Современная персонифицированная медицина, использующая высокотехнологичные методы диагностики и лечения, базируется на достижениях фундаментальных наук, в том числе и конституциональной анатомии, областью исследования которой является выделение закономерностей индивидуально-типологической изменчивости строения тела и его частей. О значении прикладного использования анатомо-антропометрического метода свидетельствуют многочисленные публикации и диссертационные междисциплинарные исследования последних лет. В связи с простотой технологии этот метод может иметь применение в персонифицированных подходах клинической и профилактической медицины.

Настоящая статья посвящена вопросу базовой роли физиологии в медицинской деятельности. Представлена характеристика физиологии, обозначены направления ее развития. Дана краткая история развития физиологической науки c акцентом на российскую традицию. Приведены мысли великих физиологов (Й. Прохазка, К. Бернара, И.М. Сеченова, И.П. Павлова, П.К. Анохина, К.В. Судакова) о базисной роли физиологии в медицине. Описаны физиологические механизмы взаимоотношений врача и пациента. Все нижеизложенное позволяет заключить, что физиология дает не только теоретические знания для клинической медицины, но и философскую основу для врачебной деятельности в целом.

В работе проводилось изучение физиологических показателей учащихся при решении учебных компьютерных тестовых заданий. Обследуемые в возрасте 18–22 лет были разделены на две группы: первая состояла из юношей и девушек, отлично и хорошо справившихся с заданием; вторая — из лиц, выполнивших задание c удовлетворительной и низкой результативностью. Отмеченные особенности сердечного ритма и гемодинамики иллюстрируют характер вегетативного обеспечения интеллектуальной деятельности студентов в процессах компьютерного контроля эффективности обучения.

СТАТЬЯ ОТОЗВАНА

Длительная ко-эволюция человека и возбудителей инфекционных болезней привела к полиморфизму человека и появлению генетической резистентности к ряду патогенов. Единственным исключением является вирус иммунодефицита человека I-го типа (ВИЧ-1). Аллель CCR5Δ32 обеспечивает 99,9% невосприимчивость к заражению ВИЧ-1. Согласно принятой гипотезе ВИЧ-1 появился только в сер. ХХ в. в Африке. Столь короткий период циркуляции патогена в человеческой популяции недостаточен для выработки генетического механизма невосприимчивости. Эпицентром распространения мутации, обеспечивающей генетическую защиту от ВИЧ-1, является север Европы. Частота встречаемости CCR5Δ32 убывает по направлению с севера на юго-восток. Эта мутация не встречается среди африканцев, что противоречит гипотезе об африканском происхождении ВИЧ-1. Автор обосновывает гипотезу о первичном происхождении ВИЧ-1 на севере Европы 7–10 тыс. лет назад. Поэтому настоящая эпидемическая ситуация является не первой волной распространения ВИЧ-инфекции. Распространение ВИЧ-инфекции во 2-ой пол. ХХ в. связано с попаданием резерватного варианта ВИЧ-1 в популяцию иммунокомпрометированных наркоманов и гомосексуалов.

СТАТЬЯ ОТОЗВАНА

В статье рассмотрены методологические основы протоколов стандартизации аллергенных экстрактов, используемых на данный момент при проведении аллерген-специфической иммунотерапии в мировой практике. Проведен сравнительный анализ нормативной документации, регламентирующей основные технологические этапы производства аллергенных экстрактов. Обобщены данные, касающиеся изготовления и контроля качества данной группы биологических лекарственных препаратов. Показано, что метод тандемной масс-спектрометрии высокого разрешения в сочетании с высокоэффективной жидкостной хроматографией может с успехом применяться в изучаемой области.

В статье рассматриваются проблемы лекарственой терапии пациентов с ишемической болезнью сердца в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких, принимающих бета-адреноблокаторы.

В условиях накопления контингента больных — реконвалесцентов онкологических заболеваний весьма важное значение имеет рациональная организация реабилитационной помощи как на этапе стационарного, так и послестационарного лечения. Единой структуры организации такой помощи в стране до настоящего времени не существует. Данная статья содержит описание структуры отделения восстановительной медицины НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой (г. Санкт-Петербург) и организации оказания реабилитационной помощи, включающей занятия с психологом, лечебную физкультуру, развлекательно-досуговые мероприятия. Отмечен высокий уровень (71,8%) удовлетворенности родителей больных детей оказанной помощью. Также в статье содержатся предложения, касающиеся оптимизации оказания реабилитационной помощи детям с онкогематологическими заболеваниями.

Изложен материал, представляющий интерес для практикующих врачей и отражающий современное состояние одного из разделов проблемы оказания экстренной ЛОР-помощи населению Российской Федерации в условиях муниципального здравоохранения. Рассмотрены наиболее частые причины возникновения носовых кровотечений и организационные проблемы при их лечении. Представлены современные методы лечений этих заболеваний. С целью значительного улучшения качества оказания медицинской помощи больным при данном виде экстренной ЛОР-патологии предлагаются организационные пути решения этой проблемы как при подготовке специалистов лечебных профилей, так и при разработке программ последипломного повышения их квалификации.

В статье рассматривается история становления первых врачебных школ древности и дальнейшее развитие медицинской науки в современном мире. Особое внимание уделяется развитию научного компонента практической медицины.

Во второй части статьи анализируется естественно-научный фактор становления нейрохирургии как специальности, включающей особые диагностические методики, хирургические инструменты и новые оперативные доступы. Современная нейрохирургия стала возможной благодаря успехам естествознания, обусловившим появление анестезии, асептики и антисептики, а также топической диагностики нервных заболеваний. Методы инструментальной диагностики, такие как пневмовентрикулография и пневмоэнцефалография, миелография, церебральная ангиография и электроэнцефалография, появились в 1910–1920-е гг. С появлением костно-пластической трепанации увеличивается размер трепанационного окна. Появляется новый хирургический инструментарий (пилка Джили, электротрепан Де Мартеля, электроотсос, серебряные клипсы для гемостаза, электрокоагулятор). Изучение внутричерепной гипертензии в эксперименте и клинике также сыграло существенную роль в становлении нейрохирургии. В первой пол. ХХ-го в. Разрабатываются новые оперативные доступы: трансназальный, субокципитальный, перфорация дна третьего желудочка и т.д. Новые специальные методы диагностики, оперативные доступы и хирургический инструментарий способствовали как значительному учащению нейрохирургических вмешательств, так и улучшению их исходов.

В статье рассматривается проблема организации учебной деятельности студента в медицинском вузе, являющейся условием эффективного формирования его компетенций. Раскрывается понятие ≪учебная деятельность≫, описываются ее характеристики, структура и содержание, условия ее организации в учебном процессе на основе идей деятельностного и системного подходов к обучению. Представляются новые виды дидактических средств: ≪учебная тетрадь студента≫, ≪схема ориентировки≫, ≪сборник опорных таблиц и опорных карт≫, которыми организуется эффективная учебная деятельность каждого студента на занятии.

В данной статье рассматриваются дополнительные методы анализа данных социологического анкетирования, применяющиеся для решения различных исследовательских и практических задач в области социологии медицины.