"合并症患者"量表是全科医生的工具提高农村地区患者对治疗的依从性的工具

目的

开发视直观评价工具"合并症患者量表"，并通过在门诊实践中对慢性非传染性疾病（Ncd）患者进行动态随访来评估其有效性。

材料和方法

对农村地区1444名患者进行回顾性研究的过程中，分析了风险因素和非传染性疾病的患病率。 在一项为期3个月的前瞻性比较研究中，对93名非传染性疾病患者进行了评估，随机分为第1组，其中使用了量表（n=47）和对照组（第2组，n=46）。结果。 第1组在使用量表3个月后显示出治疗依从性的统计学显着增加：基线时81％vs57％（p<0.05）;在第2组中类似指标为：61％vs54％（差异不显着）。 在第1组中，吸烟患者比例（39％对15％（p<0.05））和高胆固醇血症患者数量（23％对0％（p<0.05））显着下降;控制良好的动脉高血压患者数量从47％增加到87％（p<0.05）。 在第2组中观察到类似的动态，但是，差异没有统计学意义。 在基线和3个月后，各组中没有肌肉骨骼系统疾病和呼吸道疾病恶化的患者比例相同。

结论

与标准患者管理相比，使用"合并症患者量表"使患者对治疗的依从性增加了17％，吸烟患者的比例减少了21％，在有高胆固醇血症患者增加了14％，实现目标血压指标的比率增加了26%

1. Оганов Р.Г., Симаненков В.И., Бакулин И.Г. и др. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019; 18(1): 5–66. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-1-5-66

2. Губанова Г.В.,Беляева Ю.Н., Шеметова Г.Н. Коморбидный пациент: этапы формирования, факторы риска и тактика ведения. Современные проблемы науки и образования. 2015; 6. URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=23986

3. de Groot V., Beckerman H., Lankhorst G.J., Bouter L.M. How to measure comorbidity. A critical review of available methods. J Clin Epidemiol. 2003 Mar; 56(3): 221–9. https://doi.org/10.1016/s0895-4356(02)00585-1 PMID: 12725876

4. Chrysant S.G. A new paradigm in the treatment of the cardiovascular disease continuum: focus on prevention. Hippokratia. 2011 Jan; 15(1): 7–11. PMID: 21607028

5. Пузырев В.П. Генетические основы коморбидности у человека. Генетика. 2015. Т. 51. № 4. С. 491–502.

6. Fortin M., Soubhi H., Hudon C., et al. Multimorbidity’s many challenges. BMJ. 2007 May 19; 334(7602): 1016–7. https://doi.org/10.1136/bmj.39201.463819.2C PMID: 17510108

7. Коррейа Л. Л., Лебедев Т. Ю., Ефремова О. А. и др. Проблема полиморбидности при сочетании хронической обструктивной болезни легких и некоторых сердечно-сосудистых заболеваний. Науч. ведомости. Сер.: Медицина. Фармация. 2013; 4(147): 12–5.

8. Blanco J.A., Toste I.S., Alvarez R.F. Age, comorbidity, treatment decision and prognosis in lung cancer. Age Ageing. 2008 Nov; 37(6): 715–8. https://doi.org/10.1093/ageing/afn226 PMID: 19004964.

9. Скотников А.С., Дохова О.М., Шульгина Е.С. Системное воспаление и осложнения «сосудистой» коморбидности у больных ХОБЛ. Архивъ внутренней медицины. 2015; 5: 49–54 https://doi.org/10.20514/2226-6704-2015-0-5-17

10. Брагина Е.Ю., Фрейдин М.Б. Молекулярно-генетические исследования коморбидности. Бюллетень сибирской медицины, 2015; 6 (14): 94–108.

11. Piepoli M.F., Hoes A.W., Agewall S., et al. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts) Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). Eur Heart J. 2016 Aug 1; 37(29): 2315– 81. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw106 PMID: 27222591

12. Zigmond A.S, Snaith R.P. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983 Jun; 67(6): 361–70. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x PMID: 6880820

13. Ахмеджанов Н.М., Небиеридзе Д.В., Сафарян А.С. Коррекция гиперхолестеринемии в первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: особенности и спорные вопросы. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2018; 14(6): 917–21. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2018-14-6-917-921

14. Ерина А.М., Ротарь О.П., Солнцев В.Н. и др. Эпидемиология артериальной гипертензии в Российской Федерации — важность выбора критериев диагностики. Кардиология. 2019; 59(6): 5–11. https://doi.org/10.18087/cardio.2019.6.2595

15. Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Имаева А.Э. и др. Распространенность артериальной гипертонии, охват лечением и его эффективность в Российской Федерации (данные наблюдательного исследования ЭССЕ-РФ-2). Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2019; 15(4): 450–66. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2019-15-4-450-466

16. Олейникова T.A., Пожидаева Д.Н., Орешко A.Ю. Мониторинг заболеваемости патологиями костно-мышечной системы и соединительной ткани в Российской Федерации. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2019; 12(1): 5–13. https://doi.org/10.17749/2070-4909.2019.12.1.5-13

17. Карпов Ю. А., Сорокин Е. В. Влияние комбинированной гипотензивной терапии на риск сердечно-сосудистых осложнений и сосудистый возраст: результаты многоцентрового открытого исследования Advant’age Атмосфера. Новости кардиологии 2015; 3: 18–26.