СЛУЧАЙ ОПИСТОРХОЗА ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ
Аннотация
В настоящем исследовании рассматривается случай 43-летнего пациента мужского пола, живущего в эндемичном для описторхоза районе. У пациента наблюдалась спленоктомия после травматического разрыва селезенки 32 года назад. Среди клинических симптомов были следующие: лихорадка, гепатомегалия, лейкоцитоз, гиперэозинофилия. Серологические тесты с паразитическими инфекциями показали отрицательный результат. УЗИ брюшной полости и КТ выявили наличие печеночной паренхимы (2–3 см), диагноз «метастаз». Диагностическая лапаротомия, биопсия и морфологическое изучение показало, что холангиогепатит, эозинофилия и постепенное развитие некроза печеночной паренхимы. Диагноз «описторхоз» был установлен 2 месяца ранее после серологического теста с антигеном O. felineus. Клинический диагноз был установлен: «суперинвазивный описторхоз». Особенности курса протекания тяжелого заболевания были рассмотрены с точки зрения трудности установления точного диагноза.
Об авторе
Н. И. Тумольская
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
Нелли Игнатьевна Тумольская, д.м.н., профессор, врач-инфекционист Клинико-диагностического центра
8 (495) 246–26–96
119435, г. Москва, ул. М. Пироговская, д. 20
Список литературы
1. Беэр С.А., Лысенко А.Я. Паразитологический профиль России: один из возможных путей оценки // Региональные проблемы и управление здоровьем населения России (выпуск второй). — М.: АЕН РФ, 1996.
2. Лысенко А.Я., Беэр С.А. Паразитарные болезни в России (региональный аспект проблемы) // Региональные проблемы здоровья населения России. — М.: АЕН РФ, 1993.
3. Описторхоз: теория и практика / Под ред. Сергиева В.П. и Беэра С.А. — М., 1989.
4. Павлюков И.А., Мефодьев В.В., Шелиханова Р.М. Паразитарные заболевания (описторхоз, дифиллоботриоз, тениаринхоз, эхино-альвеококкоз, трихинеллез) в северо-восточном регионе Тюменской области: районирование, прогноз // Тезисы докладов областной посвященной 70-летию санитарно-эпидемиологической службы. — Тюмень, 1992.
5. Сергиев В.П., Акимова Р.Ф., Романенко Н.А., Фролова А.А. Распространенность дифиллоботриоза и описторхоза в России в 1992 г. // Здоровье населения и среда обитания: ежемесячный информационный бюллетень РРИАЦ. — 1993. — № 4.
6. Бычков В.Г. Клинико-анатомическая классификация описторхоза // Сов. мед. — 1983. — № 8. — С. 31–35.
7. Мельников В.И., Скареднов Н.И. Клиника острого описторхоза у пришлого населения Обского Севера // Мед. параз. и параз. бол. — 1979. — № 5. — С. 12–16.
8. Tappe D. and Triefenbach R. Histopathological diagnosis of opisthorchiasisa in an immigrant // Am. J. Trop. Med. Hyg. — 2010. — Vol. 83(4). — P. 734–735.
9. Traverso A., Repetto E., Magnani S. еt al. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. — 2012. — Vol. 31(6). — P. 1089–1093.
10. Плотников Н.Н. Описторхозы // Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней. — Т. IХ. — М., 1968. — С. 408–416.
11. Lim J.H. // Korean J. Radiol. — 2011. — Vol. 12(3). — P. 269–279.
12. Бычков В.Г., Соловьева О.Г., Кадиева Е.Д., Иванова Л.А. и др. Морфогенез и структурные изменения внутренних органов при суперинвазионном описторхозе // Morfologia. — 2011. — Vol. 140(5). — P. 22–27.
13. Малышева Л.Г. Морфогенез печени при суперинвазионном описторхозе, экспериментальное исследование // Авт. дис… канд. мед. наук. — Новосибирск, 1986. — 19 с.
14. Соловьева О.Г., Беляева М.И., Кадиева Е.Д. и др. // Мед. параз. и параз. бол. — 2011. — № 3. — С. 21–25.
Рецензия
Просмотров:
552
Послать статью по эл. почте 