Инвалидность является важнейшим критерием общественного здоровья, который определяет высокие показатели смертности, низкую продолжительность и качество жизни. В статье анализируется проблема повторной инвалидности взрослого населения в Российской Федерации с акцентом на многочисленную категорию лиц пожилого возраста. Представлены результаты изучения удельного веса пожилых инвалидов в структуре повторной инвалидности, динамика и уровень повторной инвалидности вследствие всех классов болезней по МКБ-10 за длительный период (2005–2014 гг.). Результаты проведенного анализа свидетельствуют о динамике увеличения повторного выхода граждан пожилого возраста на инвалидность вследствие основных социально значимых заболеваний в Российской Федерации при снижении данного показателя среди лиц молодого и среднего возраста. Определены лидирующие нозологии в структуре повторной инвалидности: болезни системы кровообращения (1-е ранговое место), злокачественных новообразований (2-е ранговое место), болезней костно-мышечной системы (3-е ранговое место), болезней органа зрения (4-е ранговое место), болезней эндокринной и нервной систем (5–6-е ранговые места), психических расстройств (7-е ранговое место), последствий травм, отравлений (8-е ранговое место). Особенно нарастающая динамика уровня инвалидности прослеживается в категории пожилых инвалидов вследствие злокачественных новообразований, за десятилетний период показатель повысился с 10,1 до 41,6 на 10 тысяч соответствующего населения.

В статье представлены результаты анализа общей инвалидности вследствие ишемической болезни сердца (ИБС) в Российской Федерации в динамике за 9 лет (2006–2014 гг.). Представлены уровни и структура общей инвалидности вследствие ИБС с учетом возраста и группы, определены закономерности ее формирования. Общее число инвалидов вследствие ИБС большое, но имеет тенденцию к снижению. В структуре общего контингента удельный вес первично признанных инвалидов значительно больше. В структуре по возрасту преобладают инвалиды пенсионного возраста, удельный вес которых увеличивается. Уровень инвалидности наиболее высокий у лиц среднего возраста. В структуре по группам в 2006–2009 гг. преобладают инвалиды II группы, в 2010–2014 гг. преобладают инвалиды III группы, что влияет и на уровень. В 2006–2009 гг. выше уровень инвалидности II группы, а в 2010–2014 гг. – уровень инвалидности III группы.

Статья посвящена установлению морфометрических критериев мозгового черепа у детей периода первого детства постнатального онтогенеза и оценке возможностей математического прогнозирования их основных параметров. Обследование пациентов проводилось методом магнитно-резонансной томографии. Половая изменчивость морфометрических показателей мозгового черепа у детей периода первого детства выражалась в преобладании всех размеров черепа у мальчиков, за исключением энцефалочерепного указателя, который преобладал у девочек. Изучение связей размеров черепа с возрастом показало, что связь продольного и поперечного размеров с возрастом преимущественно умеренная – коэффициент корреляции от 0,41 до 0,74. Связь вертикального размера с возрастом в периодах интенсивного роста близка к сильной, коэффициент корреляции принял значения от 0,65 до 0,82. Выявленные связи позволили разработать регрессионные модели и номограммы прогноза размера черепа в зависимости от возраста с высокой степенью информационной способности (95%). Установленные прижизненно для детей периода первого детства постнатального онтогенеза размеры черепа и диапазон их вариабельности могут служить показателями при объективизации метрических данных в клинической диагностике патологии (отделения магнитно-резонансной и компьютерной томографии).

В статье представлен обзор литературы, раскрывающий основные аспекты и области применения адоптивной Т-клеточной терапии злокачественных новообразований. Адоптивный Т-клеточный перенос позволяет излечивать метастатическую болезнь на поздних этапах прогрессирования некоторых опухолей, обладая рядом преимуществ по сравнению с классической противоопухолевой терапией. Особое внимание в обзоре уделяется возможности генетического программирования адоптивных клеток, которое повышает эффективность и безопасность лечения больных онкологического профиля. Кроме этого, рассматриваются основные проблемы введения данного метода в повседневную клиническую практику.

