ПРИМЕНЕНИЕ ПЛАЗМЕННЫХ ПОТОКОВ В ГНОЙНОЙ ХИРУРГИИ
Аннотация
Цель. Изучение эффективности плазменных потоков в лечении пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей.
Материал и методы. Обобщен опыт комплексного лечения 682 пациентов с различными воспалительно-гнойными поражениями мягких тканей с применением аргонового и воздушно-плазменных потоков в различных режимах. Для объективизации результатов и достоверного анализа все полученные данные сравнивали с таковыми у 440 пациентов, которым за аналогичный промежуток времени проводилось общепринятое лечение.
Результаты. В исследуемой группе авторам удалось достоверно сократить число этапных некрэктомий, уменьшить интраоперационную кровопотерю, выраженность послеоперационных болей. Плазменная струя в режиме «терапия» при регулярной обработке заметно ускоряла некролизис, регенерацию и эпителизацию раневого дефекта, а также сроки купирования паравазального воспаления у пациентов с острым варикотромбофлебитом.
Заключение. Применение плазменных потоков существенно повышает эффективность и сокращает сроки стационарного лечения пациентов с воспалительно-гнойными поражениями мягких тканей.
Ключевые слова
Об авторах
А. М. Шулутко
Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
Заведующий кафедрой факультетской хирургии №2 лечебного факультета, д.м.н., профессор
Э. Г. Османов
Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
Кафедра факультетской хирургии №2 лечебного факультета, д.м.н., доцент
Ф. Н. Насиров
Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
Кафедра факультетской хирургии №2 лечебного факультета, к.м.н., доцент
А. Ю. Крылов
Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
Кафедра факультетской хирургии №2 лечебного факультета, к.м.н., доцент
Д. М. Джамалов
Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
Кафедра факультетской хирургии №2 лечебного факультета, аспирант
Список литературы
1. Шляпников С. А. Хирургическая инфекция мягких тканей – старая хирургическая проблема. Инфекции в хирургии 2003; 1 (1):4 – 21.
2. Malangoni M. Necrotizing soft tissue infections: are we making any progress? Surg. Infect. (Larchmt). 2001; 2 (2):145 – 150.
3. Ерюхин И. А., Гельфанд Б. Р., Шляпников С. А. Хирургические инфекции: Руководство. М.: Литтерра, 2006. 719 с.
4. Anaya D., McMahon K., Nathens A. et al. Predictors of mortality and limb loss in necrotizing soft tissue infections. Arch. Surg. 2005; 140 (2):151 – 157.
5. Chapnick E., Abter E. Necrotizing soft-tissue infections. Infect. Dis. Clin. North. Am. 1996; 10 (4):835 – 855.
6. Гейниц А. В., Дербенев В. А., Толстых М. П., Воронов К. Е. Комплексное лечение рожи с использованием физических и физико-химических методов. М.: Научный мир, 2006. 102 с.
7. Дуванский В. А. Физические и физико-химические методы в комплексном лечении гнойных ран и трофических язв: Автореф. дис.… докт. мед. наук. М., 2002.
8. Липатов К. В., Сопромадзе М. А., Емельянов А. Ю., Канорский И. Д. Использование физических методов в лечении гнойных ран (обзор литературы). Хирургия. 2001; 10:56 – 61.
9. Tillou A., St Hill C., Brown C., Velmahos G. Necrotizing soft tissue infections: improved outcomes with modern care. Am. Surg. 2004; 8 (10):841 – 844.
10. Грушко В. И. Применение плазменного потока в комплексном лечении гнойных ран: Автореф. дис.… канд. мед. наук. М., 2007.
11. Крюгер Ю. А. Плазмодинамическая санация оксидом азота (NO) в комплексном лечении гнойно-некротических поражений нижних конечностей у больных сахарным диабетом: Автореф. дис.… канд. мед. наук. М., 2004.
12. Османов Э. Г. Инновационные плазменно-хирургические технологии в комплексном лечении воспалительно-гнойных поражений мягких тканей: Автореф. дис.… докт. мед. наук. М., 2009.
13. Писаренко Л. В. Применение плазменных потоков и жизнеспособных кожных аллотрансплантатов в комплексном лечении ран: Автореф. диc.… докт. мед. наук. М., 2004.
14. Чирикова Е. Г. Плазмодинамическая санация оксидом азота (NO) трофических язв венозной этиологии: Автореф. дис.… канд. мед. наук. М., 2002.
15. Witte M., Barbul A. Role of nitric oxide in wound repair. Am. J. Surg. 2002; 183 (6):406 – 412.
16. Consensus Conference of American College of Chest Physicians and Society of Critical Care Medicine (ACCP / SCCM) / / Chicago (USA). 1991. 13 p.
17. Glover J., Bendick P., Link W. The plasma scalpel: a new thermal knife. Laser surgery. 1998; 3 (1):101–106.
Рецензия
Просмотров:
254
Послать статью по эл. почте 