Радиочастотная абляция является малоинвазивным методом локальной деструкции, широко применяемым в комбинированном лечении рака почки. Применение радиочастотной абляции позволило расширить показания к более радикальному лечению новообразований почки у пациентов, которым невозможно выполнение традиционной нефрэктомии или резекции почки, вследствие крайне отягощенного соматического статуса. Эффективность и безопасность РЧА значительно повышаются при ее сочетании с предварительной суперселективной окклюзией сосудов, питающих опухоль. Мы обладаем опытом применения суперселективной эмболизации в комбинации с РЧА при опухоли почки у двух пациентов. В обоих наблюдениях получен хороший результат комбинированного лечения. У ряда пациентов такая комбинация (CCЭ +РЧА) может являться альтернативой открытой операции, расширяя тем самым арсенал современных малоинвазивных методов лечения опухоли почки.

В статье дан анализ современных подходов к изучению пластической реконструктивной хирургии урогенитальной области.

Данная статья посвящена проблемам диагностики и лечения органов мочевой системы при инфильтративных формах эндометриоза.

Избыточное висцеральное ожирение считается визитной карточкой метаболического синдрома (МС) и неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), которая по современным представлениям рассматривается как один из критериев МС. Эпикардиальный жир (ЭЖ) участвует в патогенезе атеросклероза коронарных сосудов. Цель данного исследования: оценка у пациентов с МС и НАЖБП значений толщины эпикардиального жира по данным эхокардиографии, и их ассоциация с 1) клиническими и метаболическими изменениями 2) начальными проявления атеросклеротических поражений сосудистого русла, по оценке толщины комплекса интима-медиа. По данным нашего исследования, пациенты с МС и НАЖБП, имели более высокие значения толщины эпикардиального жира, чем в контрольной группе. Увеличение показателя слоя эпикардиального жира, было ассоциировано с инсулинрезистентностью и с проявлениями ремоделирования сосудистой стенки, эндотелиальной дисфункцией, дислипидемией, нарушением диастолической функции левого желудочка.

Введение: широко известно, что хроническая сердечная недостаточность (ХСН) оказывает влияние на качество жизни (КЖ), связанное со здоровьем. Материалы и методы: обследовано 68 пациентов в возрасте от 43 до 80 лет со средней продолжительностью заболевания 8,63±4,52 года. КЖ измерялось с помощью Миннесотского опросника качества жизни; депрессия — с помощью опросника Бека. Результаты: депрессия выявлена у 54,4% больных с ХСН. Наличие депрессии коррелировало с такими показателями КЖ как физическая активность, социальная активность и психоэмоциональный статус. Заключение: у пациентов с ХСН отмечается значительное снижение КЖ, связанного со здоровьем. Депрессия оказалась наиболее мощным фактором, влияющим на КЖ, связанное со здоровьем.

В основу рабочей гипотезы положено представление о расстройстве личности и сердечно-сосудистых заболеваниях (с учетом течения и приверженности к терапии) как об изначально независимых рядоположенных дименсиях (в противоположность мнению о расстройстве личности как факторе предиспозиции к сердечно-сосудистым заболеваниям), взаимодействие которых формируется на всем пространстве кардиоваскулярной патологии. Цель исследования: изучение взаимодействия личностных аномалий (соматоперцептивные акцентуации) с сердечно-сосудистыми заболеваниями с учетом динамики кардиоваскулярной патологии. Материалы и методы: кардиологическое (с использованием стандартных методик и критериев оценки динамики сердечно-сосудистой патологии), неврологическое, психопатологическое обследование пациентов с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией. Результаты: Выделено 3 кардиоперсонифицированных синдрома, формирующихся при взаимодействии соматической патологии и расстройства личности: сердечно-сосудистые заболевания с благоприятным, конгруэнтным соматоперцептивной акцентуации (соматотония/невропатия) расстройства личности течением; сердечно- сосудистые заболевания с неблагоприятным, провоцированным соматоперцептивным расстройством личности (соматодисгнозия с отчуждением образа тела) течением; сердечно-сосудистые заболевания с неблагоприятным, коморбидным невропатической акцентуации, расстройства личности течением. Выводы: при благоприятном течении сердечно-сосудистого заболевания в условиях конгруэнтной соматоперцептивной акцентуации — расстройство личности способствует улучшению прогноза заболевания (профилактика осложнений, высокая приверженность терапии). При неблагоприятном течении сердечно-сосудистого заболевания в условиях соматодисгнозии с отчуждением образа тела/невропатии — расстройство личности ассоциируется с ухудшением прогноза кардиоваскулярной патологии (развитие осложнений, низкая приверженность терапии).

