Статья посвящена проблемам становления и развития ряда ведущих областей медицины. Основное внимание уделяется вопросам образования высокотехнологичных научных отраслей и видов медицинской помощи для взрослых пациентов.

В статье изложенакраткая биография жизни итворчества И.М. Сеченова, показана общность судеб многих ученых — его современников. Проанализирован вкладИ.М. Сеченова в мировуюмедицинскую науку, образование. Отмечено, что судьбыученых, как и обычных людей, удивительно разнообразны. Это был выдающийся русский физиолог, энциклопедист, психолог, патологоанатом, гистолог, токсиколог, культуролог, антрополог, естествоиспытатель, химик, физик, биохимик, эволюционист, приборостроитель, военный инженер, педагог, публицист, гуманист, просветитель, философ и мыслитель-рационалист, создатель физиологической школы; заслуженный ординарный профессор, член-корреспондент по биологическому разряду (1869–1904), почетный член (1904) Императорской Академии наук. Кавалер орденов Святого Станислава I степени, Святой Анны III степени, Святого равноапостольного Владимира III степени.

В брюшинной полости можно выделить верхний и нижний этажи, свод и дно. Верхний (надободочный) этаж брюшинной полости подразделяется на четыре пространства (сумки): правое и левое околопеченочные, преджелудочное и сальниковая сумка. В правом и левом околопеченочных пространствах выделяем надпеченочный и подпеченочный карманы. В нижнем этаже (подободочном) брюшинной полости выделяем два отдела: передний (предсальниковую щель) и задний (позадисальниковое пространство).

9 ноября 2013 г. исполнилось 170 лет со дня рождения великого русского анатома Д.Н. Зернова — профессора анатомии Московского университета. В 1869 г. он возглавил кафедру анатомии Московского университета и руководил ею до 1900 г. В 1906–1914 гг. занимал должность декана медицинского факультета Московского университета. Д.Н. Зернов известен своими работами по анатомии центральной нервной системы и как автор ≪Руководства по анатомии нервной системы≫, состоящего из двух томов.

У больных ишемической болезнью сердца (ИБС), а также лиц, страдающих сахарным диабетом 2 типа (СД 2 типа), отмечены нарушения на уровне микроциркуляторного звена сосудистой системы. Сочетание коронарной болезни сердца и гипергликемии является прогностическим неблагоприятным. Полагают, что высокая частота сердечно-сосудистых осложнений у таких пациентов может быть обусловлена более выраженными изменениями на уровне микроциркуляции (МЦР) в результате комбинации гипергликемии и других факторов риска ИБС. Целью данного исследования явилось изучить различия изменений на уровне микроциркулятции у пациентов с ИБС и ИБС с СД 2. Обследовано 50 пациентов с ИБС, 43 пациента ИБС и СД 2 и 34 здоровых участника. Всем больным проводилась фотоплетизмография и компьютерная видеокапилляроскопия в покое и после пробы с реактивной гиперемией, пробы с венозной окклюзией. Оценивали дисфункцию эндотелия (индекс окклюзии, ИО) и структурные изменения (индекс отражения, RI %) на уровне артериол. Также определялись структурные изменения капилляров на основании оценки параметров плотность капиллярной сети в покое (ПКСп, кап/мм2). Функциональное состояние капиллярного русла изучалось посредством определения процента перфузируемых капилляров (ППК, %). Полученные данные свидетельствуют о том, что пациенты с ИБС независимо от наличия сахарного диабета имеют сопоставимые структурно-функциональные нарушения на уровне микроциркуляции. Помимо этого у больных с ИБС независимо от наличия СД имеют место функциональные изменения МЦР. Структурные изменения капилляров (ПКС) в большей степени выражены у больных с ИБС и СД.

В настоящее время проблеме сердечно-сосудистых заболеваний уделяется большое внимание во всем мире. Среди них особое значение имеют сопряженные с высоким риском внезапной сердечной смерти. Данная группа заболеваний по статистике занимает одну из верхних строчек среди причин смертности в развитых странах. В предлагаемом обзоре отображены моменты этиологии, диагностики и лечения некоторых заболеваний, способных привести к внезапной смерти пациентов.

