Preview

Сеченовский вестник

Расширенный поиск

АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛАЦИИ

https://doi.org/10.47093/22187332.2019.1.63-68

Полный текст:

Аннотация

Цель - оценить эффективность и безопасность изоляции устьев легочных вен и радиочастотную аблацию кавотрикуспидального истмуса с различными моделями антикоагуляции у пациентов с фибрилляцией (ФП) и трепетанием предсердий (ТП). Материалы и методы. Исследование включило 83 пациентов: 52 - с ФП, 18 - с ТП и 13 - с обоими видами аритмий. Из всех пациентов 12 (15%) использовали для антикоагуляции варфарин, 17 (21%) - дабигатран, 39 (46%) - ривароксабан и 15 (18%) - апиксабан. Для пациентов, использующих варфарин, была применена тактика «терапии моста». Для пациентов, использующих прямые оральные антикоагулянты, препарат отменялся за 2 периода полувыведения перед процедурой. Были подсчитаны интраоперационные тромбоэмболические и геморрагические осложнения. Рецидивы аритмии и отдаленные осложнения фиксировались через 3 и 6 мес после процедуры. Результаты. За время исследования было зафиксировано 18 рецидивов аритмий. Среди них 79% - после изоляции устьев легочных вен, 89% - после радиочастотной аблации кавотрикуспидального истмуса, 62% - после лечения обоих видов аритмий одновременно. Выявлено 4 больших геморрагических осложнения (гемоперикард интраоперационно), 3 больших тромбоэмболических осложнения (инсульт через 6 мес после процедуры). Количество малых геморрагических событий составило 8 случаев. Обе модели антикоагуляции были эффективны и безопасны для профилактики тромбоэмболических событий при хирургическом лечении ФП и ТП. Хотя при использовании дабигатрана было выявлено большее количество малых геморрагических событий в ранний послеоперационный период, различия были статистически незначимы. Исследование продемонстрировало эффективность хирургического лечения аритмий равную 79% при лечении ФП и 89% - при лечении ТП.

Об авторах

С. А. Шидловская
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия


М. Ю. Гиляров
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет); ГБУЗ «Городская клиническая больница №1 им. Н.И.Пирогова» Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия


А. А. Богданова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет); ГБУЗ «Городская клиническая больница №1 им. Н.И.Пирогова» Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия


Г. А. Громыко
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия


А. Ю. Кучина
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия


Н. В. Сафонов
ФГАОУ ВО «Российский Университет Дружбы Народов» Минобрнауки России
Россия


Для цитирования:


Шидловская С.А., Гиляров М.Ю., Богданова А.А., Громыко Г.А., Кучина А.Ю., Сафонов Н.В. АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛАЦИИ. Сеченовский вестник. 2019;10(1):63-68. https://doi.org/10.47093/22187332.2019.1.63-68

For citation:


Shidlovskaya S.A., Gilyarov M.Yu., Bogdanova A.A., Gromyko G.A., Kuchina A.Yu., Safonov N.V. ANTICOAGULATION THERAPY DURING RADIOFREQUENCY ABLATION. Sechenov Medical Journal. 2019;10(1):63-68. (In Russ.) https://doi.org/10.47093/22187332.2019.1.63-68

Просмотров: 164


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2218-7332 (Print)
ISSN 2658-3348 (Online)