В статье рассматриваются проблемы лечения детей с обструктивным бронхитом и затяжным кашлем физиотерапевтическими методами.

Статья посвящена вопросам локальной терапии в практике детского ревматолога. Отдельно рассматриваются возможности применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Особое внимание уделяется как эффективности, так и безопасности медикаментозного лечения болевого и воспалительного синдромов при ревматических заболеваниях.

СТАТЬЯ ОТОЗВАНА

Цель работы — представить обзор и сравнение литературных данных по ПсА со сведениями, полученными при проведении обследования. Было проведено обследование 24-х пациентов с ПсА. Были выявлены сроки формирования суставного и кожного синдромов при ПсА у детей, а также варианты дебюта и разгара заболевания. Дана краткая характеристика терапии ПсА. Полученные данные свидедельствуют о том, что течение ПсА у детей стало иным: изменилась структура дебюта и разгара заболевания, сроки формирования кожных и суставных синдромов, а также этой патологией стали чаще страдать дети раннего возраста.

Статья посвящена операционному прогнозу и особенностям принятия решения в плановой хирургии. В работе предложена оригинальная прогностическая формула летального исхода, на основании изучения операционных исходов описаны 5 видов прогнозов. Показано, что только сочетание нормативного и дескриптивного походов позволяет построить научно обоснованные методы принятия решения. Только применение научного подхода позволит персоне, принимающей решение, более объективно оценивать проблемную ситуацию, учесть имеющиеся ресурсы и ограничения, формулировать и анализировать варианты решения, выбирать из них приемлемое. В статье проблема операционного прогноза и рациональной теории принятия решения в общей и онкохирургии рассматривалась и разрабатывалась в качестве комплексной, междисциплинарной с привлечением философии, математики, статистики и психологии.

Актуальность проблемы пролапса гениталий обусловлена распространенностью, ранней манифестацией, высокой частотой рецидивов. В связи этим перед настоящим исследованием была поставлена цель: повысить эффективность хирургического лечения больных с опущением внутренних половых органов путем разработки и внедрения нового метода хирургического лечения и профилактики рецидива пролапса гениталий. Нами было обследовано 74 женщины с опущением внутренних половых органов в сочетании с другой гинекологической патологией: I группу составили 38 пациенток, которым было выполнено хирургическое лечения опущения и выпадения внутренних половых органов по модифицированной методике, основанной на способе фиксации крестцово-маточных связок ≪армированным≫ апоневротическим лоскутом; II группу — 36 пациенток, которым была выполнена оригинальная комбинированная двухэтапная операция фиксации крестцово-маточных связок апоневротическим лоскутом по методу В.И. Краснопольского. Исследования показали, что предложенная модификация физиологически обоснована, технически проста в исполнении, практически не удлиняет время операции (по сравнению со своим оригинальным аналогом), позволяет в определенной мере сохранить репродуктивную функцию, восстановить анатомию и функцию тазовых органов. Применение ее не сопровождается тяжелыми послеоперационными осложнениями, позволяет сократить число рецидивов, улучшить качество жизни.