В статье предложен принцип построения классификации формы анатомического объекта со сложной геометрией – дистального эпифиза бедренной кости. Подход основан на изучении соотношения длины, ширины и высоты медиального и латерального мыщелков изучаемого объекта. Впервые показан половой диморфизм в форме дистального эпифиза бедренной кости – у женщин достоверно чаще, чем у мужчин, встречается превалирование длины медиального мыщелка над длиной латерального. Нельзя исключить, что такая особенность может быть обусловлена изменениями, связанными с деторождением.

Закономерности организации функциональной деятельности спортсменов проанализированы с позиции теории функциональных систем. Психофизиологические процессы спортсменов, определяющие их спортивную деятельность, направлены на достижение спортивных результатов. Показана системная роль мотивации, спортивных навыков, внешней информации, эмоций и установки тренера в формировании физиологических возможностей достижения спортивных результатов. Последовательность достижения спортсменами промежуточных и конечных спортивных результатов описана с позиции концепции системного квантования поведения. Процесс улучшения спортивных результатов объединяется в континуум тренировочной и соревновательной деятельности спортсменов. Процессы утомления в органах и функциональных систем спортсменов рассмотрены в их динамической взаимосвязи. Показана эффективность системного подхода к анализу увеличения резервных возможностей спортсменов при утомлении и снижению работоспособности при переутомлении.

В экспериментах на белых нелинейных мышах-самцах проведено сравнительное исследование антигипоксического действия комплексных соединений ацетата цинка с N-алленили N-изопропенилимидазолами, комплексов, иммобилизованных на сульфатированном арабиногалактане, и известных антигипоксантов и/ или антиоксидантов: этомерзола, мексидола и нооглютила. Показано, что в условиях острой гипоксии разного генеза комплексы цинка с N-алкенилпроизводными имидазола проявляют выраженный антигипоксический эффект в диапазоне доз 10–100 мг/кг, внутрибрюшинно, на 16–317% увеличивая время жизни животных по сравнению с контрольными группами, что превосходит действие этомерзола (25–100 мг/кг, внутрибрюшинно), мексидола (100 мг/кг, внутрибрюшинно) и нооглютила (25–100 мг/кг, внутрибрюшинно). Иммобилизованные на сульфатированном арабиногалактане комплексы были неэффективны.

Статья посвящена оценке цитокинового статуса (ИЛ-1β, ИЛ-6) в процессе лечения у пациентов со стабильной стенокардией напряжения II–III функционального класса. В группе пациентов со стенокардией напряжения II–III функционального класса при стандартной терапии не отмечено нормализации уровня основных провоспалительных цитокинов ИЛ-1β и ИЛ-6. У пациентов этой группы при добавлении к стандартному лечению ТЭС-терапии уровень основных провоспалительных цитокинов (ИЛ-1β, ИЛ-6) достоверно снижался. ТЭС-терапия позволяет снизить степень активности системного воспалительного ответа при стенокардии более значительно, чем стандартное лечение, предупредить дальнейшее повреждающее действие провоспалительных цитокинов. ТЭС-терапия оказывает гомеостатический эффект, восстанавливает баланс прои противовоспалительных цитокинов. Поэтому целесообразно включение ТЭС-терапии в стандартное лечение больных стабильной стенокардией напряжения II–III функционального класса.

Проведен сравнительный анализ динамики врожденных пороков развития (ВПР) у новорожденных в Курской области. Изучена структура и факторы риска ВПР. Представлены данные о состоянии проблемы профилактики врожденных и наследственных заболеваний у детей. Особое внимание уделено повышению эффективности диагностики ВПР.

