Эпикардиальный жир как новый ранний маркер сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени
Аннотация
Избыточное висцеральное ожирение считается визитной карточкой метаболического синдрома (МС) и неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), которая по современным представлениям рассматривается как один из критериев МС. Эпикардиальный жир (ЭЖ) участвует в патогенезе атеросклероза коронарных сосудов. Цель данного исследования: оценка у пациентов с МС и НАЖБП значений толщины эпикардиального жира по данным эхокардиографии, и их ассоциация с 1) клиническими и метаболическими изменениями 2) начальными проявления атеросклеротических поражений сосудистого русла, по оценке толщины комплекса интима-медиа. По данным нашего исследования, пациенты с МС и НАЖБП, имели более высокие значения толщины эпикардиального жира, чем в контрольной группе. Увеличение показателя слоя эпикардиального жира, было ассоциировано с инсулинрезистентностью и с проявлениями ремоделирования сосудистой стенки, эндотелиальной дисфункцией, дислипидемией, нарушением диастолической функции левого желудочка.
Об авторах
О. М. Драпкина
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
Оксана Михайловна Драпкина, д.м.н., профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, заместитель директора Центра инновационной терапии по научной работе НИЦ
119435, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 1
8 (499) 248–75–15
О. Н. Корнеева
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
старший научный сотрудник НИО инновационной терапии
Т. А. Деева
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
клинический ординатор кафедры пропедевтики внутренних болезней
Список литературы
1. Kannel W.B. Sixty years of preventive cardiology: a framingham perspective // Clin. Cardiol. 2011; 34 (6): 342–343.
2. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Корнеева О.Н. Клинические варианты метаболического синдрома. М. «МИА», 2011.
3. The IDF consensus worldwide defi nition of the metabolic syndrome.http://www.idf.org/webdata/docs/Metac_syndrome_def.pdf. 2005; 2006.
4. Чумакова Г.А., Веселовская Н.Г, Гриценко О.В., Вахромеева Е.В., Субботин Е.А. Эпикардиальное ожирение как возможный маркер метаболического синдрома // Кардиосоматика. 2012; 4: 51–54.
5. Драпкина О.М., Корнеева О.Н., Чернова Е.М. Эпикардиальный жир и неалкогольная жировая болезнь печени // Российские медицинские вести. 2013; XVIII (2): 50.
6. Драпкина О.М. Компоненты метаболического синдрома: фокус на неалкогольную жировую болезнь печени // Справочник поликлинического врача. 2009; 10: 64–67.
7. Perseghin G., 2009, EASL Congress abstracts, p. 36.
8. Iacobellis G., Willens H.J. Echocardiographic Epicardial Fat: A Review of Research and Clinical Applications // JASE 2009; 22 (12): 1311–1319.
9. Bellentani S., 2009, EASL Congress abstracts, p. 26–27.
10. El–Serag H., 2009, EASL Congress abstracts, p. 28.
11. Perseghin G., 2009, EASL Congress abstracts, p. 36.
12. Machado M., Marques-Vidal P., Cortez-Pinto H. Hepatic histology in patients undergoing bariatric surgery // J. Hepatol. 2006; 45: 600–606.
13. Гриневич В.Б., Сас Е.И. Неалкогольная жировая болезнь печени: клинико-социальные аспекты проблемы // Российские медицинские вести. 2010; 1: 39–46.
14. Juge-Aubry C.E., Henrichot E., Meier C.A. Adipose tissue: a regulator of infl ammation // Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2005; 19 (4): 547–566.
15. Brook R.D. Obesity, weight loss, and vascular function // Endocrine 2006; 29 (1): 21–25.
16. Mazurek T., Zhang L., Zalewski A., Mannion J.D., Diehl J.T., Arafat H., Sarov L., O'Brien S., Keiper E.A., Johnson A.G., Martin J., Goldstein B.J., Shi Y. Human epicardial adipose tissue is a source of infl ammatory mediators // Circulation. 108 (2003): 2460–2466.
17. Iacobellis G., Assael F., Ribaudo M.C. et al. Epicardial fat from echocardiography: a new method for visceral adipose tissue prediction // Obes. Res. 2003; 11: 304–310.
18. Sobhonslidsuk A., Jongjirasiri S., Thakkinstian A., Wisedopas N., Bunnag P., Puavilai G. Visceral fat and insulin resistance as predictors of non-alcoholic steatohepatitis // World J. Gastroenterol. 2007 July 14; 13(26): 3614–3618.
19. Остроумова О.Д., Жукова О.В., Ерофеева А.Г., Отделенов А.В. Толщина комплекса интима–медиа сонных артерий у больных АГ — возможности фиксированной комбинации Логимакс // РМЖ. 2009. № 8.
20. Burke G.L., Evans G.W., Riley W.A. et al. Arterial wall thickness is associated with prevalent cardiovascular diseases in middle–aged adults. The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study // Stroke. 1995; 26: 386–391.
21. Bots M.L., Hoes A.W., Koudstaal P.J. et al. Common carotid intima-media thickness and risk of stroke and myocardial infarction. The Rotterdam Study // Circulation. 1997; 96: 1432–1437.
22. Райдинг Э. Эхокардиография. Практическое руководство. М. «МЕДпресс-информ». 2012. С. 54–55.
23. Ткаченко С.Б., Берестень Н.Ф. Тканевое допплеровское исследование миокарда. М. «Реал Тайм». 2006. С. 35–60.
24. Nagvi T.Z. Diastolic function assrssment incorporating new technigues in Doppler Echocardiography // Rev. Cardiovascular medicine 2003; 2:4, 81–99.
25. Целуйко В.И., Радченко О.В., Киношенко К.Ю. Диастолическая функция левого желудочка сердца у больных с метаболическим синдромом Х.
26. Шляхто Е.В., Конради А.О., Захаров Д.В., Рудоманов О.Г. Структурно-функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью // Кардиология. 1999; 2: 49–55.
27. Agabiti-Rosei E., Muiesan M.L. Hypertension and diastolic function // Drugs. 1993; 46: 61–67.
Рецензия
Просмотров:
254
Послать статью по эл. почте 