazoğlu H. Growth retardation in children with IgA defi ciency // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2002 Jul-Aug;15(7):1035-8.
96. Pettoello Mantovani M., Giardino I., Magli A. et al. Intestinal giardiasis associated with ophthalmologic changes // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1990;11:196–200.
97. Prieto-Lastra L., Pérez-Pimiento A., González-Sánchez L.A., Iglesias-Cadarso A. Chronic urticaria and angioedema in Giardia lamblia infection // Med. Clin. (Barc). 2006 Mar 11;126(9):358-9.92.
98. Reiner D.S., Wang C.S., Gillin F.D. Humanmilk kills Giardialamblia by generating toxic lipolytic products // J. Infect. Dis. 1986 Nov;154(5):825-32.
99. Robertson L.J., Hanevik K., Escobedo A.A. Giardiasis — why do the symptoms sometimes never stop? // Trends Parasitol. 2010 Feb; 26(2): 75–82.
100. Roberts-Thomson I.C., Anders R.F., Bhathal P.S. BMC // Gastroenterol. 2009 Apr 21; 9: 27. // Granulomatous hepatitis and cholangitis associated with giardiasis // Gastroenterology. 1982 Aug; 83(2): 480–483.
101. Ruest N., Couture Y., Faubert G.M., Girard C. Morphological changes in the jejunum of calves naturally infected with Giardia spp. and Cryptosporidium spp. // Vet. Parasitol. 1997 May; 69(3–4): 177–186.
102. Ryan U., Caccio S.M. Zoonotic potencial of lamblia // Int. J. Parasitol. 2013 Nov.; 43(12–13): 943-956.
103. Santin M., Dargatz D., Fayer R. Prevalence of Giardia duodenalis assemblages in weaned cattle on cow-calf operations in the United States // Vet. Parasitol. 2012 Feb. 10; 183(3–4): 231–236.
104. Shukla G., Kaur H., Sharma L. Comparative therapeutic eff ect of probiotic Lactobacillus casei alone and in conjunction with antiprotozoal drugs in murine giardiasis // Parasitol. Res. 2013 Jun; 112(6): 2143–2149.
105. Singer S.M., Nash T.E. The role of normal fl ora in Giardia lamblia infections in mice // J. Infect. Dis. 2000. Apr; 181(4): 1510–1512.
106. Singer S.M., Elmendorf H.G., Conrad J.T., Nash T.E. Biological selection of variant-specifi c surface proteins in Giardia lamblia // J. Infect. Dis. 2001 Jan. 1; 183(1): 119-124.
107. Sotto A., Alvarez J.L., García B. Acute hepatic lesion caused by Giardia lamblia // Rev. Esp. Enferm. Dig. 1990 Jan; 77(1): 24–28.
108. Sotto A., Gra B. Hepatic manifestations in giardiasis // Acta Gastroenterol. Latinoam. 1985; 15(2): 89–94.
109. Shatla H.M., el-Hodhod M.T., Mohsen D.M., Salah elDin M.Y. Potential diagnosis of Giardia lamblia infection through specifi c antibody detection in saliva // J. Egypt Soc. Parasitol. 2004 Aug;34(2):621-630.
110. Solaymani-Mohammadi S., Genkinger J.M., Loff redo C.A. et al. A meta-analysis of the eff ectiveness of albendazole compared with metronidazole as treatments for infections with Giardia duodenalis // PLoS Negl. Trop. Dis. 2010 May 11;4(5):e682.
111. Suzuki J., Murata R., Kobayashi S. et al. // Risk of human infection with Giardia duodenalis from cats in Japan and genotyping of the isolatesto assess the route of infection in cats. // Parasitology. 2011 Apr;138(4):493-500.
112. Suzuki Y., Nakamura T., Tokoro M. et al. A case of giardiasis expressing severe systemic symptoms and marked hypereosinophilia // Parasitol. Int. 2010 Sep; 59(3): 487–489.
113. Teles N.S., Fechine F.V., Viana F.A. et al. Evaluation of the therapeutic effi cacy of Mentha crispa in the treatment of giardiasis // Contemp. Clin. Trials. 2011 Nov; 32(6): 809–813
114. Thomas Iv. L.J., Zweig A.P., Tosh A.K. An adolescent with chronic giardiasis mimicking anorexia nervosa // Int. J. Adolesc. Med. Health. 2013 Jul. 24: 1–3.
115. Troeger H., Epple H.J., Schneider T. Eff ect of chronic Giardia lamblia infection on epithelial transport and barrier function in human duodenum // Gut. 2007; 56: 328–335.
116. Turan I., Zengin M., Musoglu A., Aydin A. Giardia lamblia infection as a possible cause of eosinophilic ascites and enterocolitis // Acta Gastroenterol. Belg. 2009 AprJun;72(2): 265–266.
117. Urvinderpal Singh, Nishi Garg and Vishal Chopra. Eosinophilic pleural eff ussion and gardiasis: A causal or casual relationship // Lung India. 2013. Jan-Mar; 30(1): 69–71.
118. von Allmen N., Christen S., Forster U. et al. Acute trichinellosis increases susceptibility to Giardia lamblia infection in the mouse model // Parasitology. 2006. Aug;133(Pt. 2): 139–149.
119. Yereli K., Balcioglu I.C., Ertan P., Limoncu E., Onag A. Albendazole as an alternative therapeutic agent for childhood giardiasis in Turkey // Clin Microbiol Infect. 2001; 10: 527–532.
120. Zhang W., Zhang X., Wang R. et al. Genetic characterizations of Giardia duodenalis in sheep and goats in Heilongjiang Province, China and possibility of zoonotic transmission.// PLoS Negl Trop Dis. 2012; 6(9):e1826.
121. Wensaas K.A., Langeland N., Hanevik K., Mørch K., Eide G.E., Rortveit G. Irritable bowel syndrome and chronic fatigue 3 years after acute giardiasis: historic cohort study. // Gut. 2012. Feb;61(2): 214–219.
122. Wolfe M.S. Giardiasis // Clin. Microbiol. Rev. 1992. Jan;5(1): 93–100.
Рецензия
Просмотров:
346
Послать статью по эл. почте 