Представлен опыт ведения пациента с псориатическим артритом (мутилирующая форма), высокими лабораторными показателями активности болезни, псориатическими изменениями кожи и ногтей, получающего в качестве базисной терапии метотрексат в парентеральной форме. Продемонстрирована высокая эффективность препарата, которая проявилась достижением стойкой клинико-лабораторной ремиссии со стороны суставного синдрома и снижением проявлений кожного псориаза, улучшением функциональной активности и повышением качества жизни пациентки.

После проведенного антропометрического исследования мужчин первого зрелого возрастного периода установлено, что среди больных хроническим простатитом чаще, по сравнению с региональными показателями, встречаются представители астенического (27,1%) и пикнического (29,4%) соматотипов. Следовательно, мужчины молодого возраста астенического и пикнического типов конституции входят в группу риска по развитию хронического простатита, что может быть использовано урологом-андрологом в клинической практике.

Приведены современные сведения литературы и данные об особенностях течения синдрома раздраженного кишечника (СРК) у женщин, полученные в ходе исследования. Изучены внекишечные ассоциированные симптомы у женщин с СРК по сравнению с мужчинами; их проявления в зависимости от возраста, варианты течения СРК и изменения психовегетативного статуса. Обследованы 245 больных с СРК, из которых женщин – 183, мужчин – 62, в возрасте от 19 до 81 (ср. 45,31±6,9), клинические формы: СРК по варианту диареи – 88, СРК по варианту запоров – 48, СРК по смешанному варианту – 109. Анализ был проведен в двух группах женщин с СРК: моложе 45 лет (n=90) и старше 45 лет (n=93). Диагноз СРК устанавливался на основании Римских критериев III 2006 г. Анализ внекишечных ассоциированных симптомов проводился по анкете SOMS-2, психометрическое тестирование проводилось с использованием опросника тревоги Спилбергера – Ханина и шкалы депрессии Бэка. У женщин репродуктивного возраста и менопаузального периода СРК встречается значительно чаще, чем у мужчин соответствующего возраста, соотношение женщин/мужчин составляет 3:1. У женщин частота внекишечных ассоциированных симптомов существенно выше, чем у мужчин и с возрастом достоверно увеличивается их количество (р <0,05). В обеих группах женщин отмечена большая частота болевых синдромов: до 60–70% боли в спине, до 40– 60% боли в руках и ногах и в суставах, статистически значимо увеличивающиеся с возрастом (р <0,05). Наоборот, такие симптомы, как диспареуния, равнодушие к сексу, нерегулярный менcтруальный цикл с возрастом значимо уменьшаются (p <0,05). СРК по запорному варианту встречается исключительно у женщин независимо от возраста, характеризуется увеличением количества ассоциированных симптомов с возрастом (р <0,05). Также у женщин старше 45 лет статистически значимо возрастает депрессия, актуальная и личностная тревога по сравнению с женщинами репродуктивного возраста (р <0,05). Внекишечные ассоциированные симптомы являются неотъемлемой частью клинических проявлений СРК. Выявлено их преобладание у женщин по сравнению с мужчинами. В старшей возрастной группе их количество возрастает у женщин по сравнению с мужчинами. Подобная закономерность отмечена в изменении психовегетативного статуса, в частности депрессии и тревоги.

В обзоре отображены основные факторы риска рождения поздних недоношенных, особенности их неонатальной адаптации и развития, а также отдаленные неврологические исходы.

Создание лекарственных средств на основе металлокомплексов цинка, содержащих в качестве лигандных систем имидазолы, представляет перспективное направление в фармацевтической области. Высокая активность и широкий спектр фармакологических эффектов таких соединений определяются биологической ролью и значением цинка как эссенциального микроэлемента, а биодоступность металла – имидазольными циклами в структуре комплекса. В обзоре рассматриваются молекулярные механизмы гомеостаза цинка, а также процессы, протекающие с его участием. Приводится анализ литературных данных, собственных исследований и наблюдений о возможных путях применения в медицине металлокомплексов цинка с N-алкенилимидазолами на примере препарата ацизол.