Цель исследования — изучить клиническое значение определения сывороточной концентрации FGF-23 и Klotho у больных с разными стадиями хронической болезни почек (ХБП). Материалы и методы: в исследование были включены 70 больных ХБП 1-5D стадий (30 мужчин и 40 женщин; средний возраст 41,0±6,7 лет), у которых определяли сывороточные уровни FGF-23 и Klotho, а также произведение Ca×P и содержание интактного паратиреоидного гормона (иПТГ). Результаты: по мере прогрессирования ХБП от 1 к 5D стадии сывороточная концентрация FGF-23 увеличивалась, а концентрация Klotho снижалась. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) прямо коррелировала с сывороточной концентрацией FGF-23 (r=0,693, p<0,01) и обратно — с концентрацией белка Klotho (r=-0,799, p<0,01). Увеличение уровня FGF-23 по мере снижения СКФ начиналось при ХБП 3 стадии и опережало повышение сывороточных уровней фосфора и иПТГ, которые увеличивались при ХБП 4-5 стадии. У 49 больных ХБП и артериальной гипертонией степень повышения АД прямо коррелировала с сывороточной концентрацией FGF-23 (r=0,452; p<0,01) и обратно — с сывороточной концентрацией Klotho (r=-0,687; p<0,01). Кроме того, выявлена связь изменений уровней FGF-23 и Klotho с увеличением толщины задней стенки левого желудочка, частотой выявления кальцификатов в сердце и магистральных артериях и анемией. Заключение: результаты исследований свидетельствуют о возможности практического применения уровней Klotho и FGF-23 в качестве ранних диагностических маркеров почечного повреждения для оценки прогноза и совершенствования кардио-нефропротективной стратегии.

Рассмотрена применимость метода пенного барботажа воздуха для детоксикации биологической плазмы и ее смесей с плазмозаменителями от тетрахлорида углерода. Изучено влияние скорости барботажа воздуха, времени пенообразования и концентрации пенообразователя на основные характеристики исследуемых систем и степень их детоксикации в пенном режиме. Показано, что эффективность детоксикации во многом определяется характеристиками получаемых пен, такими как пенообразующая способность, кратность, дисперсность, устойчивость пенного каркаса, синерезис.

18 марта 2014 г. в НИИ фармации состоялось традиционное заседание Научного совета «Достижения и перспективы молодых ученых НИИ ФАРМАЦИИ », приуроченное к апрельской аттестации аспирантов и соискателей Университета. В мероприятии приняли участие аспиранты и соискатели лаборатории фармакогнозии, лаборатории биологически активных соединений, лаборатории фармакоэкономических исследований, лаборатории анализа и технологии и лаборатории фармакокинетики отдела разработки лекарственных средств, отдела внедрения новых лекарственных средств. По форме заседание Научного совета соответствовало конференции молодых ученых Института. Тематика докладов была посвящена фрагментам исследовательской работы молодых ученых, выполненной за отчетный год, отчитывались аспиранты и соискатели 1, 2 и 3 года обучения. Наряду с молодыми учеными НИИ фармации на данном научном мероприятии свои доклады сделали аспиранты кафедры фармацевтической и токсикологической химии фармацевтического факультета. Исследования молодых ученых Института носят как прикладной, так и фундаментальный характер.

В соответствии с Планом научно-практических мероприятий ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России на 2014 год состоялось традиционное мартовское научное мероприятие НИИ фармации — V научно-практическая конференция «Актуальные проблемы оценки безопасности лекарственных средств». Организаторами конференции выступили: Научно-исследовательский институт фармации ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России и секция лекарственной токсикологии Российского общества токсикологов. В работе конференции приняли участие 10 членов секции лекарственной токсикологии Российского общества токсикологов, в том числе заслуженный деятель науки РФ, Председатель секции лекарственной токсикологии Российского общества токсикологов, член совета по этике Минздрава РФ, член-корреспондент РАМН, д.м.н., профессор Гуськова Татьяна Анатольевна. Особенностью данной конференции является ее проведение после состоявшегося в ноябре 2013 г. IV съезда токсикологов России. В рамках съезда на симпозиуме, организованном секцией лекарственной токсикологии Российского общества токсикологов, была подчеркнута важность проведения ежегодных научно-практических мероприятий, посвященных актуальным проблемам оценки безопасности лекарственных средств в период между очередными токсикологическими съездами.