Методы лучевой диагностики занимают центральное место в диагностике туберкулеза позвоночника. Любой из методов визуализации (рентгенография, КТ и МРТ) имеет свои возможности и ограничения в выявлении данного заболевания. Целью данного исследования было уточнить возможности применения многосрезовой линейной томографии позвоночника (томосинтеза) и автоматизированной классифицирующей системы экспериментального научного объединения по физике информатике и технике (АКС ЭНОФИТ) в выявлении костных деструктивных изменений при туберкулезном спондилите. Была проведена сравнительная корреляция рентгеновских методов (компьютерной томографии и томо- синтеза и данных, полученных при обработке с помощью АКС ЭНОФИТ. Рентгеновская цифровая многосрезовая линейная томография позвоночника позволяет с высокой точностью визуализировать костно-деструктивные изменения при туберкулезе позвоночника и дает возможность в некоторых случаях заменить компьютерную томографию. В дополнение к основным лучевым методам мы предлагаем неинвазивный вариант диагностики при подозрении на туберкулезный спондилит — АКС ЭНОФИТ. АКС ЭНОФИТ можно использовать у пациентов с подозрением на развитие специфического процесса в костно-суставной системе. Таким образом, комплексный подход в диагностике туберкулезного спондилита позволяет выявить изменения в костно-суставной системе на ранней стадии заболевания, вовремя направить пациентов на дообследование и в дальнейшем предупредить развитие необратимых осложнений.

В работе представлено исследование процесса саморегуляции функциональных систем восприятия и воспроизведения информации в состоянии покоя и при психоэмоциональном напряжении. Исследование было проведено с участием 183 студентов медицинского университета обоего пола в возрасте 18–26 лет (137 женщин, 46 мужчин). Из них 36 человек были обследованы повторно в период предэкзаменационной подготовки. Установлено, что в условиях предэкзаменационного стресса, помимо индивидуальных изменений в различных функциональных системах восприятия и воспроизведения информации, имеется общий (типовой) механизм реагирования на стресс.

Лямблии являются паразитами человека и млекопитающих, распространены повсеместно. Возбудителем лямблиоза человека является простейший организм Lamblia intestinalis. Источником инфекции является человек, имеются данные о возможности инфицирования человека от cобак, кошек и бобров. Факторами при передачи являются вода, продукты, особенно молочные смеси продуктов. Основные клинические синдромы: болезненный, диспепсический, астено-невротический и аллерго-дерматологический. При лямблиозе, как и при других паразитозах, наблюдается ряд неспецифических для этой инфекции симптомов и синдромов, что нередко создает серьезные диагностические трудности и является причиной запоздалого лечения заболевания.

В настоящем исследовании рассматривается случай дифиллоботриоза у ребенка раннего возраста проживающего в г. Москве и не выезжающего в эндемичные по заболеванию регионы. В клинической картине помимо диспепсического синдрома отмечалось и психогенное влияние паразитарной инвазии, приводящее к головным болям, нарушению сна, утомляемости. При лабораторном обследовании пациента обращала на себя внимание эозинофилия крови. Диагноз дифиллоботриоз был установлен через месяц после появления первых жалоб и клинических симптомов.

СТАТЬЯ ОТОЗВАНА

В статье изложены исторические аспекты преподавания эпидемиологии в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова, приведены краткие итоги деятельности кафедры эпидемиологии и доказательной медицины за последние годы. Намечены перспективные направления деятельности кафедры и представлены инновации в обучении студентов по профилю «Эпидемиология» на будущее.

Данная статья посвящена современным теоретическим и практическим вопросам науки и философии образования. Развитие интегративных многоуровневых процессов позволяет говорить о новом типе интеграции в системе современной науки. Яркой иллюстрацией конвергентных процессов является новейшее направление развития науки, связанное с нано-, био-, инфо-, когнитивными (NBICS) науками и технологиями.

В статье подняты общие вопросы обучения и воспитания в высшей медицинской школе. Критически рассмотрены недостатки в педагогическом процессе.

Представлен обзор литературы последних лет о возможностях целенаправленного перепрограммирования фенотипа активированных макрофагов. Основное внимание уделено характеристике индукторов их активации, реализации сигнальных путей и их эффектов, а также механизмов их регуляции.

Книга доктора медицинских наук, профессора А.П. Зильбера посвящена проблемам реформирования медицинского образования — проблемам актуальным на сегодняшний день не только в России, но и, по сути, во всем мире, о чем свидетельствует недавно появившаяся статья американских исследователей Д.А. Эша и Д.Ф. Вейнштейна ≪Инновации в медицинском образовании≫ (≪NewEngland- JournalofMedicine≫, 2014. vol. 371, № 5).