Морфология зубца P электрокардиограммы в дифференциальной диагностике наджелудочковых нарушений ритма сердца
Аннотация
Проблемы нарушения сердечного ритма в настоящее время являются одной из наиболее актуальных проблем в кардиологии. Нарушения ритма в той или иной степени влияют на состояние гемодинамики от недостаточности кровообращения 1 степени до полной остановки кровообращения. Аритмии, о которых пойдет речь в данной статье, не относятся к жизнеугрожающим, но могут быть причинами тромбоэмболий, недостаточности кровообращения и других патологических состояний, лечение которых может быть сложнее и длительнее, чем лечение самих аритмий. Поэтому своевременная и правильная терапия нарушения сердечного ритма является залогом отсутствия у пациента тяжелых и в отдельных случаях инвалидизирующих осложнений. Залогом же правильного лечения, в свою очередь, является правильный диагноз. Среди методов обследования, необходимых для постановки правильного диагноза, одно из первых мест занимает ЭКГ. В данной статье разобраны изменения в морфологии P-зубца ЭКГ, которые могут способствовать дифференциальной диагностике некоторых видов наджелудочковых аритмий.
Об авторах
Г. Г. Иванов
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
Геннадий Георгиевич Иванов, д.м.н., профессор, зав. лабораторией электрофизиологических методов исследования в кардиологии научно-исследовательского отдела кардиологии НИЦ
119992, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8
Телефон: 8 (495) 622–95–00
С. П. Лещинский
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
лаборант-исследователь лаборатории электрофизиологических методов исследования научно-исследовательского отдела кардиологии НИЦ
г. Москва
Н. А. Буланова
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
к.м.н. ведущий научный сотрудник лаборатории электрофизиологических методов исследования в кардиологии научно-исследовательского отдела кардиологии НИЦ
г. Москва
Список литературы
1. Мурашко В.В., Струтынский А.В. Электрокардиография (7-е изд.). — М.: МЕДпресс-информ, 2005.
2. Saoudi N., Cosio F., Waldo A. et al. Classifi cation of atrial fl utter and regular atrial tachycardia, according to electrophysiologic mechanism and anatomic bases: a statement from a joint expert group from the Working Group of Arrythmias of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology // J. Cardiovasc. Electrophysiol. — 2001. — Vol. 12. — P. 852–866.
3. Olgin J.E., Zipes D.P. Specifi c arrhythmias: diagnosis and treatment // Zipes D.P., Libby P., Bonoow R.O., Braunwald E. (ed.) Braunwalds heart deseas: a textbook of cardiovascular medicine. — Philadrlphia: Elsevier Saunders, 2005. — P. 803–865.
4. Chen S.A. Tai. C.T. Chiang C.E. et al. Focal atrial tachycardia: reanalysis of the clinical and electrophysiologic characteristics and prediction of successful radiofrequency ablation // J. Cardiovasc. Electrophysiol. — 1998. — Vol. 9. — P. 355–365.
5. Josephson M.E. Paroxismal supraventricular tachycardia an electrophysiologic approach // Am. J. Cardiol. — 1978. — Vol. 41. — P. 1123–1126.
6. Tang S.W., Scheinman M.M., Van Hare G.F. et al. Use P wave confi guration during atrial tachycardia to predict site of origin // J. Am. Coll. Cardiol. — 1995. — Vol. 26. — P. 1315–1326.
7. Delacrétaz E. Clinical practice. Supraventricular tachycardia // N. Engl. J. Med. — 2006. — Vol. 354. — P. 1039–1051.
8. Glatter K.A., Cheng J., Dorostkar P. et al. Electrophysiologic eff ects of adenosine in patients with supraventricular tachycardia // Circulation. — 1999. — Vol. 99. — P. 1034–1040.
9. Weinberger B.M., Marinchak R., Kowey P.R. Наджелудочковые аритмии. Диагностика и лечение в кардиологии / Под ред. Кроуфорд М.Х. — М: Медпресс-информ. — 2007.
10. Garratt C. Mechanisms and management of cardiac arrhythmias. — L.: BMJ Books. — 2001.
11. Kalman J.M., Olgin J.E., Saxon L.A. et al. Electrocardiographic and electrophysiologic characterization of atypical atrial fl utter in man: use of activation and entrainment mapping and implication for catheter ablation // J. Cardiovasc. Electrophysiol. — 1997. — Vol. 82. — P. 580–583.
12. Холтеровское мониторирование ЭКГ: возможности, трудности, ошибки / Под ред. Сыркина А.Л. (2-е изд.). — М.: Медицинское информационное агентство, 2010.
13. Аритмии сердца: Пер. с англ. / Под ред. Мандела В.Дж.: В 3 т. — М.: Медицина, 1996. — 464 с.
14. Кушаковский М.C. Аритмии сердца: Руководство для врачей (2-е изд.). — СПб.: Фолиант, 1998. — 640 с.
Рецензия
Просмотров:
260
Послать статью по эл. почте 