Роль 3D-моделирования в определении объема околоплодных вод

Выбор оптимальной тактики ведения беременности и родов существенно зависит от точного определения объема околоплодных вод. Количество околоплодных вод отражает состояние плода и изменяется при патологических состояниях как плода, так и маточно-плацентарного комплекса. Целью исследования явилась модификация ультразвуковых способов определения объема околоплодных вод. Средняя величина относительной ошибки качественной оценки объема околоплодных вод методами Chamberlain и Phelan превышает 10%, что определило необходимость создания количественного метода. На основании 3D-моделирования зависимости объема околоплодных вод от ультразвуковых параметров и массы тела плода определена закономерность, выражающаяся формулой: V ОПВ=200× ИОВ +0,08× М -1 500, где ИОВ - индекс околоплодных вод (мм); М - предполагаемая масса плода (г). Индекс околоплодных вод определяется как сумма следующих карманов: К 1 - перпендикуляр от свода черепа плода к предлежащей стенке матки; К 2 - перпендикуляр от тазового конца плода к предлежащей стенке матки; К 3, К 4, К 5, К 6 - перпендикуляры от передней, задней и боковых поверхностей живота плода на уровне желудка к предлежащим стенкам матки. Средняя погрешность разработанной ультразвуковой формулы составляет 5,3%.

объем околоплодных вод, индекс амниотической жидкости, маловодие, многоводие, ультразвуковая диагностика

1. Медведев М.В. (ред.). Пренатальная эхография М.: Реальное Время; 2005: 480

2. Chamberlain P.F., Manning F.A., Morrison I. et al. Ultrasound evaluation of amniotic fluid volume. II. The relationship of increased amniotic fluid volume to perinatal outcome. Am. J. Obstet. Gynecol. 1984; 150(3): 250-254

3. Phelan J.R., Ahn M.O., Smith C.V. Amniotic fluid index measurements during pregnancy. J. Reprod. Med. 1987; (32): 601-602

4. Мерц Э., Гус А.И. (ред.). Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии. Перевод с англ. В 2 т. М.: МЕДпресс-информ; 2011: 720

5. Серов В.Н., Сухих Г.Т. Акушерство и гинекология: клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014: 1024

6. Autodesk коллектив. Официальный курс обучения пакету 3ds MAXНТ. Пресс; 2007: 1072

7. Левин И.А., Манухин И.Б., Пономарева Ю.Н., Шуметов В.Г. Методология и практика анализа данных в медицине. Моногр. М.; Тель-Авив: АПЛИТ; 2010: 168

8. Флеман М. Библия Delphi. СПб.: БХВ-Петербург; 2011